Elementele sistemului endocrin uman nu sunt concentrate doar în pancreas și glanda tiroidă, în glandele sexuale etc. Există, de asemenea, grupuri de celule mici, a căror activitate privind sinteza hormonilor nu este mai puțin importantă decât altele, mai mare în volumul glandelor. Totalitatea acestor celule, la sugestia doctorului H.G. Piercul din 1966 a fost numit sistemul APUD.
Celulele acestui sistem sunt în hipotalamus, glanda pituitară, medulla suprarenale, în glandele paratiroidiene și glanda tiroidă. Apodocitele se găsesc, de asemenea, în mucoasa tractului gastro-intestinal, tractului respirator și a pielii.
Hormonii produși de celulele acestui sistem joacă un rol important în reglarea tuturor speciilor metabolice, ele afectează nivelul electroliților și chiar tonusul muscular și procesele de absorbție în tractul digestiv.
Tumorile din celulele sistemului APUD sunt numite apodom. Toate apodoamele pot fi împărțite în două grupuri: ortoendocrine și para-endocrine. Primul termen desemnează apodoma, care, fiind în locul ei, produce hormoni, caracteristici pentru organul în care sunt localizați. Un exemplu de astfel de tumori poate fi insulinomul pancreasului care produce insulină. Un alt exemplu este gastrinomul, localizat în mucoasa gastrică și intestinul subțire, producând gastrină.
Prin glande paraendokrinnym, în primul rând, îi includ pe cei care au localizare obișnuită nu produc hormon specific pentru a le, cum ar fi o formă de cancer pulmonar, la care celulele sintetiza cantitati mari de ACTH si clinica a bolii mimeze Cushing. În al doilea rând, în acest grup apud sunt cele care produc caracteristica este normal pentru un anumit corp al hormonului, dar nu au locație „lor“. Această imagine este, de exemplu, cu feocromocitom, nu este localizat în glandele suprarenale.
În practica clinică, cele mai frecvente sunt tractul digestiv ortodendric abdominal și pancreasul.
Clinica pentru Apodoma
Tumorile sistemului APUD al tractului gastrointestinal se numesc carcinoide. Ele pot fi localizate oriunde în tractul digestiv de la esofag până la rect. Pentru clinica carcinoidă, este caracteristică o triadă carcinoidă - un complex de simptome provocate în principal de producerea de serotonină, bradikinină, prostaglandine. Triada include bufeuri și hiperemie, scaune (diaree) și deteriorarea supapelor de inimă.
Afidele pancreatice sunt insulinomul. al cărui principal simptom este hipoglicemia persistentă și glucagonomul. ale căror manifestări sunt mult mai diverse. Deci, în prezența acestui tip de apodom, pacientul poate dezvolta anemie, pierderea în greutate, afectarea pielii.
Terapeuții și chirurgii din practica lor se pot confrunta cu așa-numitul sindrom Zollinger-Ellison. Acest sindrom se manifestă prin ulcerul stomacului sau duodenului datorită creșterii producției de acid clorhidric. Acesta, la rândul său, este produs ca răspuns la un nivel ridicat de gastrin produs de un apodom din celulele pancreatice. Conform statisticilor, un pacient cu sindrom Zollinger-Ellison la 1000 pacienți cu boală ulceroasă peptică.
Tratamentul cu un truc
Tratamentul cu scabie ar trebui să fie chirurgical dacă este posibil. Dar, din păcate, este adesea prea dificil să se stabilească locația exactă a acestora. În plus, dimensiunea unui abis este atât de mică, încât este destul de dificil să se efectueze o operațiune radicală. În același mod, în practică, terapia simptomatică cu manifestări de amputare este mai frecvent utilizată. Pentru a face acest lucru, utilizați H1- și H2-histaminobloceri, inhibitori ai sintezei prostaglandinelor, glucocorticoizi - cu insulinoame.