De ce psihologul "nu are grijă" cine a făcut diagnosticul.
- Sunt deprimat. Indicați cum să ieșiți din ea?
- Am o fobie. Cum pot face față acestei situații?
- Am schizofrenie. Îmi poți spune dacă pot fi vindecat?
Dacă faceți întrebări la valoarea nominală, vă puteți sfătui numai să mergeți la un psihiatru, deoarece tratamentul tulburărilor mintale este în competența sa. Dar să nu ne grăbim, mai întâi vom pune întrebări, de unde au fost diagnosticați oamenii. Vei întreba: "Te-ai dus la un psihiatru, mergi la clinică?" Și persoana este surprinsă: "Nu. Și de ce? Am găsit simptome în enciclopedia medicală. Se poate înțelege o persoană care încearcă să-și dea seama ce se întâmplă cu el și utilizează toate informațiile disponibile pentru acest lucru. De asemenea, puteți înțelege o persoană care nu se grăbește să se adreseze unui psihiatru.
Și acum vom încerca să înțelegem de ce este important cine a diagnosticat o persoană: un doctor sau el însuși. În primul caz, aceasta va însemna că persoana se află deja pe orbita medicinei și, prin urmare, primește sau primește medicamente, precum și sfatul unui medic. În această situație, psihologul trebuie să clarifice detaliile tratamentului, deoarece va trebui să lucreze în paralel cu medicul. În cel de-al doilea caz, atunci când diagnosticul a fost făcut de persoana în sine, este necesar să se stabilească dacă merită recomandată contactarea unui psihiatru.
Cu privire la rolul diagnosticului în asigurarea îngrijirilor medicale.
Toată lumea știe dacă medicul informează: Am pancreatită / artrită / miocardită / fobie / depresie / și. etc - în răspunsul pe care îl veți auzi în cel mai bun caz oferta de a spune, care deranjează, și este posibil și într-o claritate pentru a rula: "Tu, că medicul, diagnosticul de a pune pe sine!". Pentru a înțelege de ce medicii uzurpa dreptul de a face diagnostice, trebuie să înțelegem esența a ceea ce este.
Deci, diagnosticul medical este o descriere a esenței bolii și a stării pacientului în ceea ce privește medicina modernă și în conformitate cu ICD (clasificarea medicală a bolilor). Cu alte cuvinte, diagnosticul medical se referă la descrierea imaginii tulburării observate de un anumit medic dintr-un anumit pacient la una dintre pozițiile pe o listă limitată de boli. Diagnosticul este o coghie importantă în mecanismul sistemului medical. Dar nu credeți că scopul său este de a ajuta medicul să stabilească ce tratament este necesar pentru pacient. Diagnosticul - este doar o etichetă, pe baza căreia sistemul procesează pacienții, le sortează.
De ce diagnosticul nu are loc în consilierea psihologică.
Se pare că disputa este "despre cuvinte", dar acest lucru nu este în întregime adevărat. Bineînțeles, granița oficială dintre consilierea psihologică și îngrijirea medicală nu este ușoară, dar, de fapt, există. Atunci când o persoană este capabilă să-și asume responsabilitatea pentru propriile condiții, să caute în mod independent sprijin psihologic și, mulțumită ei, să se descurce cu succes cu ei, se poate vorbi de consiliere psihologică. Când nu o poate face, este nevoie de tratament medical, de spitalizare și, în consecință, de îngrijire medicală. Pentru a marca această limită este, Inutil să mai spunem, de exemplu, despre temeri - stări psihofiziologice nefavorabile, pentru a ajuta la a face cu faptul că, în competența psihologilor, și „fobii“ - tratament care medicii de caz, etc.
În general, pentru ca psihologul să vă înțeleagă, este mai bine să vorbim despre ceea ce deranjează "așa cum este", folosind limbajul obișnuit, lăsând doctorilor plăcerea de a se exprima în termeni medicali.
Cum arată o concluzie psihologică și nu pare să fie un diagnostic medical.
Un ochi profesionist este capabil să distingă o opinie competentă de la un arbitru arbitrar. Cum? Pe baza faptului că expertul utilizează metode dovedite în studiul său și justifică opinia exprimată printr-un anumit concept cunoscut în știința modernă. Problema este că, în absența unor standarde externe și explicit fixate în scrierea concluziilor psihologice, nu există standarde profesionale scrise. Cunoștințele și respectul lor și distinge o abordare profesională față de mediul de afaceri de la cei neprofesioniști. Aceasta este psihologia modernă, fie că ne place sau nu, și de ce este vorba despre o conversație separată.
