Ce este lipofillingul?
Lipofilling este o procedură pentru transplantarea grăsimii autologe (grăsimea proprie a pacientului) dintr-o parte a corpului într-o altă zonă care necesită un volum. Lipofillingul (transplantul sau transplantarea grăsimii) este în prezent o tehnologie dovedită. În ultimul deceniu, s-au înregistrat progrese importante în îmbunătățirea metodei.
Lipofilling utilizează grăsimea proprie a pacientului ca umplutură permanentă pentru a da volum țesuturilor moi.
Pe baza cunoștințelor dobândite dintr-un studiu detaliat al țesutului adipos la nivel celular, sa constatat că grăsimea contribuie, de asemenea, la procesele de regenerare în țesuturi. În plus față de adăugarea volumului, lipofillingul reduce cicatricile, îmbunătățind calitatea și elasticitatea pielii care se suprapune.
Transplantul de grasime proprie este utilizat pentru:
- umplerea deficitului de țesuturi moi ale feței, pierdut în timpul îmbătrânirii;
- corectarea formei corpului, volumul vițeilor, feselor, sânilor etc .;
- înmuierea contururilor țesutului osos;
- umple liniile și ridurile;
- corectarea asimetriei;
- umplerea depresiilor posttraumatice și postoperatorii.
Lipofilling poate fi de asemenea utilizat în reconstrucția feței (de exemplu, boala lui Romberg) și chirurgia mamară (atât reconstructivă cât și estetică).
Cum se efectuează procedura?
Înainte de operație, sunt identificate site-urile donatoare potrivite pentru colectarea de grăsimi. Acestea includ:
Cel mai adesea, țesutul adipos este luat din pliurile abdominale sau pe suprafața mediană a coapsei și a genunchilor. Această procedură seamănă cu liposucția obișnuită, dar se realizează cu ajutorul canulelor speciale subțiri, care nu cauzează leziuni celulelor grase.
Lipofillingul poate fi efectuat sub anestezie locală sau generală. Anestezia locală este de obicei utilizată atunci când sunt necesare doar cantități mici de grăsime. Procedura poate dura între 45 de minute și 3 ore, în funcție de cantitatea de grăsime care trebuie transplantată.
La prima etapă a selecției de grăsimi se face o mică incizie, o soluție care conține medicamente anestezice și vasoconstrictive este introdusă în țesut, ceea ce reduce edemul și hematoamele după operație. Apoi, țesutul gras este aspirat în cantitatea necesară tratamentului.
Grasimile extrase sunt prelucrate și purificate utilizând mai multe metode posibile standard. Majoritatea medicilor utilizează centrifugarea sau filtrarea. Celulele de grăsime extrase, astfel, pierd adaosul de sânge și grăsimi. Sistemul de procesare a grăsimilor trebuie să fie închis pentru a preveni uscarea și contaminarea celulelor adipoase. În mod tipic, aproximativ 50-60% din volumul colectat sunt celulele de grăsime adecvate pentru transplantare.
După îndepărtarea grăsimii, incizia este închisă folosind suturi absorbabile, se aplică un bandaj larg la locul de liposucție sau se aplică îmbrăcăminte de compresie.
Următorul pas este transplantarea țesutului adipos în zona țintă a corpului. Celulele de grasime sunt injectate cu microcannoane speciale, având un diametru de 1 până la 2,5 mm. Practic, nu lasă cicatrici pe locul grăsimilor. Canulele de unică folosință sunt adesea folosite.
Longevitatea grăsimii transplantate este afectată de mulți factori, printre care:
- tehnologia de eliminare a grăsimilor
- metoda de tratare a grăsimilor;
- o metodă de introducere a grăsimilor;
- zona de transplant de grăsime.
Se dovedește că după transplant unele dintre celulele grase mor.
Ce determină supraviețuirea celulelor grase?
Diferite studii științifice arată supraviețuirea grăsimilor după lipofilling de la 30 la 75%.
Din păcate, o mare parte a grăsimilor injectate este reabsorbită (absorbită) după procedură și fiecare pacient trebuie să fie conștient de acest lucru. Celulele de grăsime mor din cauza traumei în timpul intervenției chirurgicale, doze administrate prea mult, apoptoză (moartea programată a celulelor) sau alte mecanisme celulare distructive. Aceasta înseamnă că este de obicei efectuată o hipercorrecție (introducerea de grăsimi în exces), dar cantitatea de grăsime care poate fi injectată într-un caz special este limitată de grosimea și fărâmarea țesuturilor moi la locul injectării.
Celulele de grăsime, ca și celelalte celule ale corpului (mușchii, sistemul nervos, etc.) trebuie să supraviețuiască din cauza consumului de nutrienți și oxigen. Nutrienții și celulele de oxigen sunt obținuți din lichidul tisular înconjurător și din vasele mici de sânge care germinează în țesut.
Atunci când o particulă de țesut adipos, inclusiv celulele grase, în anumite locuri ale corpului este retrasă și transferată într-o altă zonă a corpului, este posibil să se numească particulele grase transplantate.
Pentru a îmbunătăți rezultatul chirurgical, pacienții sunt sfătuiți să nu fumeze. Fumatul reduce supraviețuirea celulelor grase transplantate și crește riscul de complicații, în special determinând întârzierea vindecării rănilor.
Dacă procedura este corectă din punct de vedere tehnic, rezultatul poate fi permanent. Dar rezultatul depinde, de asemenea, de alte circumstanțe pe care chirurgul nu le poate controla pe deplin. Deci, chirurgul nu poate garanta pe deplin viabilitatea celulelor colectate. Chiar și selecția atentă a grăsimii poate deteriora unele celule.
Unii oameni de știință cred că unele celule grase, în special în cazul persoanelor cu grăsime, au coji mai vulnerabile. În același timp, celulele grase ale oamenilor slabi au pereți celulari mai puternici și supraviețuiesc mai bine la transplant.
În multe cazuri, două sau trei proceduri de lipofilling pot fi necesare pentru a obține efectul dorit.
Caracteristicile perioadei de reabilitare
În timpul perioadei de reabilitare este necesar să se acorde atenție atât zonei de lipofilling, cât și locurilor de liposucție.
Deci, pacienții trebuie să poarte lenjerie de comprimare. Lenjeria de comprimare reduce umflarea și vânătăile pe site-urile donatorilor. Presiunea facilitează, de asemenea, retragerea pielii și reasigurarea țesuturilor moi subiacente. Lenjeria de comprimare este purtată continuu, zi și noapte, timp de 4-6 săptămâni. Lenjeria poate fi îndepărtată pentru o scurtă perioadă de timp pentru spălare sau duș.
În primele câteva zile după operație, zonele de lipofilling nu ar trebui să fie în contact cu apa și în prima lună nu ar trebui să fie masate sau aplicate cu comprese. În prima săptămână de reabilitare nu este recomandat să vizitați sauna, piscina și sala de gimnastică.
Pacienții pot avea nevoie să ia medicamente dureroase în mod regulat timp de câteva zile, deoarece lipofillingul poate provoca un anumit disconfort.
Nu se recomandă efectuarea unei operații dure timp de 7 zile. Nu aplicați gheață în zona de injectare timp de 3 săptămâni. Receul previne ca vasele de sange noi sa patrunda in grefele grase. Fumatul este de asemenea complet interzis. Timp de 2-3 săptămâni se recomandă să nu se folosească ceai verde, omega-3, ibuprofen. În acest moment, puteți lua remedii pe bază de plante, cum ar fi Arnica și / sau bromelain, care ajută la minimizarea umflăturilor și vânătăi.
Timpul de recuperare depinde de caracteristicile individuale ale pacientului și de cantitatea de grăsime transplantată. Perioada de reabilitare după lipofilling în medie este de 14-18 zile.
Rezultatele constante ale lipofilling vor fi vizibile după câteva săptămâni, iar efectele sunt de obicei considerate a fi permanente. Liposucția și lipofillingul nu pot opri procesul de îmbătrânire, astfel încât mărimea și localizarea grăsimii corporale se vor schimba treptat în timp.
Reacții adverse și complicații posibile
Procedurile de transplantare a grăsimilor au un grad relativ ridicat de siguranță. Efectele secundare și complicațiile sunt rare și de obicei minore. Majoritatea efectelor secundare sunt adesea temporare.
Auto-grăsimea este aproape materialul de umplere ideal, fără a provoca probleme imune și excluderea respingerii.
Problemele rare care pot apărea după orice procedură chirurgicală includ sângerarea, umflarea, infecția și o pierdere temporară de sensibilitate în zona tratată. Liposucția este asociată cu reacții adverse frecvente, care includ vânătăi, umflături și amorțeală temporară.
Complicațiile generale ale lipofilling sunt:
- tulburări de sensibilitate;
- umflare;
- vânătaie;
- infecții ale rănilor (<1% случаев);
- seroame (<5% случаев).
Edemul după operație durează aproximativ 2-3 săptămâni. Edemul este principala problemă a transplantului de grăsimi în zona feței. Puternicitatea și vânătăile semnificative pot dura aproape 2 săptămâni. Edemul prelungit poate dura între 3 și 4 luni.
În plus, hematoamele și seroamele se dezvoltă adesea în zonele donatoare. Hematomii sunt o sângerare într-un spațiu închis sub piele, seroma se formează atunci când un fluid seros scade într-un loc închis sub piele.
Mulți pacienți se confruntă cu amorțeală a locurilor operate. Acest lucru se datorează umflăturii, traumatismelor ușoare la nervii sensibili și faptului că se introduce un anestezic local.
În cazul unei infecții, simptomele apar, de obicei, la scurt timp după intervenția chirurgicală. Orice infecție poate fi tratată cu antibiotice.
Complicații caracteristice pentru lipofilling:
- chisturi subcutanate, noduli sau cicatrizări;
- reabsorbția de grăsime, necesitând intervenții chirurgicale suplimentare.
După lipofilling, există riscul ca neregularitățile de suprafață să apară din cauza cicatricilor interne. Alte probleme care pot apărea includ corectarea insuficientă sau pigmentarea pielii în zona tratată.
Necroza țesutului adipos poate apărea din cauza lipsei de sânge. Dacă țesutul devine necrotic, tratamentul imediat este necesar. Cu toate acestea, necroza este o complicație rară.
Plasarea excesului de grăsime în zonă poate suprima creșterea unor noi vase de sânge, ceea ce duce la anomalii sau migrarea grăsimilor. Greutatea introdusă mai întâi supraviețuiește, primind oxigen și nutrienți din mediul înconjurător, dar această sursă este epuizată treptat. În același timp, vasele de sânge noi cresc spre transplanturi de grăsime (neoangiogeneză), care transmit semnale de primejdie.
Dacă particulele de grăsime sunt prea mari (mai mult de 3 mm) sau sunt grupate prea aproape împreună, vasele de sânge nu le pot ajunge la timp. Partea centrală a transplantului de grăsime rămâne fără alimentare cu sânge și moare. Orice grăsime moartă se transformă în unt și corpul îl izolează, creând un chist. Chisturile se pot dizolva spontan, dar dacă sunt prea mari, ele trebuie îndepărtate chirurgical.
Dacă lipofillingul se efectuează în zone mari, procedura predispune pacientul la riscul de tromboză și embolie pulmonară.
Puteți obține sfaturi de specialitate: