Incidența gliocarcinomului este un caz la 35 000 de populație. Barbatii sufera de aceasta boala de doua ori mai frecvent decat femeile. Din cauza absenței simptomelor specifice la debutul bolii la 65% dintre pacienți, diagnosticul este stabilit prea târziu, iar șansele de recuperare completă sunt foarte scăzute.
definiție
Gliosarcomul este o tumoare malignă a sistemului nervos central care afectează celulele gliale (celule care înconjoară neuronii, se referă la țesutul conjunctiv). Are un grad ridicat de malignitate și o tendință de creștere infiltrativă.
Localizat în regiunea emisferelor cerebrale, germinând prin corpul callos la partea opusă sau în ganglionii bazali. Cel mai des apare în populația adultă, în special între 40 și 60 de ani de viață.
- Încălcarea histogenezei embrionare. În procesul de dezvoltare embrionară, din diferite motive, există erori în ceea ce privește plasarea țesuturilor. Aceasta explică localizarea tipică a tumorilor în acele părți ale creierului care se află în zona de închidere a marginilor tubului neural.
- Mecanisme genetice. Se sugerează că dezvoltarea gliocarcinomului este asociată cu o mutație sau lipsă a genei de supresie a creșterii tumorii.
- Leziuni craniocerebrale. Este extrem de rar să acționăm ca un factor activator pentru dezvoltarea oncoproceselor.
- Predispoziția ereditară La colectarea unei anamneze ereditare este adesea descoperit că rudele apropiate ale pacientului au suferit de o astfel de boală.
- Radiații ionizante. Acest factor provoacă apariția mutațiilor și activează deja gene mutate.
- Contactul frecvent cu substanțe otrăvitoare.
- Efectele factorilor nocivi asupra fătului în timpul perioadelor critice de sarcină.
- Purtătorii de citomegalovirus. Acest virus este capabil să construiască în genom și să perturbe procesele intracelulare. Ce conduce la dezvoltarea procesului tumoral.
Imagine clinică
- Progresiv curent. Simptomatic crește treptat și practic nu se dă în regres fără metode specifice de tratament.
- Dureri de cap. Are un caracter permanent. Difuză fără localizare clară. Apare în principal noaptea, slăbește în timpul zilei. Cea mai frecventă reclamație la pacienții cu gliocarcinom, care apare una dintre primele;
- Tulburări vestibulare. Dizzy, plimbare instabilă.
- Semne de presiune intracraniană crescută. Dureri de cap. Vărsături pe stomacul gol cu o "fântână". Declinul persistent în starea de spirit, atacurile de vedere "încețoșată". Înfrângerea nervilor oculomotori și deflectoare, a discurilor stagnante ale nervilor optici. Extinderea șei turcești (pe roentgenogramă). Apetit scăzut.
- Modificări mintale. Labilitate emoțională, tulburări intelectuale-mnestice, iritabilitate, anxietate, oboseală, atenție și concentrare scăzută, tulburări neuropsihologice, confuzie, semne de tulburări de gândire, tulburare de personalitate.
- Epileptice convulsii. Cel mai adesea, generalizat, rareori focal. Uneori ele sunt manifestări ale unei boli.
- Semnele de leziuni ale creierului focal, mai devreme sau mai târziu, se alătură simptomelor descrise mai sus. În unele cazuri, ele ajută la determinarea localizării tumorii. În acest caz, pot fi observate chiar și simptome false, care sunt de fapt cauzate de un efect cruic. Atunci când trunchiul cerebral este rănit, funcțiile vitale pot fi întrerupte (respirație, activitate cardio-vasodilatatoare).
diagnosticare
- Metode de neuroimagizare. Cele mai fiabile și mai fiabile metode de diagnosticare a proceselor asemănătoare tumorilor din creier sunt tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Ultimul tip de studiu se desfășoară în absența modificărilor în CT. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu o creștere abundentă infiltrativă a tumorii. Prin urmare, trebuie amintit faptul că aceste metode de cercetare se completează reciproc.
- Angiografie. Este cel mai adesea efectuată înainte de o intervenție chirurgicală, pentru a determina tactica conducerii unui pacient în timpul unei operații.
- EEG. Este o tehnică puțin informativă pentru diagnosticarea gliocarcinomului. Majoritatea medicilor au refuzat acest lucru.
- Investigarea fluidului cerebro-spinal. Compoziția CSF nu este de obicei diferită de normă. Cu excepția cazului în care tumoarea este localizată în apropierea ventriculilor creierului sau a suprafeței acestuia. În această situație, se observă o creștere a concentrației de proteine și apariția unui număr mare de celule. Cu citoscopia sedimentului, celulele tumorale sunt detectate.
- O radiografie de ansamblu a craniului. Semne indirecte ale presiunii intracraniene crescute. Osteoporoza spatelui șoldului turc. Diluarea osului occipital (cu tumori cu localizare în fosa craniană posterioară).
- Îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Poate în stadiile inițiale ale bolii.
- Chimioterapia. Incetineste cresterea gliosarcomului si previne re-formarea.
- Radioterapia.
- Expunerea laser la celulele maligne.
Nefavorabil. Rata medie de supraviețuire a pacienților este de la șase luni la un an. În cazuri rare, până la cinci ani.