Diseminată acută encefalomielita (ADEM sau ADEM - diseminată / diseminat) este un proces inflamator immunomediated afectează în primul rând creierul și măduva spinării, în special, un solid alb.
Boala se manifestă ca encefalopatie acută, însoțită de un deficit neurologic polylocal. ADEM are similitudini clinice și patologice importante cu alte sindroame demielinizante acute, cum ar fi scleroza multiplă în copilărie (ADS). Cu toate acestea, este ușor să se distingă encefalita diseminată acută de la diagnostice alternative, în special pe baza imaginii clinice, a metodelor de neuroimagire și a testelor de laborator. De asemenea, monitorizarea pe termen lung a stării pacientului este importantă pentru diagnosticarea bolii.
Debutul ODEM este de obicei asociat cu imunizarea, în legătură cu caracteristicile constituționale și encefalopatia, în grade diferite. Cel mai adesea se îmbolnăvesc cu copiii în anii de tranziție, în timp ce scleroza multiplă este mai probabilă pentru adulți de la 20 la 35 de ani.
Susceptibilitatea la ADEM este cel mai adesea rezultatul mai multor factori, inclusiv interacțiunea complexă a caracteristicilor genetice ale pacientului, expunerea la agenți infecțioși și alți factori de mediu. Susceptibilitatea la ODEM este strâns legată de vârstă, cu cât devine o persoană mai în vârstă, cu atât șansele acesteia de a contracta această boală sunt mai mici.
Cauze ale encefalitei diseminate acute
Cauza exactă a ODEM nu este cunoscută. Cu toate acestea, majoritatea cercetătorilor ajung la concluzia generală că boala este, cel mai probabil, rezultatul unei reacții anormale a sistemului imun la o infecție sau un alt declanșator. Mulți cercetători sugerează că scleroza diseminată acută poate fi un răspuns imun anormal îndreptat împotriva țesuturilor proprii ale organismului (boli autoimune).
În tulburările autoimune naturale de aparare (de exemplu anticorpi, limfocite) sunt activi împotriva substanțelor care sunt percepute ca străine (antigeni), din cauza care incepe sa atace tesutul sanatos din motive necunoscute.
Alte motive sunt:
- infecții ale tractului respirator superior;
- viruși;
- rujeolei;
- oreion;
- rubeola;
- varicelă;
- Virusul Epstein-Barr;
- citomegalovirus;
- virusul herpes simplex;
- Agenți bacterieni, de exemplu, bacterii de tuberculoză;
- vaccinare.
Dezvoltarea ODEM după vaccinare nu este mai puțin frecventă. Unele vaccinuri provoacă un proces complet de explicare a infecției materiei albe a creierului cu agenți patogeni activi ai bolii. De exemplu, vaccinarea împotriva variolei utilizând un vaccin viu poate provoca o reacție similară. Există, de asemenea, cazuri de encefalită după vaccinare contra pertussis și gripă.
Un alt motiv pentru ODEM este transplantul de organe. Această procedură, deși asociată cu un risc de inflamație în creier, dar acest risc este foarte mic. Cu cât este mai activ programul de vaccinare al copilului și măsurile preventive la vârsta adultă, cu atât este mai mică probabilitatea apariției oricărei forme de encefalită.
Potrivit statisticilor, de la 50 la 70% din cazurile de ODEM sunt cauzate de o infecție virală sau bacteriană, însoțită de simptome de infecție a tractului respirator superior. Din momentul contactului cu un purtător de infecție și de infecție la debutul simptomelor acute encefalitei diseminate se extinde de la 7 la 14 zile, uneori, între momentul infectării și apariția primelor simptome de mai mult de o luna trece, durata maximă este de 3 luni de la infectare.
În timpul dezvoltării bolii, organismul reacționează într-un mod specific la infecție. În loc să distrugă bacteriile corpului străin (virusuri), sistemul imunitar începe să atace propriile celule utile. În sistemul nervos central, apare inflamația, celulele nervoase sunt de asemenea deteriorate, care apoi reacționează necorespunzător la stimuli.
În acest caz, inflamația este o reacție biologică complexă a organismului la stimuli și o încercare de a elimina componentele dăunătoare, precum și inițierea procesului de recuperare.
Răspunsul imun este de asemenea responsabil pentru demielinizare, un proces în care fibrele de mielină se descompun. Aceste fibre sunt conductori ai impulsurilor nervoase și izolează impulsurile unele de altele și de alți neuroni (fără fibre de mielină).
Simptomele encefalitei diseminate acute
Simptomele encefalitei diseminate acute apar în decurs de 7 până la 90 de zile după infecție. Principalele simptome sunt următoarele:
- febră;
- greață;
- vărsături;
- dureri de cap;
- confuzia conștiinței;
- slăbiciune a membrelor;
- ataxie;
- modificări senzoriale (amorțeală, furnicături ale picioarelor și mâinilor);
- ataxie;
- nevrită optică;
- probleme cu viziunea;
- creșterea temperaturii;
- sinusoidal de salt (de la temperatura normala la temperatura ridicata);
- crize epileptice;
- convulsii;
- dureri de cap prelungite;
- o durere de cap în dimineața și seara;
- somnolență;
- dificultăți în încercarea de a înghiți alimente;
- comă;
- dublarea imaginii;
- ataxie;
- paralizia nervilor cranieni;
- halucinații;
- tulburări de vorbire;
- nistagmus;
- oftalmoplegia;
- tulburări psihice;
- nevrita;
- dysesthesia;
- afectare vizuală.
La copii, principalele simptome ale encefalitei diseminate acute sunt:
- vărsături;
- refuzul hranei;
- tearfulness;
- perturbarea echilibrului;
- pierderea coordonării;
- tulburări vizuale.
Tratamentul encefalitei diseminate acute
Terapia standard pentru tratamentul ODE nu a fost dezvoltată. Majoritatea metodelor de tratament vizează suprimarea activității sistemului imunitar, adică se referă la terapia imunosupresivă.
Aceste tratamente includ:
- corticosteroizi;
- imunoglobulina;
- plasmafereza.
Principalele medicamente pentru tratamentul encefalitei sunt corticosteroizii. Acestea contribuie la eliminarea simptomelor și sunt considerate mijloacele de bază ale terapiei. Metodele de administrare, forma, doza și schema de tratament sunt determinate numai de către medic, în plus, corticosteroizii au proprietatea de a provoca un efect secundar.
Imunoglobulinele intravenoase se utilizează atunci când pacientul nu tolerează corticosteroizi sau dacă nu are efectul adecvat asupra simptomelor.
Soluția IVIg este o soluție concentrată de anticorpi care sunt extrase din sângele donatorilor sănătoși. Imunoglobulinele sunt utilizate pentru a trata diferite boli autoimune, deoarece au proprietățile de neutralizare a efectelor autoanticorpilor.
Plasmafereza se utilizează pentru a trata pacienții care nu răspund la alte forme de terapie. Cu toate acestea, utilizarea sa nu este răspândită pretutindeni.
Procedura plasmeferezei este o metodă de eliminare a substanțelor nedorite (toxine, deșeuri metabolice) din sânge. Pacientul este luat de sânge, care este apoi separat de plasmă, iar plasma pacientului este înlocuită cu una curată. După aceea, sângele este amestecat cu plasmă și injectat în pacient.
- Encefalita, mielita, encefalomielita - o descriere a bolilor - factori de risc pentru inflamatia creierului si a maduvei spinarii. Cauze, simptome și tratament al encefalitei, mielitei, encefalomielitei, terapiei de întreținere, metodelor de reabilitare
- Encefalopatia perinatală - ceea ce este, ce fel de encefalopatie sunt
- Epoca de neuroinfecții lente. Virusi neurotrotici. Viața virusului în corpul uman
- De ce sunt necesare vaccinări? Contraindicatii la vaccinare, vaccinare - de ce vaccinuri, vaccinarea copiilor, DTP, poliomielita, BCG (TBC), rujeolei, parotiditei epidemice (oreion), hepatita B, contraindicații
- Ce este scleroza multiplă? - mecanismul de dezvoltare a sclerozei multiple (SM), complicații posibile, cauze ale SM, factori de risc. Semne și simptome ale sclerozei multiple. Metode de tratament MS, preparate. Prevenirea SM
De asemenea, citim: