La persoanele care nu sunt cunoscute în medicină, această boală cauzează o mulțime de speculații. Termenul "scleroză" este cel mai adesea asociat cu afectarea memoriei. Între timp, nici abilitățile intelectuale, nici memoria în această boală, ca regulă, nu sunt încălcate.
Pentru a înțelege esența bolii, trebuie să aveți o idee despre procesele care apar cu scleroza multiplă. Imaginați-vă ce se întâmplă cu această boală. Unitatea structurală a țesutului nervos care formează sistemul nervos al corpului nostru este celula nervoasă sau neuronul. În creier, corpurile neuronilor, concentrând, formează cortexul cerebral sau materia cenușie. Din corpurile neuronilor există două tipuri de procese: axonii și dendritele, fiecare celulă nervoasă are doar un axon și o mulțime de dendriți.
Conform axonilor, informația este transferată din celula nervoasă către alte celule nervoase sau către organele de performanță. Potrivit dendritelor, informațiile se îndreaptă către celula nervoasă. Procesele celulelor nervoase formează materia albă a creierului. Pentru a asigura conductibilitatea normala a impulsurilor nervoase si protectia axonilor care sunt lungi, acestea sunt acoperite cu o substanta izolanta speciala - mielina. Myelina este o substanță grasă care, ca o teacă izolatoare a firelor electrice, protejează axonul de deteriorare. Myelinul este produs de celule speciale numite celule Schwann. Aceste celule sunt situate de-a lungul întregului axon, asigurând o acoperire completă a mielinei. Myelinul ajută la accelerarea conducerii impulsurilor nervoase provenite din celula nervoasă.
Cu scleroza multiplă, teaca de mielină este distrusă, astfel că această boală este denumită boală demielinizantă ("de" este distrugere). Procesul de demilinizare este de natură locală, dar apare în mai multe zone ale materiei albe din creier. Cu o "experiență" prelungită a bolii în zonele de demielinizare, se formează procese sclerotice, se formează "plăci" specifice de scleroză multiplă. Astfel, având în vedere absența simțurilor simptomelor neurologice și formarea plăcilor sclerotice, această boală a fost numită "scleroză multiplă".
Cauzele care au condus la apariția acestei boli nu au fost încă stabilite pe deplin. Există multe ipoteze. Astfel, apariția sclerozei multiple, unii cercetători au legat de un defect genetic, o infecție virală (unii cercetători atribuie bolii la așa-numitele „infectii lente“). Mai mult, în scleroza multiplă a relevat tulburări ale sistemului imunitar, care nu exclude procesul autoimun ca o cauza a bolii. În procesele autoimune, anticorpii sunt produși în țesuturi ale corpului, în special în manta de mielină. Anticorpii, care în mod normal nu afectează celulele propriului său corp, și să servească un rol protector (combaterea microorganismelor în boli infecțioase), pacienții cu scleroză multiplă începe să distrugă sale celulele proprii, care nu mai sunt recunoscute ca și „marcate“ ca „străini„lor“ “. In mai multe astfel de celule țintă scleroză celule Schwann sunt material izolator pentru agenții nervoase care produc anticorpi - mielină.
Recent, s-au raportat tulburări metabolice specifice ale anumitor substanțe la pacienții cu scleroză multiplă care provoacă moartea celulelor Schwann (teoria metabolică). Deci, scleroza multiplă este o boală multifactorială. Neurologia modernă, împreună cu științe precum biochimia, imunologia, genetica, au obținut un mare succes în studierea acestei boli, iar cercetarea științifică nu se oprește nici măcar pentru un minut.
Scleroza multiplă este o boală care curge într-o manieră similară undelor, alternând fazele de exacerbare și remisiune. Remisiile sunt complete atunci când există o restaurare completă a funcțiilor afectate și incomplete, în care persistă unul sau mai multe simptome neurologice. Apariția remisiunii este asociată cu restabilirea tecii de mielină (procesul de remyelinizare). Boala începe acut. De regulă, scleroza multiplă debutează după acțiunea anumitor factori provocatori. Cel mai adesea, astfel de factori sunt suprasolicitarea fizică și efectele termice. Deci, la mulți pacienți, debutul bolii a fost provocat de o baie, saună, scăldat într-o baie fierbinte și, de asemenea, luând mâncare caldă.
