Sub avortul chirurgical se înțelege procedura de avort, în care se utilizează intervențiile instrumentale intrauterine.
Printre metodele de avort chirurgical se disting următoarele tipuri:
Aspirația prin aspirație (aspirație în vid sau "mini-avort")
Un adevărat boom în ginecologie a adus așa-numita tehnologie "aspirație manuală prin aspirație" (MBA). Esența tehnicii este că un vid este creat de o seringă specială. Ginecologul alege (dintr-un set de tuburi de plastic de diferite diametre) un tub de cea mai potrivită dimensiune și îl introduce în cavitatea uterină. Apoi, se conectează tubul cu o seringă, din care este pompat aerul. Cu ajutorul unui mecanism special, aerul este evacuat brusc din tub, în urma căruia conținutul uterului este aspirat în seringă de tub.
Având în vedere faptul că părțile fetale ale uterului sunt îndepărtate prin vid, tehnologia nu poate fi utilizată pentru termeni mai mari de 8 săptămâni de sarcină. De aici și al doilea nume - "mini-avort".
Procedura pentru "mini-avort" este moderat dureroasă, prin urmare, anestezia locală este utilizată în timpul execuției. După terminarea procedurii, pacientul poate merge acasă în 1 oră.
În general, tehnica este destul de sigură. Complicațiile purulente-inflamatorii apar rar, deoarece presiunea negativă direcționează fluxul din cavitatea uterină spre exterior. În aceste condiții, probabilitatea penetrării microorganismelor patogene în uter este neglijabilă. Mucoasele uterului sunt foarte rar deteriorate mai adânc decât stratul de suprafață al endometrului. Datorită acestui fapt, recuperarea corpului feminin după aspirația în vid are loc rapid - de obicei în decurs de 7-10 zile.
Restricții: se aplică numai până la 8 săptămâni de sarcină; necesitatea de a rămâne într-un spital sau în ambulatoriu.
Răzuirea ("curățarea")
În rândul ginecologilor, această metodă de avort este mai des numită "dilatare și chiuretaj", care dezvăluie mai precis esența procedurii. Metoda se folosește de obicei pentru perioade lungi de sarcină (de la 8 la 12 săptămâni de sarcină) și este după cum urmează:
- Extindeți mai întâi canalul cervical;
- Apoi ginecolog cu un instrument special (chiureta) îndepărtează stratul superficial al mucoasei uterine (endometru), împreună cu cojile fetale și ou. Cureta este o unealtă subțire lungă, care amintește de o buclă.
Având în vedere durerositatea procedurii, se efectuează sub anestezie pe termen scurt.
Printre toate metodele de avort este cel mai agresiv, dar este posibil să se întrerupă sarcina pentru o perioadă de mai mult de 9 săptămâni numai cu ajutorul tehnicii de "expansiune și răzuire".
Eventualele complicații ale procedurii includ:
- Procese inflamatorii purulente (endometrita, parametritis, salpingooforita, pelvicoperitonita), care pot duce ulterior la infertilitate;
- Perforația (sau perforația) uterului - deși chiureta nu este un instrument ascuțit, cu toate acestea, uneori această complicație apare.
- Apariție intrauterine sinechii (adeziuni) - dacă este deteriorată în timpul procedurii de straturile profunde ale endometrului uterin la pereții opuși, rezultatul este vindecarea acestor „răni“ peretele uterin posibil lipitură în câmpul de date.
Restaurarea corpului feminin după procedură are loc de obicei în decurs de 10-14 zile.