sarcomul Ewing este una dintre cele mai agresive tumori maligne care afecteaza scheletul uman. Boala metastazează timpurie, astfel încât numai depistarea precoce și tratamentul în timp util pentru a da rezultate bune.
Astăzi, tratamentul cu sarcom Ewing în străinătate oferă rezultate bune și chiar permite în majoritatea cazurilor păstrarea membrelor.
Această tumoare se dezvoltă în oasele scheletului, cel mai adesea în oase, dar poate apărea și în alte oase:
Se răspândește foarte rapid și dă metastaze. Tratamentul sarcomului Ewing este complicat, necesită noi metode și tehnologii care sunt utilizate în clinici străine și, firește, au un preț ridicat. În acest sens, tratamentul cel mai acceptabil pentru sarcomul lui Ewing în Israel, unde departamentele oncologice ale clinicilor au cel mai mare rating, iar prețurile pentru tratament sunt destul de democratice.
Această gena, care provoacă sarcom, poate rămâne inactivă pentru o lungă perioadă de timp și este activată în perioada creșterii osoase crescute - la copiii cu vârsta de 5 ani și peste. Cel mai adesea, băieții sunt bolnavi, vârful bolii cade adolescentă - 12-17 ani, dar tumora poate apărea la 25 de ani, cu atât mai puțin la o vârstă mai mică. De asemenea, sa stabilit că această gena tumorală este activată sub influența:
- radiații,
- rănire
- infecții virale,
- cu o scădere a imunității.
O triadă de simptome este tipică la debutul dezvoltării tumorii:
- umflarea în os,
- durere,
- creșterea nerezonabilă a temperaturii corpului.
Odata cu dezvoltarea tumorii, structura osului se descompune si apar fracturi patologice asa-numite, chiar si cu sarcini mici si normale - alergare, sarituri, miscarile ascutite. Rapid există o încălcare a stării generale și a apariției metastazelor. În medie, sarcomul lui Ewing începe să se răspândească în organism după 4-8 luni de la începutul formării sale.
În dezvoltarea clinică a sarcomului lui Ewing, se disting două etape:
- localizate - limitate în cazul în care tumora nu crește dincolo de os si nu are inca metastaze,
- metastatic - comun atunci cand tumora creste in tesutul din jur si are metastaze la oase si alte organe.
Este extrem de important să identificăm sarcomul în prima etapă, când este posibil să se vindece complet.
Dar medicii folosesc de asemenea o clasificare mai amplă a sarcomului în etape:
- 1 - tumoare mică, care afectează suprafața osului.
- 2 - tumora crește în țesutul osos.
- 3 - există metastaze în țesuturile și organele vecine.
- 4 - se formează metastaze îndepărtate.
Metastazele sarcomului lui Ewing s-au răspândit pe:
- fluxul de sânge (cale hematogenă),
- fluxul limfatic (cale limfogenoasă),
- calea mediastinală.
Cel mai adesea, metastazarea are loc prin sânge. Dacă metastazele se răspândesc prin limf, atunci boala este greu și va avea predicții nefavorabile.
Primul dintre metastazele sarcomului lui Ewing suferă:
Cu dezvoltarea ulterioară a bolii, țesuturile moi sunt afectate. Există metastaze la distanță în alte organe, metastaze ale ganglionilor limfatici. membranelor seroase. SNC este afectat și se dezvoltă meningita.
Examinarea unui pacient cu un sarcom include:
- examinarea osului (ultrasunete, CTG, RMN, scintigrafie),
- examinare generală: scanarea întregului sistem limfatic, a organelor interne, a coloanei vertebrale și a altor oase ale scheletului,
- un studiu complet de laborator cu detectarea unei oncogene și a unei proteine specifice EWS-FLI,
- puncția diagnostică a tumorii cu aspirația materialului și examenul histologic,
- despre răspândirea metastazelor la ganglionii limfatici și organe, informațiile cele mai exacte sunt furnizate prin metoda CT-PET.
Alegerea unei metode de tratament a sarcomului Ewing în Israel depinde, în principal, de stadiul său. Dacă mai devreme, în orice caz, s-au efectuat operații pentru îndepărtarea completă a membrelor, atunci tehnologia modernă permite în multe cazuri conservarea și evitarea invalidității pacientului.
- Înainte de operație, un curs de chimioterapie intensivă se efectuează cu mai multe medicamente de cea mai nouă generație, în combinație cu preparate imune. Aceasta reduce creșterea și răspândirea tumorii și facilitează înlăturarea acesteia. Tratamentul cu radiații al sarcomului este mai stabil, dar totuși se realizează în conformitate cu cele mai recente tehnologii.
- Următoarea etapă este o operațiune care are cel mai mare caracter de conservare a organelor în Israel. Aceasta este rezecția osoasă, urmată de înlocuirea locului îndepărtat cu o grefă. Atunci când se utilizează o tumoare mică, este îndepărtată prin metoda laser sau radiochirurgicală. O nouă tehnică de ultrasunete concentrată - ablația FUS - sa dovedit a fi de succes. Pacientul este plasat în cameră, unde tomografia computerizată trimite un fascicul puternic de unde ultrasonice care distrug tumoarea.
- Cursul repetat postoperator de chimioterapie cu biologi "stabilește" rezultatele tratamentului, împiedică apariția recidivelor.
Dacă este necesar să scoateți membrul, articulația, atunci se efectuează și alte operații de restaurare:
Toate aceste transplanturi sunt făcute și selectate individual. Practic, toți pacienții care suferă de tratamentul cu sarcom Ewing în Israel reușesc să rețină membrul sau să-l restabilească.
În Assuta, transplantul de măduvă osoasă și celulele stem sunt efectuate de medici care sunt fluenți în această tehnică. Pentru transplant se utilizează donorul (metoda alogeneză) sau materialul propriu (metoda autologă).
Procedura pentru transplantul de măduvă osoasă include următoarele etape:
- măduva osoasă este colectată,
- direct procesul de transplant,
- reabilitare.
Perioada de recuperare durează cel puțin 2 luni. În acest timp, funcțiile creierului transplantat sunt complet normalizate. Experiența vastă a medicilor de la Assuta permite efectuarea unei astfel de proceduri complexe, cu complicații minime și o rată de succes ridicată.
În diagnosticarea precoce și tratamentul a început în timp util a prezis cinci ani de supravietuire la 70% dintre pacienți.
Dacă se găsesc metastaze în măduva osoasă și oase, rata de supraviețuire este redusă la 30%. Cei mai slabi predictori dau prezența metastazelor în plămâni și ganglioni limfatici, precum și în cazurile în care este imposibil să se elimine sarcomul Ewing.
Vă scriu o notă de mulțumire despre tratamentul Dr. Pekarsky, care ma salvat de ani de dureri de spate. Medicul a efectuat o operație de înlocuire a discului, instalând implantul ultimei generații. Operația a fost minim invazivă, deci nu există cicatrici vizibile. Durerile au dispărut aproape imediat, iar astăzi mă simt bine. Mulțumesc mult Dr. Pekarsky, în numele întregii mele familii, cu respect "
Yu I. Mikhailenko, Novosibirsk
"Vreau să exprim recunoștință nelimitată pentru munca uimitoare a doctorului Papp. Operația a avut succes, nu am avut nevoie de chimioterapie și am reușit să mă întorc rapid acasă la familia mea. Mulțumesc, Doctore, m-am întors la vechea mea viață și astăzi mă simt bine. Vă mulțumesc foarte mult și mai mult succes în munca dvs. "
Anna Glushko, Ucraina.