Manifestările depind de localizarea procesului de demilinizare. Există trei forme de scleroză multiplă: cerebrală (focarele demielinizare sunt localizate în creier), spinal (măduva spinării) și mixte sau cefalo-rahidian. La 16% dintre pacienți boala va debuta cu deficiențe de vedere, care se manifestă declinul, unele până la orbire. Se poate cădea din câmpurile individuale de viziune, care sunt revelate într-un studiu special. În plus, scleroza multiplă există o încălcare a diferite tipuri de sensibilitate, care se manifestă prin amorțeli în diferite părți ale corpului, furnicături, și altele. În plus față de sensibilitatea în scleroza multiplă suferă și zone motorii, care se manifestă apariția pareze, de multe ori cu componenta spastica (spasticitatea mușchilor brațului, picioare). Există o schimbare în vorbire, care dobândește un caracter scandat - devine intermitentă.
Simptomele clinice ale sclerozei multiple sunt instabile, unele pot dispărea, altele pot apărea și fiecare exacerbare ulterioară, de regulă, nu seamănă cu cea anterioară. În cazul sclerozei multiple, se pot produce așa-numitele focare de mută de demielinizare, care sunt detectate numai prin metode speciale de cercetare, însă trebuie reținut faptul că nici o metodă nu poate confirma diagnosticul 100% în mod fiabil. Neurologia caută în mod constant noi metode de diagnosticare a sclerozei multiple, dar astăzi nu există nici o metodă, conform căreia era posibil să se diagnosticheze "cu un punct". Scleroza multiplă este numită unul dintre "chameleoanele" neurologiei. simptomele clinice sunt extrem de diverse și pot corespunde altor afecțiuni care nu sunt legate de demielinizare.
Pentru diagnosticul sclerozei multiple, sunt utilizate metodele clinice și instrumentale, precum și cele imunologice și biochimice. Neurologul, care efectuează cercetări, primește informații preliminare despre localizarea procesului patologic. Pentru a-și confirma sau respinge ipotezele și diagnosticul, li se alocă metode speciale de investigare.
1. Electromiografie, potențial evocat (EMG EP). Metoda se bazează pe faptul că cu scleroză multiplă datorată demielinizării, adică distrugerea izolatorului de conductoare nervoase, există o încetinire a comportamentului impulsurilor nervoase. Viteza comportamentului lor este înregistrată de echipamente speciale și este supusă procesării computerizate. Pe baza datelor obținute, sa stabilit reducerea procentuală a ratei de conducere a impulsurilor nervoase, ceea ce indică doar indirect o patologie demielinizantă.
2. Tomografia computerizată (CT) este o metodă valoroasă în care este posibil să se detecteze focare mari de demielinizare, precum și alte semne care apar la pacienții cu scleroză multiplă. Inferior la sensibilitatea și rezoluția imaginii prin rezonanță magnetică.
3. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - este o metodă foarte sensibilă care vă permite să vizualizați în mod clar zonele de demielinizare. Cu toate acestea, datele RMN nu sunt, de asemenea, specifice, deoarece focarele cu intensitate ridicată, descrise ca "situsuri demielinizante", pot apărea în alte boli.
4. metode imunologice - metode de verificare pentru scleroza multipla dezvoltat si patentat la Departamentul de boli nervoase din Perm de Stat Academia Medicală și se bazează pe determinarea de sânge, în cantități mici dintr-o venă, markeri specifici, care sunt disponibile la pacienții cu scleroză multiplă. Această tehnică oferă rezultate valoroase în ceea ce privește diagnosticarea și permite fie să confirme, fie să respingă diagnosticul de scleroză multiplă.
5. Cercetarea biochimică este una dintre metodele-pilot pentru diagnosticarea sclerozei multiple. Cu ajutorul reactivilor speciali determinati prezenta in sange a anumitor substante care sunt continute la pacientii cu scleroza multipla.
