Tratamentul enurezelor (incontinență urinară)
Enuresis este o boală caracterizată prin incontinență urinară. In cele mai multe cazuri, transportatorii sunt copii enurezis (94,5% din toți transportatorii), adolescenți o parte (4,5% purtători), un număr mic de adulți (aproximativ 1% din purtător). Se manifestă în principal în timpul somnului (mai mult de 3/4 din purtători), mai puțin obișnuit în afara somnului. Nu există o cauză comună pentru toate cazurile de enurezis.
Clasificarea enurezei
Se disting următoarele forme de enurezis:
- În funcție de prezența sau absența în trecut a unei perioade "uscate" fără urinare involuntară.
Eurezia persistentă (primară). Enurezisul primar se numește somnolență la un copil de peste 5 ani, dacă în trecut există cel puțin o perioadă "uscată" care durează mai mult de 6 luni.
Eneziune recurentă (secundară) - o condiție în care un copil începe să urineze în pat după o perioadă uscată care durează de la câteva luni până la câțiva ani. În cazurile de enurezis recurent, există adesea o legătură cu urinarea involuntară și boli urologice, endocrinologice, neurologice sau mentale.
- În funcție de timpul de urinare involuntară.
Alocați enurezis nocturn, zi și mixt. Protecția nocturnă se observă la 85%, în timpul zilei - la 5% și mixtă - la 10% dintre copiii care suferă de urinare involuntară. Noțiunea de enurezis de noapte se dezvoltă adesea la copiii care sunt foarte adormiți (profundosomnia). Zilnic și enurezis mixt pot semnala că copilul se confruntă cu o problemă neurologică sau emoțională.
- În funcție de prezența sau absența patologiei concomitente.
Necomplicată este considerată enureză, care se dezvoltă în absența semnelor de infecție sau de modificări patologice în organele sistemului genito-urinar.
Dacă infecția tractului urinar, modificările anatomice și funcționale ale tractului urinar sau afecțiunile neurologice patologice sunt detectate, este diagnosticată enureza complicată. Terminologia acceptată nu reflectă cauzele și consecințele condițiilor patologice. În acest caz, condițiile de mai sus ar trebui să fie luate în considerare, mai degrabă ca o cauză a incontinenței urinare, și nu ca complicații ale enureziei.
Clasificarea existentă nu poate reflecta toate caracteristicile dezvoltării și ale cursului de enurezis. Un număr de cercetători disting între enurezisul nevrotic și nevroza. Enuresisul nervos se dezvoltă de obicei în pacienți timizi, timizi și este însoțit de experiențe severe ale copilului. Copiii care suferă de enurizare asemănătoare nevrozei, spre deosebire de grupul anterior, nu le pasă de starea lor până la adolescență.
Cauze de enurezis
Următoarele cauze ale enurezei:
- Dezvoltarea întârziată a centrelor de urinare cerebrală
La copiii mici, urinarea este reglată de centrul coloanei vertebrale și este efectuată involuntar. Când copilul atinge vârsta de 2-5 ani, centrele de urinare se formează în creier. În mod normal, la această vârstă, interacțiunea dintre centrele cerebrale și spinale este stabilită treptat, după care urinarea devine complet controlată. Dacă relația normală dintre centre este absentă, tonusul vezicii urinare este perturbat și se dezvoltă enurezisul primar.
În mod normal, noaptea, secreția de vasopresină (un hormon care reglează densitatea și cantitatea de urină excretă) crește. Producția de urină scade, urina devine mai concentrată. Pacienții cu enurezie nocturnă afișează adesea o schimbare în ritmul secreției vasopresinei. Lipsa de vasopresină noaptea determină secreția unei cantități mari de urină, suprasolicitarea vezicii urinare și, ca rezultat, enurezis nocturn.
- Infecțiile tractului urinar și bolile urologice
Boala Unele congenitale (strictura si obliterare a uretrei) și infecțioase (infestare vierme, vulvovaginitis la fete și băieți balanoposthitis) poate determina retenție urinară cronică, față de care se dezvolta enurezis mixte.
A fost confirmată predispoziția ereditară la enurezis. Dacă unul dintre părinți este enurez, incontinența urinară la copii se dezvoltă în 45% din cazuri, dacă ambele apar în 75% din cazuri. Băieții sunt mult mai probabil să fie afectați de factori ereditare.
- Stresul și factorii psihologici adversi
Sa observat influența traumei psihologice asupra dezvoltării enurezelor secundare. În acest caz, depresia se dezvoltă după expunerea la un anumit factor de stres (divorțul părintelui, mutarea, transferul la o altă școală etc.). Uneori, un copil începe să urineze în pat după nașterea unui frate sau suroră, care se datorează necesității de a readuce atenția pierdută a părinților.
Cauza enurezisului poate fi somnul foarte puternic al copilului. Unii copii sunt practic incapabili să se trezească independent atunci când urinează pentru urinare, ceea ce duce la dezvoltarea enurezisului.
Enurezisul de noapte poate să apară ca urmare a influenței unui factor sau a mai multor factori în combinații diferite.
Trebuie reamintit faptul că tratamentul enurezisului cu aproape orice etiologie este un proces lung. Părinții trebuie să fie răbdători și să nu aștepte rezultatele imediate ale terapiei. Presiunea asupra copilului și creșterea așteptărilor pot duce la neurologizarea copilului și pot complica procesul de tratament. Enuresis schimbă psihicul copilului, ducând la o exacerbare a sentimentelor de inferioritate. Pacienții timizi de colegii lor, devin auto-absorbiți, caută singurătate. O situație psihiatrică cronică poate duce la o stima de sine scazuta, la timiditate, la o izolare, la indecizie. Uneori, copiii devin agresivi. Schimbările de caracter pot trece neobservate pentru părinți și pot apărea doar în adolescență. Pentru a minimiza impactul negativ al enurezei asupra psihicului, ar trebui să îl sprijiniți pe copil în orice mod posibil. Orice manifestare a convingerii sau dezgustului este inadmisibilă.
Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți o problemă de incontinență urinară noaptea (enurezis), atunci bine ați venit la Clinica Eugene Benihis. Clinica noastră efectuează un tratament eficace eficient la copiii de la vârsta de 6 ani.
Metoda de tratament a enurezisului în Clinica Eugene Benihis
Principala sarcină a tratamentului enurezisului în Clinica Eugene Benihis este formarea unei legături reflexe condiționate între umplerea vezicii și centrele de somn. Pentru a face acest lucru, este necesar să influențeze complexul cauzelor bolii. Folosim tehnologia psihoterapeutică complexă de tratament a enureziei, care normalizează funcția sfincterului vezicii urinare și activitatea sistemului nervos. Împreună cu punerea în aplicare a recomandărilor noastre, acest lucru oferă rezultate foarte stabile în tratamentul enurezis la adulți și copii.
1. Pacienții se simt îmbunătățiți imediat după primul tratament cu enurezis.
2. Metoda de tratament a enureziei nu este traumatizantă pentru psihic.
3.Când se implementează recomandările, în Centrul nostru este garantat un rezultat stabil al tratamentului enurezei la copii și adulți.
4. Observarea timp de 1 an.