Eșecurile bătăilor inimii pot fi asociate cu o permeabilitate scăzută sau anormală a impulsurilor. Merită în special să acordați atenție încălcării conducerii intraventriculare a inimii la copii. Diagnosticul precoce va ajuta în timp să identifice problema, să se supună tratamentului și să scape de patologie. Acesta poate fi rezultatul unei boli cardiace grave.
Determinarea stării patologice
Apoi impulsul trece pe calea de-a lungul grinzilor lui Torrel, Wenkebach, Bachmann. Intră în nodul atrioventricular și provoacă contractarea atriului. Semnalul neuronal îngheață pentru timpul necesar pentru a evacua sângele în ventricule. Apoi calea continuă de-a lungul următorului conducător - legătura lui. În primul rând, impulsul îi lovește trunchiul, apoi în picioare. Există o contracție a ventriculilor și ejectarea sângelui prin vasele cercurilor mari și mici din circulație.
Conductorii și impulsurile forțează miocardul să se contracte și, prin urmare, pompează sângele prin corp. Cu tulburări de conducere, funcția normală a inimii devine imposibilă.
Trecerea dificilă a unui impuls poate fi observată la orice parte a căii sale de-a lungul conductorilor. Există astfel de încălcări:
- impulsul nu ajunge la atriu;
- transmisia atrială lentă a semnalelor;
- încălcarea conducerii atrioventriculare;
- patologia intraventriculară;
- eșecul în lucrarea grinzilor Purkinje (completează calea pulsului prin miocard).
Merită să examinăm în detaliu particularitățile tulburărilor de conducere intraventriculare.
Tipuri și tipologie
Legătura în ventricule este legătura lui. Este o congestie a celulelor într-un sistem conductor. Structura sa este un trunchi și două picioare, stânga și dreapta. Ei trec printr-un impuls care determină miocardul să se contracte și să arunce sânge în vase. Încălcarea conducerii în ventricule duce la blocarea picioarelor mănunchiului lui. Picioarele stângi, drepte sau ambele pot ajunge în stare de inoperare în același timp.
Fiecare dintre aceste cazuri are consecințele sale. Blocarea piciorului drept duce la o trecere lentă a impulsului, care este foarte diferită de starea normală. La copii, această formă de patologie este mai frecventă. Se întâmplă pe fundalul bolilor de inimă.
Dacă a existat o obstrucție în piciorul stâng, atunci sosirea semnalelor se va răspândi numai în partea din spate a ventriculului stâng. La copii, acest fenomen apare rar, în principal datorită intervențiilor chirurgicale cardiace.
Blocarea întregului pachet vorbește despre modificările organice ale mușchiului cardiac și necesită intervenții medicale grave. În funcție de durata cursului, se disting formele cronice și acute ale patologiei.
Simptome ale tulburărilor de conducere
Patologia conducerii intraventriculare se poate manifesta după cum urmează:
- O blocadă completă a pachetului Guiss provoacă dureri în piept, o bătăi rare a inimii. O persoană cu o astfel de patologie este foarte susceptibilă la pierderea conștiinței.
- Dacă impulsurile nu intră în mușchii ventriculului stâng, pacientul va simți durerea din spatele sternului, o slăbiciune puternică. Apare senzația rece, pulsul devine rar. În prezența unor astfel de simptome, oamenii sunt de obicei spitalizați cu suspiciune de atac de cord.
- Dacă conductivitatea în ventricule este parțial afectată, este posibil să nu se manifeste în nici un fel și să nu aducă disconfort unei persoane.
- amețeli persistente;
- un sentiment de inima scufundată;
- dificultăți de respirație;
- oboseală rapidă, slăbiciune, capacitate de lucru scăzută;
- schimbarea frecventă și rapidă a stării de spirit;
- un puls rare;
- probleme de memorie;
- tulburări de anxietate;
- nu există niciun motiv aparent.
Astfel de simptome pot indica multe încălcări ale corpului. Când apar, trebuie să vedeți un medic și să efectuați un ECG.
cauzele
Cauzele acestei patologii pot fi grupate în 3 grupe:
- Deteriorarea organică a țesuturilor. Există un eșec al inimii. Sistemul de conducere al mușchilor se descompune. Aceasta duce la boli grave - atacuri de cord, angina pectorală, aritmie. Factorul organic include de asemenea malformații congenitale și consecințele operațiilor efectuate asupra inimii.
- Modificări funcționale. Există un proces distructiv în întregul sistem conductiv. Munca inimii și a vaselor de sânge este complet spartă.
- Intoxicarea prin medicație. Acceptarea anumitor medicamente afectează în mare măsură funcționarea inimii. Conducerea impulsurilor este afectată, ceea ce împiedică crearea unui ritm normal. Situația rezultată este rezolvată prin anularea urgentă a unui preparat periculos.
Încălcarea conducerii intraventriculare la un copil este asociată cel mai adesea cu leziunile organice ale țesuturilor. Copiii cu astfel de probleme au o blocadă a piciorului drept al pachetului. Partea stângă rar suferă, în principal din cauza intervențiilor chirurgicale.
Neconductivitatea inimii poate fi congenitală. O astfel de patologie la un copil va fi determinată în timpul vizitelor planificate la un medic și examinări cu ajutorul ECG.
Diagnosticul și tratamentul copiilor
Patologia conducerii nu este o boală, ci doar un simptom al proceselor distructive care au loc în inimă. Prin urmare, atunci când se determină problemele existente cu canalele de conducere, medicul nu prescrie tratamentul lor. Motivul real al acestor schimbări este dezvăluit. Numai după această terapie se urmărește eliminarea patologiei de bază. Perturbarea conducerii în sine nu este tratată. Dispare ca un simptom al bolii vindecate.
Dacă cauza conductibilității slabe este infarctul miocardic (care este rar în rândul copiilor), este prescrisă terapia patogenetică. Se dorește eliminarea ischemiei țesutului muscular al inimii. Încălcarea ofertei de impulsuri nu este afectată în nici un fel, ci continuă cu vindecarea.
Miocardita trebuie tratată cu antibiotice și glucocorticosteroizi. În cazul unor probleme serioase de conducere, copilul poate avea nevoie să instaleze un stimulator cardiac. Acesta va oferi ritmul cardiac corect. Aceasta privește, de exemplu, tahicardia paroxistică, care este periculoasă prin înlocuirea impulsurilor sinusale cu cele patologice.
- antiischemică;
- antiaritmic;
- trombolitice;
- beta-blocante;
- vitamine, preparate din magneziu, potasiu;
- anticoagulante.
Blocarea bruscă a tuturor căilor conductive ale inimii necesită o stimulare artificială imediată. După restaurarea ritmului normal, va fi necesară o operație de instalare a stimulatorului cardiac.
Tratamentul copiilor depinde și de boala de bază. Dacă patologia a fost găsită în stadiul inițial, tratamentul nu se efectuează. Un astfel de copil este sub supravegherea unui medic. Controlul asupra evoluției bolii este în curs de desfășurare. Adesea la copii, condiția este normalizată singură, pe măsură ce crește.
Dacă încălcarea conducerii intraventriculare la un copil este periculoasă, amenință viața sau funcționarea normală a inimii, se efectuează o operație și un pacemaker.
Studiile arată că 5% dintre copii, sănătoși în toate celelalte privințe, suferă de tulburări de conducere a inimii. Astfel de cazuri se termină de multe ori în vindecarea spontană.
Prognosticul schimbării organice în activitatea impulsurilor depinde de complexitatea bolii. Blocarea legăturii din dreapta, care apare adesea la copii, nu este considerată o amenințare la adresa vieții, nu crește cursul bolii subiacente. Însă piciorul stâng de stânga crește riscul de mortalitate de 5 ori. Dar această patologie este rară în copilărie.
Adesea, unele probleme de sănătate, copiii depășesc pur și simplu. Dar asta nu înseamnă că poți să-ți dai mâinile și să aștepți un rezultat favorabil. Cu orice simptome vizibile, anomalii și plângeri ale copilului, grăbește-te să-l vezi pe doctor. Numai un specialist poate determina gradul de pericol de patologie. În acest caz, nu putem face fără metode moderne de diagnosticare. Ei vor identifica cauza încălcărilor și vor determina necesitatea unui tratament particular. Nu întârzia vizitele la spital, mai ales când problema se referă la un copil.