În traumatologia modernă, o cincime din numărul total de leziuni scheletice ia o fractură a gleznei. O problemă deosebit de importantă este în timpul iernii, când, după ce cade pe o suprafață alunecoasă, oamenii sunt forțați să consulte un medic. De asemenea, lista persoanelor rănite este completat de femei care preferă să meargă pe tocuri, copii și sportivi.
Cauze ale fracturii gleznei
Diferitele leziuni ale gleznei sunt rezultatul următoarelor efecte asupra ei:
- traumatisme directe sau accident vascular cerebral au apărut ca urmare a obține într-un accident, distrugerile provocate de fenomene naturale, care se încadrează piciorul de ceva grele etc. Acest lucru poate duce la o fractură de os sau deteriorarea articulatiei ..;
- o traumă indirectă cauzată de șoldul piciorului. Este mai frecvent. Rezultatul poate fi o fractură a gleznei cu formarea mai multor fragmente, însoțite de dislocări ale piciorului în partea interioară sau exterioară. Streptură și ruptură tendon sunt adesea prezente. Happen ca urmare a aterizare nereușite în timpul patinaj, cade pe o suprafață alunecoasă atunci când efectuează exerciții sportive, în contact cu picioarele într-o gaură în timpul mersului și altele.
Factori suplimentari care contribuie la fracturarea gleznei:
- Lipsa de calciu, cauzată de trăsături fiziologice:
- la copii și adolescenți datorită creșterii rapide a organismului;
- la persoanele în vârstă. În primul rând, aceasta se aplică femeilor, deoarece din cauza menopauzei și a scăderii producției de hormoni feminini, metabolismul de calciu din organism este întrerupt;
- la femeile gravide și la mamele care alăptează.
- Cantitatea deficitară de calciu din organism:
- din cauza contracepției orale;
- în legătură cu afecțiunile glandelor suprarenale;
- ca urmare a conținutului scăzut de vitamina D3;
- din cauza bolilor hormonale;
- datorită consumului de alimente cu o mică cantitate de calciu etc.
- Boala oaselor:
- osteopatie;
- la nivel genetic;
- tuberculoză, sifilis;
- boli ale țesutului osos etc.
Tipuri de fracturi ale gleznei
Glezna este alcătuită din gleznele exterioare (laterale) și interioare (mediane).
Una dintre cele mai frecvente este o fractură a gleznei externe. Ea aparține tipului de pronatie. În mecanica aspectului, piciorul piciorului este fixat în exterior. În acest caz, osul de talus cu suprafața exterioară presează vârful gleznei externe, ceea ce duce la ruperea acesteia din urmă. Defecțiunea apare în plan orizontal.
Dacă la mecanismul descris de rănire a adăugat retracție se oprește (răpire) sau rotirea ei exterioară, atunci rezultatul devine fractura maleola laterală prin linii oblice față de jos în sus și spre înapoi.
Fractura gleznei interioare este de asemenea pronatie. Se produce dacă piciorul se transformă prea mult în exterior, care este însoțit de o întindere puternică a ligamentului deltoid. În același timp, practic nu există o ruptură a acestuia din urmă, dar glezna interioară este ruptă în regiunea vârfului sau a fisurii articulare.
De asemenea, o fractură a gleznei interioare poate apărea de-a lungul unei linii oblice. Acest tip de leziune se referă la fracturi supinice. El apare la piciorul vyvortyvanii spre interior, în timp ce suprafața interioară laterală nadpyatochnoy os apasă pe maleola medială, și, astfel, se rupe. Direcția fracturii are un caracter vertical sau oblic.
Fractură deschisă sau închisă
Prin gradul de consecințe, se disting fracturile închise și deschise. În primul caz, se produce numai o fractură a oaselor, cu afectarea minimă a țesuturilor și a tendoanelor interne. În mod vizibil, astfel de traume sunt însoțite de formarea hematoamelor mici.
În cazul fracturilor deschise, oasele deteriorate provoacă o ruptură a țesuturilor moi. În multe cazuri, este posibil din punct de vedere vizual să observați osul sub țesuturile moi sau chiar să ieșiți din exteriorul osului.