Astfel, trebuie amintit că diagnosticul sclerozei multiple este plasat neurologul pe baza datelor clinice și metode suplimentare de inspecție descrise mai sus, și nu poate fi un diagnostic definitiv bazat pe datele unei metode specifice (I-am întâlnit cu pacienții care au diagnosticați eronat difuze scleroza bazată doar pe date EMG cu VP și RMN).
În ceea ce privește tratamentul pacienților cu scleroză multiplă, neurologia modernă are multe modalități de combatere a acestei boli. Cu toate acestea, toate metodele existente nu vindecă pacientul, ci ajută la obținerea remisiunii și păstrarea acesteia cât mai mult posibil, împiedicând astfel apariția exacerbărilor. Astfel, tratamentul pacienților poate fi împărțit în două grupe: în faza de exacerbare (sau debutul bolii) și în faza de remisiune. În faza acută, ținând seama de faptul că sistemul imunitar este rupt la pacienții cu scleroză multiplă, se folosește terapia hormonală care reduce agresivitatea sistemului imunitar față de celulele corpului.
În plus față de terapia hormonală, plasmafereza a fost recent utilizată pe scară largă, care se bazează pe eliminarea substanțelor din sânge care au un efect dăunător (purificarea sângelui are loc). Acestea sunt metodele de bază (de bază) de tratament. În străinătate, pentru tratamentul pacienților cu SM, se utilizează preparate de interferon, având în vedere faptul că cauza dezvoltării MS poate fi o infecție virală, deoarece preparatele de interferon au un efect antiviral. Cu toate acestea, acest tratament este foarte costisitor și eficacitatea acestuia nu a fost încă confirmată definitiv.
În plus față de terapia de bază, medicamente suplimentare sunt de asemenea utilizate, care vizează creșterea eficienței tratamentului. Aceste medicamente sunt prescrise de un neurolog pe baza anumitor metode clinice, de laborator și metodice de investigare. Este necesar să urmați cu atenție toate recomandările date de neurolog pentru a obține efectul maxim de la tratament.
Tratamentul în faza de remisiune prevede prevenirea reapariției bolii. Acestea includ modul de lucru și odihnă (somn suficient, evitarea supraîncărcărilor fizice excesive). Având în vedere faptul acțiunii „declanșare“ de căldură în caz de recurență a bolii, pentru a evita supraîncălzirea la soare în timpul fierbinte de vară, precum și procedurile termice (bai, saune, bai fierbinti). Mâncarea nu ar trebui să fie prea caldă.
Persoanele cu SM ar trebui să reducă la minimum riscul de așa-numitele boli legate de frig, care prevede presupuse epidemii anterioare ale infecțiilor virale respiratorii (gripă, adenovirus, și altele. Infecție respiratorie acută) dibazoloprofilaktiki, adică dibasol recepție, care determină producția organismului de substanțe specifice - interferoni au efect antiviral si rezistenta sporind astfel la infecții respiratorii acute.
Dar nu trebuie să se angajeze în auto-medicație, este necesar să se discute cu doctorul posibilitatea și regimul de a lua acest sau acel medicament. Amintiți-vă că vaccinarea este contraindicată pentru toți pacienții cu scleroză multiplă. efectuarea vaccinării. Deci, este diagnosticul de "scleroză multiplă" un verdict? Mulți pacienți se "retrag în ei înșiși", pierzând încrederea în eficacitatea tratamentului, ceea ce reduce semnificativ rezultatele finale. Succesul tratamentului depinde în mare măsură nu numai de profesionalismul medicului curant, ci și de pacientul însuși. Este necesară aderarea pacientului la tratament, ceea ce crește semnificativ eficacitatea tratamentului. Aderența include aderarea atentă la toate recomandările date de medicul curant, medicamentele în timp util și credința pacientului în succesul tratamentului. Neurologia modernă are mijloace puternice și eficiente de combatere a acestei boli!
pe materialele site-ului medicinform.net