Anemia folic deficienței se dezvoltă ca urmare a scăderii aportului de acid folic în organism sau a încălcării absorbției substanței în tractul gastro-intestinal. Tratamentul anemiei este de a lua în interior acid folic.
Anemia folic deficienței este mult mai puțin frecventă decât anemia cu deficit de B12.
Patogeneza (ce se întâmplă?) In timpul anemiei folievodefitsitnoy: La cianocobalamina deficienta (coenzima sale - methylcobalamin) se produce acid folic in forma sa coenzima, fără de care nu există nici o kompanent sinteză care constituie ADN-ul. Ca rezultat, diviziunea celulară este întreruptă și în primul rând celulele înmulțite activ ale țesutului hematopoietic. În măduva osoasă, reproducerea și maturarea celulelor roșii din sânge este întârziată, durata vieții lor fiind scurtată.
Deoarece tulburările de hematopoiezei și hemoliza (distrugerea) eritrocitelor anemie, în care celulele apar celulele rosii din sange cu caracteristici patologice, acestea apar nu numai în măduva osoasă, dar, de asemenea, în sânge. Modificarile privesc și leucocitelor (marcat leucopenia - reducerea numărului de leucocite) și trombocitopenie (reducerea numarului de trombocite).
Apariția mitozei necorespunzătoare și apariția celulelor epiteliului canalului digestiv gigant duce la dezvoltarea proceselor inflamatorii în mucoasa părților sale (stomatită, esofagită, gastrită, enterită). Aceasta agravează afectarea primară a secreției și absorbției factorului intern și, prin urmare, crește deficitul de vitamine (cerc vicios).
După cum se acumulează un rezultat al lipsei de cianocobalamina în organism produsele metabolice sunt toxice pentru celulele nervoase si fibrele nervoase sunt sintetizate acizi grași cu structură modificată. Se dezvoltă degenerare (schimbare calitativă treptată în celule) ale măduvei spinării (myelosis funicular) afectează nervii cranieni și periferice cu dezvoltarea diverselor simptome neurologice.
Simptomele anemiei deficit de acid folic: Tabloul clinic al acidului folic anemie nu are practic nici o caracteristici unice - pacienții îngrijorați cu privire la oboseală, palpitații; când sunt examinați, descoperă buze palide, unghii, limbă strălucitoare. Simptomele leziunilor tractului gastro-intestinal și ale sistemului nervos sunt absente. În timpul examinării, anemie macrochizică hiperchromică, leucopenie, trombocitopenie; tratamentul cu vitamina B12 nu cauzează o creștere a numărului de reticulocite. Dacă este necesar, diagnosticul este confirmat prin determinarea conținutului de acid folic în ser și celulele roșii din sânge.
În studiul sângelui periferic - anemiei hiperchromice (macrocitice). Reducerea hemoglobinei și a eritrocitelor. Nu există alte anomalii ale hemogramei, de regulă. O creștere a conținutului bilirubinei indirecte este extrem de rară.
Tratamentul anemiei cu deficiență de foliu: Pentru prevenirea și tratarea anemiei cu deficit de acid folic este prescris acidul folic la o doză de 1 mg / zi în interior. Dacă este necesar, creșteți doza. Numărul de celule tinere de sânge crește după 3-4 zile. Dacă sunt detectate simptome neurologice, trebuie exclusă avitaminoza B12. Cu o deficiență nerecunoscută a acestei substanțe, scopul acidului folic elimină anemia, dar simptomele neurologice progresează.
Prevenirea anemiei prin deficit de acid folic: În prevenirea deficitului de acid folic necesita femeile gravide precum și pacienții care iau medicamente care pot perturba metabolismul acidului folic. Pentru prevenirea anemiei cu anemie folică, preparatele de acid folic sunt utilizate în doză de 5 mg pe zi.