Cu sau fără părtinire
Deteriorarea gleznelor poate apărea fără deplasare sau este însoțită de o schimbare a oaselor rupte. În primul caz, victima este prezenta o durere ascutita la locul fracturii, dar se poate roti încet piciorul fără pereuserdstvovany și, uneori, chiar a muta, făcând încrederea în exterior sau calcai. Atunci când apare o fractură cu deplasare, se poate observa o modificare a locului oaselor, însoțită de o hemoragie profundă.
Simptomele principale ale unei fracturi a gleznei
Diagnosticarea fracturii gleznei
Fracturile gleznelor trebuie separate de entorse ale ligamentelor și de vânătăi ale gleznei. În primul caz, concentrația durerii apare deasupra locului de vătămare, se manifestă prin simțirea oaselor, nu a țesuturilor moi. Pentru a vă asigura în cele din urmă de diagnosticul, o articulație a gleznei este radiată în două direcții (anteroposterior și lateral).
Conform fotografiilor realizate, se investighează direcția pauzelor, dacă fragmentele s-au schimbat, dacă există o subluxație și cum s-au despărțit oasele tibiei. Dacă datele obținute sunt insuficiente, articulația este examinată cu ajutorul tomografiei computerizate. În plus, gradul de deteriorare a țesuturilor moi poate fi evaluat utilizând terapia prin rezonanță magnetică.
Cum se furnizeaza primul ajutor pentru fractura gleznei
Atunci când oferiți asistență, trebuie respectate următoarele recomandări:
- este necesar să se rade cu exactitate persoana, deoarece piciorul se va umfla, iar în viitor va fi mult mai problematic;
- Nu puteți simți, nu încercați să puneți articulația în poziție sau să scoateți obiecte străine de pe rană;
- sub un picior deteriorat, trebuie să puneți un obiect sau o rolă de îmbrăcăminte pentru al fixa într-o stare ridicată;
- dacă victima simte durere severă, atunci puteți da un anestezic;
- în cazul unei fracturi închise pentru a elimina edemul și durerea, este permis să se aplice ceva rece;
- Dacă trauma are o natură deschisă și este însoțită de sângerări grave, fixați imediat un bandaj dur peste rană. În acest caz, trebuie să livrați victima la spital cât mai curând posibil. Piciorul trebuie fixat în siguranță.
Atunci când o persoană este luată la un spital, nu ar trebui să i se permită să bea și să mănânce. Este posibil ca intervenția chirurgicală să fie necesară pentru a ajuta și pacientului să i se administreze anestezie.
Tratamentul fracturii gleznei
Când încep să trateze o fractură care a avut loc fără deplasare. deseori desemnează o metodă conservatoare. Pentru a face acest lucru, un bandaj de ligatură este aplicat pe zona afectată, fixată de sus cu bandaje. În acest caz, nu este permisă aplicarea forței excesive în procesul de bandajare, pentru a nu se strânge prea mult locul de deteriorare. Procesul de aplicare a bandajelor se face de sus în jos, fiecare strat următor cu două treimi trebuie să se suprapună cu cel precedent.
Fiecare strat de bandaj este suprapus fără nici o distorsiune în grosime. Degetele sunt bandajate în direcția opusă vârfurilor și se termină cu piciorul. Îngrijirea trebuie să fie exercitată atunci când bandajele sunt aplicate pe zona arcului piciorului, tendonul lui Ahile, gleznelor și tocurilor.
După câteva zile, etrierii din metal sunt atașați la picior și fixați. Cu fractura glezna, utilizarea gipsului este o condiție prealabilă pentru creșterea rapidă a oaselor rupte. Poți să-ți pui piciorul atunci când tencuiala iese.
Perioada de ședere în bandajul de tencuială durează aproximativ două luni. Cu toate acestea, acest timp poate fi mai mare în cazul lipsei de aderență sau în cazul în care victima este în vârstă avansată.
