Tratamentul acneei necesită utilizarea unei terapii complexe, care include:
I. Principalii factori de formare a acneei
Toate legăturile patogenetice în dezvoltarea acneei sunt legate în mod inextricabil. Alegerea metodei pentru tratarea acneei se bazează pe o evaluare clinică a severității bolii și a tipului de erupție cutanată.
Principalii factori de formare a acneei sunt stabiliți:
- 1. Hiperproducția secreției pielii.
- Activitatea agenților microbieni (propionbacterium acne).
- Hiperkeratoza foliculară (din keratoza latină - formarea de keratină și hiper - o mulțime).
- Inflamatia.
1. Hiperproducția secreției sebacee
În timpul formării stării hormonale, intensitatea activității funcționale a glandelor sebacee crește. Grasimea crescută a pielii este observată la 80% din adolescenți.
Tulburări endocrine organice sau funcționale:
- Hiperandrogenemia și hipoestrogenemia cauzată de dezechilibrul hormonal;
- disfuncția endocrină provocată de aportul prelungit de hormoni anabolizanți, glucocorticoizi, progesteron;
- boli ale zonei genitale, reglate de mecanisme hormonale - PCOS (polichistic), NMC (tulburare ciclului menstrual).
2. Activitatea agenților microbieni (propionbacterium acne)
Un rol important în patogeneza formării acneei este jucat de microorganismele saprofite. Nu sunt cauza principala a acneei, ei contribuie la dezvoltarea bolii.
Ca anaerobe facultative, microorganismele Propionibacterium acnes nu au nevoie de acces la oxigen. Blocarea foliculului cu sebum duce la colonizarea sa prin aceste microorganisme. Și activitatea lor de viață este însoțită de procese metabolice, în timpul cărora se eliberează enzime proteolitice, care distrug stratul epitelial al foliculului. În plus, Propionibacterium acnes produce diverși mediatori inflamatori.
3. Hiperkeratoza foliculară
Un curs prelungit de seboree cauzează întreruperea mecanismului de keratinizare a gurii foliculilor.
Procesul de keratinizare crescută a stratului superior al pâlniei foliculului de păr constă din mai multe etape:
- îngustarea părții superioare a pâlniei perturbe secreția de piele din folicul;
- există o acumulare de secreție a pielii pe fundul pâlniei;
- ca urmare a presiunii de sebum pe pereții foliculului, se formează cavități chistice.
Distinge închis (conținând sebum) și deschise (puncte negre punct negru, în care o cantitate de creștere a secrețiilor pielii duce la conducta de extrudare de la foliculul său) comedoane.
4. Inflamația
Activitatea agenților microbieni cauzează deteriorarea epiteliului și inflamația glandelor sebacee. permeabilitatea epiteliu este rupt, conținutul foliculului pilosebaceu este aruncat afară, ceea ce duce la dezvoltarea răspunsului inflamator în afara foliculului în derma. mediatori inflamatorii atrage inflamatorii focus limfocite, macrofage și neutrofile din țesutul conjunctiv folicul din jur. Răspunsul inflamator începe, există o acumulare de substanțe de susținere inflamație (radicali liberi, superoxid peroxid de hidrogen, grupări hidroxil).
Ca o consecință, procesul inflamator poate apărea în diferite straturi ale pielii, provocând o varietate de manifestări clinice.
II. Fizioterapie hardware în tratamentul acneei
Pana in prezent, nu exista nici o metoda pentru tratarea acneei, pretind a fi unica.
Avantajul metodei hardware de tratare a acneei este lipsa de durere, absența traumatizării, obținerea unui rezultat aproape instantaneu și un efect pe termen lung.
Principalele obiective ale tratamentului acnee sunt:
- Corectarea hiperproducției secretului sebacee.
- Reducerea hiperkeratozei.
- Corecția microflorei patogene.
- Tratamentul procesului inflamator, o scădere a manifestărilor post-acneei.
1. Corecția hiperproducției de sebum se realizează cu succes cu ajutorul tehnicilor de fizioterapie.
Phonoforeza este un efect combinat al undelor ultrasonice și al substanțelor active (preparate medicinale și cosmetice) administrate cu ajutorul lor.
Ca rezultat, permeabilitatea membranelor celulare, a epidermei, a pereților vaselor este îmbunătățită, încălzirea țesuturilor, saturația oxigenului, micro-masajul este efectuat. Când se corectează hiperproducția secreției pielii, tratarea seboreei utilizează soluții de preparate cu sulf.
Ionoforeza este un efect combinat al electrocurgerii și al substanțelor active introduse cu ea.
Câmpurile electromagnetice sunt formate sub electrozii polipolari, se aplică preparate medicinale ionizate la unul dintre electrozi. Atunci când o astfel de soluție lovește câmpul electric, ionii, ocolind bariera pielii, pătrund adânc în țesuturi. Ca urmare, există o activare a proceselor metabolice, normalizarea circulației limfatice și a sângelui.
În tratamentul seboreei, se utilizează soluții de preparate de sulf, vitamine B și zinc.
Terapia microcurenți - tehnica electroterapie în care o mică valoare curentă penetrează centrul procesului patologic, refacerea potențialului membranei celulelor, normalizând activitatea funcțională. Ca urmare, procesele metabolice sunt activate simultan în dermă, epidermă, grăsime subcutanată și vase de sânge. Metoda permite influențarea elementelor inflamatorii individuale.
Biooxioterapia este un efect combinat al oxigenului concentrat și al substanțelor active. Cu ajutorul bio-terapiei, se obține o creștere a ratei schimbului de oxigen în celulă, penetrarea medicamentelor injectate în celulă este accelerată, îndepărtarea produselor metabolice celulare este accelerată. O creștere a concentrației de oxigen în dermă este în detrimentul creșterii populației de bacterii Propionibacterium acnes.
2. Metodele de combatere a hiperkeratozelor vizează diluarea stratului cornos, netezirea culorii și textura pielii.
În acest scop, efectuate peelinguri (mecanice și chimice) și Desincrustation (efectul combinat al curentului electric și soluția alcalină. Electrodul încărcat negativ interacționează cu ionizat soluție-dezinkrustantom, prin aceasta, comedoane saponificare, înmuiere stratum corneum, slăbirea ștechere sebacee porii dezvăluire).
3. Tehnici hardware pentru afectarea florei patogene saprofite:
- termoterapie (LHE), fototerapie;
- terapia cu laser;
- biooksiterapiya;
- radiații ultraviolete;
- darsonvalizare.
Terapia termică termică implică utilizarea de gaze inerte în radiator, creând o gamă largă de lumină. Radiația dezvăluie porii, activează procesul de fagocitoză, îmbunătățește microcirculația, are un efect antiinflamator. Există o distrugere în masă a microflorei patologice, accelerarea evoluției morfo-elementelor pielii.
Terapia cu laser poate influența vasele sanguine bolnave, afectează microcirculației prin coagularea vaselor de sânge în zonele de inflamație.
3. Lupta împotriva inflamației constă în efectul combinat al terapiei medicamentoase (externe și interne) și al tehnicilor hardware:
- lumină și fototerapie;
- terapie cu microcurrent;
- laser (aplicarea laserelor de neodim);
- drenaj limfatic;
- biooksiterapii;
- darsonvalizare.