Ce este latexul?
Latexul sau cauciucul natural sunt extrase din sucul de lapte din pomul de cauciuc al Hevea braziliană (Hevea Braziliensis din familia Euphorbiaceae). Se compune din hidrocarbură izoprenică și substanță coloidală conținând proteine latex, fosfolipide, carbohidrați și componente minerale. Reacțiile de hipersensibilitate de tip I sunt considerate a fi asociate cu proteine latex. Proteinele latex pot provoca, de asemenea, o serie de reacții alergice încrucișate, în principal cu alimente.
Unde este aplicat latexul?
Latexul este folosit ca bază pentru produsele din cauciuc: mănuși, baloane, prezervative etc. . Tip întârziat, III- - substanță macromoleculară, care se utilizează împreună cu alte substanțe chimice în produse, cum ar fi mănuși, baloane, prezervative, tetine, etc. Pentru a da produsele elasticitatea și extensibilitatea substanțelor chimice din latex adăugat, care de asemenea pot provoca reacții alergice (de multe ori Tip IV). Efectul alergic poate fi asociat cu pulbere (amidon de porumb, talc) etc. pe care le procesează. Poate că particulele de pulbere absorb alergie la latex, precum pulberea prin agitarea produsului intră în aer, este una dintre modalitățile de aeroalergeni educație.
Latex și alergie.
Capacitatea latexului de a provoca alergii a fost cunoscută de foarte mult timp. Înapoi în 1927, Stern a descris reacția caracteristică pentru alergie la latex. Dar numai în ultimele decenii, această problemă a devenit deosebit de relevante, din cauza creșterea bruscă a numărului de persoane cu reacții alergice cauzate de hipersensibilitate (sensibilizare) la latex, precum și creșterea gradului de utilizare a produselor din latex (în creștere utilizarea ca un mănuși și prezervative medicale pentru protecția împotriva SIDA și a hepatitei).
Cine prezintă un risc crescut de a dezvolta alergii la latex?
Reacțiile alergice asociate cu latex pot să apară atât în contact frecvent cât și prelungit și cu episod. La examinarea profesională a persoanelor în contact cu latex, sa constatat că reacțiile cutanate s-au dezvoltat în primii doi ani de muncă cu latex și reacțiile care au implicat organele respiratorii în 2-3 ani.
In grad ridicat de risc grup include lucrătorii medicali, lucrători din industria cauciucului, utilități publice, pacienții pacienți și clinici, care procedurile medicale sunt efectuate cu utilizarea de mănuși, clisme, catetere, etc., precum și casnice, grădinari amatori. Și oricine preferă prezervativul ca metodă de protecție. Dintre pacienții cu risc de a dezvolta o alergie a crescut in primul rand la pacienții atopici cu fibroza chistica la copiii cu tulburări congenitale, cum ar fi Spina bifida, sau cu leziuni severe ale sistemului urogenital. Prezența oricărei boli alergice la pacient sau la rudele sale sugerează un risc crescut de apariție a alergiilor la latex.
În populația ca întreg, adică printre toți oamenii, prevalența alergiei la latex nu depășește 1-3%, iar printre lucrătorii medicali și lucrătorii din industria cauciucului ajunge la 12-30%.
Modalități de contact cu alergenul.
Latexul alergenic poate fi transmis aerogen (prin aer), precum și în contact cu pielea și membranele mucoase. Important! Nu este necesar să atingeți produsul din cauciuc pentru reacție. Există, de asemenea, posibilitatea de a intra în contact cu cateterizarea venelor, iar în seringile de unică folosință există un latex în garnitura de pe piston.
Cum este reacția alergică la latex.
Cele mai tipice sunt diferite simptome de piele care apar după contactul cu produse care conțin latex. De exemplu, atunci când se lucrează în mănuși chirurgicale mâini din piele observată de reacție, de multe ori cu reacția ochilor, nasului, gâtului, laringelui (strănut, secreții nazale, ochi umezi, mâncărime și roșeață a ochilor, dureri în gât). La contactul cu membranele mucoase, iritația, arsurile și umflarea sunt tipice.
Sindromul respirator (reacția căilor respiratorii) variază de la reacțiile de iritare (tristețe, uscăciune, tuse) la astmul bronșic indus de latex. Astmul este mai frecvent la cei a căror contact cu latexul este măsurat în funcție de ore (lucrătorii camerei de operație, lucrătorii implicați în prelucrarea cauciucului brut).
Reacții posibile, cum ar fi urticaria generalizată și edemul Quincke.
Reacția cea mai severă este șocul anafilactic după contactul cu latex. Această manifestare se referă la condițiile medicale urgente. debut acut tipic (în câteva ore după expunerea la alergen, și mai mult - in primele 5 minute), hipotensiune arterială severă, colaps, insuficiență respiratorie (edem laringian cu respirație tipic zgomotos - stridor - sau bronhospasm) și pierderea conștienței. Poate exista dureri abdominale, urticarie, mâncărime. Aceasta este o condiție care pune viața în pericol: se poate termina letal.
Reacții încrucișate și dietă.
Cu alergii la latex, cele mai frecvente reacții sunt bananele, kiwi și papaya, precum și avocado, castane, smochine, pepeni, mango, ananas, piersici și roșii. Reacțiile la fetus passionflora (fructul pasiunii) sunt notate.
Reversul este, de asemenea, adevărat: persoanele cu alergii alimentare la produsele de mai sus pot avea o reacție la latex.
La interogatoriu, puteți identifica relația dintre aspectul reacției și contactul cu latexul. Există chestionare speciale pentru detectarea alergiei la latex.
Un test de "mănușă" sau un patch de mănușă din latex este utilizat pe scară largă. Ie Observați reacția după contactul cu produsul.
În lume, testele cutanate sunt efectuate cu un alergen cu latex. În Rusia sunt încă inaccesibile. În centrele de diagnosticare mari, este posibilă determinarea imunoglobulinei E în ser, utilizând metoda RAST (testul radio alergosorbant).
Există și alte studii pentru a clarifica diagnosticul. De exemplu, monitorizarea PEF, examinarea funcției respirației externe - pentru a detecta astmul bronșic indus de latex.
Evitați contactul cu latexul.
Aceasta este baza măsurilor terapeutice și profilactice pentru alergia la latex. În ciuda faptului că un număr de companii produc produse hipoalergenice care conțin latex, noua tehnologie, cu alergie la latex, ar trebui să evite complet contactul cu latex. Mănuși de cauciuc hipoalergenic sunt mai potrivite pentru cei care vor intra în mod inevitabil în contact cu latexul, dar care nu au format încă o alergie la latex. Cei care au deja o alergie la latex, mănuși de cauciuc trebuie înlocuiți cu vinil, nitril, neopril. Nu folosiți echipament medical care conține latex (pe instrumente medicale care nu conțin latex, există un semn LATEX FREE sau este menționat separat în adnotare). Evitați contactul cu clisme, catetere, seringi de unică folosință, tencuieli.
În ceea ce privește prezervativele, atunci, de fapt, există prezervative care nu conțin latex. Și dacă nu le puteți obține, trebuie să alegeți o altă metodă de contracepție, care nu este asociată cu niciun "produs din cauciuc", inclusiv diafragma vaginală și diverse "jucării".
Este necesar să evitați absolut tot ceea ce este făcut din latex sau cauciuc (anvelope, garnituri în macarale etc.). Latexul nu ar trebui să fie în îmbrăcăminte sau în gospodărie. Nici măcar nu puteți umfla baloane. Există cazuri de apariție a unei reacții alergice la mâncare, preparată cu mănuși de cauciuc. Pentru un pacient cu o alergie severă la latex, vizitarea unei afaceri gata pentru a mânca poate fi periculoasă.
Produsele care pot cauza simptome de alergie încrucișată sunt enumerate mai sus. În plus, reacția poate provoca plante din cauciuc natural: de exemplu o păpădie. Și pentru a termina plantele, alergia la latex descrie reacția atunci când îngrijește ficusul.
Ar trebui spus despre sintepon. Fibrele sale sunt conectate printr-o substanță care conține latex. Când alegeți lenjeria de pat, preferați umpluturile moderne din fibre de poliester goale, lipsite de latex.
Tratamentul trebuie combinat cu măsuri de prevenire a contactului cu alergenul.
Doar antihistaminice poate trata reacția de lumină, se acordă preferință moderne medicamente cu acțiune prelungită, care nu afectează viteza de reacție și care nu provoacă somnolență (Claritin, Zyrtec, sempreks, Telfast, erius). Folosind antihistaminice moderne II-III pentru ceasul generație înainte de contactul cu latexul la pacienții cu reacții ușoare a redus semnificativ și chiar prevenit dezvoltarea simptomelor.
Tratamentul reacțiilor severe moderate include, de asemenea, trei grupuri principale de medicamente: adrenalina, antihistamina și hormonii glucocorticoizi.
Noi trebuie să înceapă manifestarea cea mai severă este șoc anafilactic, când protivoshokovym imediat activități. Pacientul trebuie să fie pus (cap mai mic decât picioarele), capul este întors spre partea (în caz de vomă voma nu a primit în tractul respirator), împinge maxilarul inferior (nu să se scufunde limba). Dacă există proteze, acestea trebuie eliminate. Primul ajutor este intramuscular injecție de adrenalină (soluție 0,1% de 0,1-0,5 ml, mai des - 0,3 ml). Dacă este necesar, repetați injecția la fiecare 5-20 minute. Ulterior, medicii încep soluțiile intravenoase, dacă este necesar, plus dopaminei, în cazul în care presiunea este scăzută, intravenos hormoni glucocorticoizi, antihistaminice, bronhodilatatoare, dacă este necesar, și hormonii glucocorticoizi nebulizate, atropina bradicardie, oxigen. este necesară Internare: 1 în 15 șoc anafilactic curge bifazic, faza a doua poate avea loc după câteva ore (până la zile). Din antihistaminice, nu este prescris pipolfen. poate crește hipotensiunea. Numai antihistaminicul nu poate fi tratat cu reacții severe. Numirea hormonilor este obligatorie. Cu medicamente cum sunt gluconatul sau clorura de calciu, reacțiile severe nu se vindecă.
Este necesar, în special în cazul reacțiilor severe, să purtați o brățară medicală care să indice prezența unei alergii la latex.
Toți pacienții care au prezentat cel puțin o dată o reacție severă sau care pun viața în pericol la latex sunt sfătuiți să aibă un kit de urgență cu ei. Kitul trebuie să fie întotdeauna la pacient, nu la domiciliu sau în mașină. Pacientul și familia sa ar trebui să învețe măsurile de prim ajutor. Kitul anti-șoc pentru îngrijirea de urgență nu trebuie să conțină latex (o seringă convențională de unică folosință are un tampon din latex): o seringă sau tuburi cu seringi LATEX FREE.
Un pacient care a fost instruit și are un kit anti-șoc este capabil să ia măsurile adecvate, chiar și fără asistență, la primele semne ale reacției și să evite dezvoltarea unor manifestări mai severe. Dar, în acest caz, este necesară o supraveghere medicală suplimentară într-un spital (până la o zi).