În cazul unei fracturi închise cu deplasare, medicul evaluează posibilitatea tratamentului fără o operație. Cu un rezultat pozitiv, se aplică un tencuială, dar înainte de aceasta, locația exactă a oaselor gleznei se obține între ele.
Cu 30 de minute înainte de refacerea oaselor la pacient, se utilizează anestezie locală. Numai atunci încep procedeul de repoziționare pentru localizarea oaselor și resturilor.
În timpul recuperării pacientului, se fac observații. Atunci când se deplasează, trebuie să aveți grijă, deoarece poate apărea deplasarea. Pentru a preveni acest lucru, sunt luate raze X intermediare. Înainte de descărcarea finală, se efectuează o fotografie de control. Dacă există o compensare, oasele sunt din nou fixate și fixate folosind un aparat special.
Când pacientul are o fractură deschisă a gleznei. conduceți în mod necesar operațiunea. În multe cazuri, deteriorarea este însoțită de dislocarea piciorului în partea exterioară sau interioară.
În timpul operației, traumatologul restabilește țesuturile și tendoanele moi, punând corect oasele gleznei. Mai mult, se introduce o langetă cu acces deschis la locul chirurgical pentru tratamentul ulterior. Procesul de recuperare este monitorizat prin intermediul raze X intermediare.
Reabilitarea după fractura gleznei
Este foarte dificil uneori să reveniți la funcționalitatea piciorului. Este nevoie de eforturi considerabile pentru atingerea acestui obiectiv. Să analizăm în detaliu cum merge acest proces.
Perioada de recuperare
La terminarea operației, pacientul va trebui să petreacă cel puțin 3 săptămâni într-o poziție în sus. Într-o lună, medicii vor permite să se miște cu ajutorul unor cârje. Pansamentul de gips este fixat pe picior timp de 2-3 luni, apoi se utilizează un bandaj elastic.
După o perioadă de 4-6 luni, intervenția chirurgicală îndepărtează elementele de fixare din metal de la picior. Este posibilă încărcarea completă a piciorului restabilit numai după 3-4 luni. O restaurare completă a abilităților funcționale ale gleznei va dura între 3 și 24 de luni.
Unii factori afectează viteza vindecării articulațiilor. Acestea includ:
În plus față de vizitele la un specialist, masajul dimineața și seara poate fi făcut de unul singur. Pentru aceasta este necesar să frământați, să firați, să presați, să scuturați glezna deteriorată.
fizioterapie
Exerciții pentru gimnastica curativă
Un element important pentru recuperare este gimnastica terapeutică. Promovează dezvoltarea în comun după vindecare și poate fi utilizată la o săptămână după îndepărtarea gipsului. Toate exercițiile trebuie selectate de către instructor pe terapia de exerciții fizice. La început, clasele sunt ținute într-o baie cu apă încălzită, unde este permisă adăugarea de sare de mare. Aceasta va elimina edemul format ca rezultat al aplicării gipsului.
În timpul efortului, sarcina este adăugată dozată. Complexul include forțe de îndoire și îndoire, deplasând obiecte rotunde cu suprafața inferioară a piciorului, păstrând degetele obiectelor mici. Mergând pe tocuri, exerciții de înot, bicicleta va fi de asemenea utilă.
Profilaxia și recomandările pentru întărirea gleznei pentru a preveni fracturile repetate
Pentru o acțiune preventivă este important să se creeze o dieta bogata in calciu: lapte și produse lactate, legume, fructe și legume, nuci, cereale, sucuri.
Este necesar, pe cât posibil, să fii pe stradă și să faci plajă. Acest lucru contribuie la producerea de vitamina D, care afectează absorbția de calciu. Dacă există o boală osoasă, nu trebuie să le permiteți dezvoltarea.
Fractura gleznei - o vătămare gravă, de care nimeni nu este asigurat. Înțelegerea elementele de bază ale acestui prejudiciu, asistență prestate în mod corespunzător și tratamentul prescris, complexul de acțiuni de reabilitare vor face condiții prealabile pentru recuperarea rapidă a omului. Dar este mai bine să nu întâlnești astfel de traume.
Distribuie în rețelele sociale: