adenoviroze - o boală virală acută, manifestată clinic prin inflamarea membranelor mucoase ale ochilor și tkani.Bolezn limfoid orofaringiană caracterizat printr-o creștere lentă a morbidității și poate provoca un focar de mare in echipa.
Pentru prima dată, adenovirusurile umane au fost izolate în 1953 la copiii din adenoizi și amigdalele inflamate. Apoi aceleași virusuri au fost găsite la animale și păsări, care sunt gazdele lor naturale. Boala și-a luat numele de adenoizi, în care acest virus se găsește adesea la copii.
Adenovirusurile - virusuri care conțin ADN, aparțin familiei de adenovirusuri. Virușii sunt împărțiți în 7 subgrupuri și 49 de serotipuri. Subgrupurile diferă în ceea ce privește patogenitatea pentru oameni. Boli ale tractului respirator sunt cauzate în principal reprezentanți ai 3, 4, 7,14, și de tip 21 serotipa.Kazhdy virus are un loc preferat de replicare în membranele mucoase ale ochilor, TTP și țesutul limfoid. Adenovirus serotipurile 1, 2, 5 și 6 pot provoca un focar la copiii de vârstă preșcolară. Din punct de vedere clinic, izbucnirea poate fi manifestată prin keratoconjunctivită sau prin rinofaringită. Adenovirus serotipurile 3, 4, 7, 14 și 21 sunt capabile de a provoca un focar de mare de soldați recruților de tip tonsillopharyngitis. Adenovirusul subtipul 7 conduce uneori la dezvoltarea fibrozei pulmonare, precum și a bronhiectazei. Adenovirusurile au 3 antigeni: A; B; C: Principala caracteristică a adenovirusurilor este epiteliotropia, toxicitatea și capacitatea de a deprima sistemul imunitar.
Adenovirusurile sunt stabile în mediul extern, sunt bine conservate la temperaturi scăzute, dar mor rapid cu dezinfecție.
În mediul extern, virușii se încadrează nu numai din tractul respirator superior, ci și prin fecale și lacrimi.
Sursa bolii sunt pacienții și purtătorii infecției cu adenovirus (oameni, animale și păsări). Infecția are loc prin picături din aer, mai puțin frecvent prin contact și prin apă. Poate infecție intrauterină afecteaza cel mai adesea copii și tineri în timpul sezonului rece al anului, și mai frecvent în echipele nou formate (DDU, cazărmi, școli). Bolile pot fi sub formă de cazuri episodice separate și sub formă de rachete focale. Focurile de infecție cu adenovirus apar pe tot parcursul anului, dar mai des în frig. O caracteristică caracteristică a izbucnirilor este o dezvoltare lentă și un curs prelungit (1-1,5 luni). De la vârsta adultă, adenovirusurile pot fi eliberate până la 40 de zile.
Dintre toți agenții patogeni care provoacă ARVI, adenovirusurile sunt cele mai stabile în mediul extern. Prin urmare, concentrarea infecției cu adenovirus necesită o aderare deosebit de strictă la măsurile antiepidemice.
În plus față de sindroamele respiratorii în timpul focarelor, conjunctivita și tulburările dispeptice sunt adesea observate la copii și adolescenți. Odată cu răspândirea virușilor prin apă (în bazin), conjunctivita și keratoconjunctivita sunt sindroamele clinice dominante.
Odată ajuns în corpul uman, virusul este fixat la celule utilizând o proteină de fixare a hemaglutininei fixată pe firele antenei. Principala localizare a adenovirusurilor este aparatul mucoasă și limfoid faringian. De asemenea, virusurile pot fi în ganglionii limfatici regionali, conjunctivă și cornee glaza.Proniknuv organism prin membranele mucoase, virusuri se multiplica in ganglionii limfatici, adenoids, și foliculi activi în special în membranele mucoase ale ochilor, gâtului și amigdalelor cu liza ulterioară a celulelor. Când celulele mor, virusii intră în sânge și afectează endoteliul vaselor și moartea acestora.
Suprimarea sistemul imunitar, virusurile contribuie la activarea florei bacteriene, ceea ce duce la dezvoltarea de co- și suprainfectie de tip mixt, care apar de multe ori cu complicații
Pentru infecția cu adenovirus inițial caracterizat prin componenta severă inflamatie exudativa, precum și în procesul patologic care implică țesutul limfoid cu limfadenopatie, mărirea ficatului și splinei.
Natura exudativă a înfrângerii tractului respirator se manifestă prin umflarea și umflarea membranei mucoase a cavității nazale, a faringelui și a ochilor.
Faringita este caracterizată de hiperplazia formărilor limfoide, uneori poate fi membranoasă, care este asociată cu formarea verificată a fibrinei. Amigdalele, de regulă, sunt extinse și umflate. Unii pacienți au o spatula care se suprapune cu ușurință, ușor de îndepărtat. Sunt adesea observate disfuncții ale intestinului, dureri abdominale și diaree, ceea ce indică înfrângerea intestinului subțire. Cursul bolii este deranjant, uneori prelungit, recidivele sunt posibile. După boala transferată, rămâne imunitatea persistentă și de lungă durată, ceea ce explică raritatea bolii în rândul populației adulte. Până la 6 luni, mulți copii au imunitate congenitală
Perioada de incubație variază de la 3 la 12 zile, în medie de 5-7.
Debutul bolii este acut. Boala începe cu intoxicație și febră. Perioada inițială durează câteva ore, mai puțin o zi.
În mijlocul bolii pot fi identificate sindroame toxice, febrile și catarrale.
A. Sindromul toxic.
Fenomenele de intoxicare sunt inițial moderate, dar treptat se pot dezvolta.
De obicei, intoxicația începe treptat, starea de sănătate se înrăutățește încet, există slăbiciune, stare generală de rău, cefalee, greață, uneori pot exista vărsături. Poate apariția bruscă a bolii, ca și în cazul gripei.
B. Sindromul Feverish.
Sindromul Feverish nu este tipic pentru infecția cu adenovirus. Temperatura este mai frecvent menținută în intervalul subfibril, dar poate fi mai mare. Durata febrei de la 4 la 14 zile și mai mult.
B. Sindroame catarale
Sindromul catarală cu infecția adenovirală se caracterizează prin manifestări clinice ale polimorfismului, care este asociat cu tropism de adenovirusuri pentru celulele de țesut limfoid, mucoasa ochiului epiteliile și tractul respirator.
Inflamația tractului respirator are inițial un caracter exudativ și se manifestă prin umflarea și umflarea membranei mucoase a cavității nazale și a faringelui.
Cel mai frecvent simptom al infecției cu adenovirus este rinita. Din prima zi a bolii, există o cantitate abundentă seroasă din nas, care devine în curând sero-mucoasă. Durata rinitei este de 1-4 săptămâni; Rinita persistentă mai prelungită se observă la copiii mici.
Faringita este un simptom constant al infecției cu adenovirus. Indicat fata moderat hiperemie si arcuri spate faringelui, faringian posterior de perete, care tumefiere, cu foliculi giperemirovanymi luminoase, acestea pot fi uneori atacuri blânde.
Amigdalita - pentru infecția cu adenovirus este caracterizată prin deteriorarea amigdalelor din primele zile ale bolii. Spre deosebire de amigdalită bacteriană cu amigdalele adenoviroze foarte mult umflate, a crescut în dimensiune și un pic congestionat, uneori, ele pot fi observate un film alb-gălbui. În mod obișnuit, există amigdalită membranoasă cu implicarea simultană a conjunctivei în proces. Inflamația purulentă ca și în cazul anginei nu se întâmplă.
Adesea, ganglionii limfatici submaxilare, cervical cresc, palparea acestora este nedureroasă, uneori palparea este crescută.
Un simptom aproape constant al infecției cu adenovirus este o tuse umedă.
Pneumonia cu adenovirus mic adrenal este mai frecventă la copiii mici; se dezvoltă, de regulă, pe fundalul unei boli virale active și agravează semnificativ starea pacienților.
Conjunctivita este un sindrom prin care este ușor să se distingă boala adenovirală de alte ARI. Afecțiunea conjunctivului poate să apară în primele zile de boală sau mai târziu, dând un al doilea val al bolii.
Conjunctivita poate fi catarala, foliculara si membranoasa. De multe ori prima dezvolta o conjunctivita unilaterală, în cazul în care boala progreseaza, apoi timp de 4-5 zile în procesul inflamator implică celălalt ochi, ci o manifestare a conjunctivita nu sunt deja exprimate brusc. De obicei, boala durează această formă a bolii timp de 2 sau mai multe săptămâni.
Cu keratoconjunctivită pe fondul înfrângerii membranelor mucoase ale ochilor, corneea devine avariată, devine edemată și tulbure.
Cursul infecției cu adenovirus este ondulat, uneori prelungit, recidivele sunt posibile. Recuperarea completă poate apărea în 1-2 luni
Complicațiile cel mai adesea asociate cu super-- si co-infectie de etiologie bacteriană și apar ca pneumonie, otită medie, sinuzită, exacerbarea TTP boli cronice, plamani si alte organe.