O altă diferență semnificativă între concluzia psihologică și diagnosticul medical este că ar trebui înțeleasă de cei pentru care este scris. Medicii ne-au pus diagnostice pentru nevoile medicale interne și, prin urmare, nu le pasă că nu sunt clare pentru medici. Psihologii scrie concluzia, ca regulă, nu psihologi, și pentru aceiași medici sau angajații din sectorul justiției, formatori, manageri, punând în fața lor un întrebări specifice și foarte diferite. În mod firesc, cei care comit psihologi concluzii psihologice nu sunt conștienți de numeroasele probleme teoretice și metodologice ale psihologiei. Se așteaptă ca psihologul să spună pur și simplu, de exemplu:
- dacă persoana respectivă poate face față acestei activități (solicitarea administratorului),
- care sunt motivele psihologice ale neatenției și dezinhibării acestui student (solicitarea profesorului);
- care sunt caracteristicile individului și indicatorii performanței mentale a pacientului (psihiatru).
În toate situațiile examinate, clientul concluziei psihologice și persoana examinată sunt două persoane diferite. În cazul consilierii psihologice, clientul concluziei psihologice poate fi persoana care a solicitat consultarea, care este interesată să obțină o evaluare profesională.
Despre diagnosticul, viziunea subiectivă și judecata expertului.
Consilierea psihologică și primirea de la medicul psihiatrului începe în mod egal - de la povestea persoanei care îl excită. Numai un medic și un psiholog se uită la această poveste în moduri diferite. Cu o abordare medicală, viziunea unei persoane asupra problemei sale este văzută ca parte a imaginii clinice a bolii. Psihiatrul afirmă că pacientul se plânge, de exemplu, de distragerea atenției, de starea deprimată etc. și ia în considerare acest lucru atunci când face un diagnostic, dar nu se concentrează pe o evaluare subiectivă a ceea ce se întâmplă de către pacientul însuși. Pentru el, pe primul loc sunt observate în mod obiectiv simptomele bolii.
Și acum vom vedea ce se întâmplă când persoana însuși se grăbește să pună diagnosticul însuși. De exemplu, un om tânăr, „prinde“ o boală infecțioasă într-un tur ghidat al uneia dintre țările din sudul începe după această experiență a crescut vigilență la posibilitatea de infectie, chiar si de acasa. El începe să se spele pe mâini înainte de a mânca, cere rudele să acorde mai multă atenție aspectelor igienice de preparare a produselor alimentare, și auzi de la ei:. „Nebunie suficient pentru a suferi“, „aveți nevoie pentru a trata cap“, „a primit deja cu igiena lui“ „Poate cu mine și este adevărat că ceva este greșit“, - el crede tânărul urcă la Internet și este ... diagnostic medical adecvat. "M-am săturat!" Începe să se gândească și ... primește un alt motiv de îngrijorare. Acum, teama lui va deveni infectată, se va adăuga disperarea de a se considera o persoană bolnavă mintală.
Până în acel moment, el a făcut un diagnostic care se întâmplă cu el, se potrivesc în proverbul: „Înfricoșător Bush cioara este frică“, și cu termene rezonabile, ar fi mers în câteva luni. Dar acum, nivelul de anxietate sa dublat, în comportamentul său a apărut incertitudinea, care atrage întotdeauna fanii să se afirme, batjocindu-i pe alții. În astfel de situații este necesar să se consulte cu specialiștii cât mai curând posibil, spun medicii și psihologii. Și de ce nu, dacă există forumuri pe Internet, unde specialiștii răspund gratuit la întrebări.
În ceea ce privește consilierea psihologică, viziunea subiectivă a unei persoane asupra situației este o condiție prealabilă nu pentru diagnostic, ci pentru munca în echipă, în cursul căreia un psiholog poate oferi diferite modalități de interacțiune. În același timp, se va baza pe propria sa viziune subiectivă a situației și, după ce a trecut prin prisma experienței și cunoștințelor profesionale, poate face o judecată specială. Decizia - de a accepta sau de a nu accepta hotărâri judecătorești exprimate de un psiholog - rămâne pentru persoana respectivă.
Cu privire la rolul viziunii comune în consilierea psihologică.
În timp ce interacționează privat cu clientul, psihologul nu se limitează la judecăți de experți. În plus, în multe abordări, afirmația lor privind consilierea psihologică nu este binevenită deloc. Ce va face un psiholog cu un client: gânduri, sentimente, experiențe personale etc. - depinde de mulți factori: abordarea în care lucrează, experiența sa profesională și poziția sa personală, în cele din urmă.
Și totuși, ceea ce psihologul și cota de client unul cu celălalt în timpul interacțiunii dintre ele creează o zonă de viziune comună, care este similar cu bifocale imagine vizuală combină punctul de vedere al situației clientului cu două vedere diferite. Pe măsură ce lucrați, împărtășesc o viziune în continuă schimbare și transformarea într-o direcție care permite clientului să dezvolte un nou punct de vedere, deschizând perspective pentru rezolvarea problemei. Astfel, viziunea comună este unul dintre elementele esențiale ale consilierii psihologice, spre deosebire de diagnosticul medical, în care nu este nevoie de nici o etapă.