întărirea din primele luni de viață;
alimente vitaminizate de înaltă calitate;
utilizarea maximă a aerului proaspăt;
lupta cu aglomerarea locuinței;
Măsuri sanitare și igienice care reduc posibilitatea infecției cu streptococi.
1.2. Măsuri de combatere a infecției streptococice:
- fenoximetilpenicilină în aceeași doză,
- cefadroxil 0,5 g de 2 ori pe zi timp de 10 zile, copiii 30 mg / zi într-o recepție.
Atunci când se utilizează macrolide cu intoleranță la antibiotice beta-lactamice:
- azitromicină în 1 oră înainte de mese timp de 5 zile (0,5 o dată pe zi, apoi 0,25 g pe zi timp de 4 zile,
- claritromicină în interior timp de 10 zile până la 0,25 g de 2 ori pe zi,
- roxitromicină în interiorul cu 1 oră înainte de mese timp de 10 zile adulți 0,15 g de 2 ori pe zi,
- midekamycin în interiorul unei ore înainte de mese timp de 10 zile până la 0,4 g de 3 ori pe zi, copii 50 mg / kg / zi în două doze divizate,
- spiramicina în interior timp de 10 zile la adulți 3 milioane UI de 2 ori pe zi, copiii 1,5 milioane UI de 2 ori pe zi.
Preparatele din rezerva (cu intoleranță la beta-lactame și macrolide)
Lincomicină pe cale orală timp de 1 până la 2 ore înainte de mese timp de 10 zile pentru adulți până la 0,5 g de 3 ori pe zi, copii 30 mg / zi, în 3 doze divizate
Clindamicina în interior (băutură cu un pahar de apă) timp de 10 zile, adulți 0,15 de 4 ori pe zi, copiii de 20 mg / kg / zi. în 3 admitere.
În prezența amigdalite streptococice cronice recurente A / următoarele grupe de antibiotice utilizate faringitei: macrolide, preparate combinate, cefalosporine orale (vezi tabelul.).
Antibioticele utilizate pentru tratamentul amigdalitelor / faringitelor a-streptococice recurente
Antibioticele din cele trei grupuri de mai sus sunt considerate medicamente de linia a doua pentru cazurile de tratament cu penicilină fără succes a amigdalei / faringitei streptococice acute. Schema universală care asigură eliminarea unui streptococ - Și dintr-un nazofaringel nu există.
2. Prevenirea secundară - care vizează prevenirea recăderilor și progresia bolii la copii și adulți care au avut febră reumatică constă în administrarea regulată a penicilinei acțiune de lungă durată - penicilină benzatină (ekstentsillina, Franța, Germania.) - 2,4 milioane de unități 1 pe săptămână intramuscular W adulți, copii cu greutate corporală <25 кг – 600 000 ЕД, с массой тела> 25 kg - 1,2 milioane de unități.
De droguri domestice recomandat bicillin-1, care este prescris în dozele de mai sus o dată la fiecare 7 zile.
Bitsillin-5 (intern) -. 1 500 000 U 1 la fiecare 3 săptămâni este considerată nu cerințe farmacocinetice adecvate pentru medicamente preventive, și nu este acceptabil pentru o prevenire completă secundar febrei reumatice.
Durata prevenirii secundare pentru fiecare pacient este stabilită individual. De regulă, ar trebui să fie:
pentru pacienții care au suferit ORL fără cardită (artrită, coreeană) - cel puțin 5 ani după atac sau până la vârsta de 18 ani (principiul "ce este mai lung"):
pentru pacienții cu cardită întărită fără boli de inimă - cel puțin 10 ani după atac sau până la 25 de ani (pe principiul "ce este mai lung");
pentru pacienții cu boală cardiacă formată (inclusiv cele operate) - pentru viață.
3. Prevenirea curent - se realizează simultan cu punerea în aplicare a prevenirii secundare a reumatică de aderare febră infecții acute respiratorii, amigdalite, faringite, înainte și după amigdalectomie și alte intervenții chirurgicale.
Oferă numirea unui curs de penicilină de 10 zile.