Pulberea dinților este o țesătură conjunctivă fibroasă care se află în cavitatea dentară. Camera pulpa este compusă din terminații nervoase, sânge și vase limfatice. Atunci când se vorbește de o inflamație despre o asemenea boală, cum ar fi pulpita dintelui.
Patologia nu poate apărea fără cauză - este o reacție la efectul factorilor iritanți externi sau interni. Deseori apariția sa este precedată de carii ignorate, care este cel mai comun provocator inflamator în țesutul moale.
Vom înțelege ce este pulpita dintelui și luăm în considerare simptomele și tratamentul caracteristic diferitelor forme.
Pulpita: cauze
Cauzele pulpitei sunt diferite, dar agentul cauzal principal este infecția pulpei. Sursele de deteriorare pot fi diverși factori, dar în majoritatea cazurilor, cauza inflamației este caria adâncă.
În funcție de adâncimea cavității carioase, infecția apare direct sau indirect:
- dacă transmiterea infecției se face prin canalele dentinei, atunci vorbește despre penetrarea indirectă;
- Accesul direct este caracterizat de intrarea directă a microorganismelor pe țesutul expus al pulpei.
Modalități de infectare a pulpei care duce la pulpită:
- conducătorul infecției este coroana dintelui - acesta este rezultatul leziunilor carioase;
- cu pulpită retrogradă, microbii penetrează vârful rădăcinii dentare.
Speciile retrogreutate sunt extrem de rare în practică, caracterizate printr-o patogeneză complexă și apar din următoarele motive:
- pulpa dintelui a fost infectată cu un mod hematogen și infecția sa răspândit prin vasele de sânge în zona maxilo-facială. Cauza este o boală infecțioasă comună sub formă de gripă, rubeolă, sepsis;
- sinusurile maxilare infectate pe fondul sinuzitei, deoarece acestea sunt cele mai apropiate focare în raport cu rădăcinile dentare;
- infecție a buzunarului parodontal.
Diagrama apariției pulpitei. Avertizarea dezvoltării problemei poate fi chiar la începutul etapei de pete.
Identificați principalele cauze ale inflamației:
- rezultatul activității vitale a microorganismelor patogene localizate într-o cavitate carioasă;
- substanța organică a dentinei dizolvată;
- cu carii netratate;
- vătămări, vânătăi, asociate cu fracturile dinților;
- adesea boala poate apărea din cauza calității slabe a unui dinți carios;
- provocarea de substanțe chimice: material de umplere, efectul acidului ortofosforic, antiseptice;
- tratarea termică necorespunzătoare, răcirea insuficientă a apei, suprasolicitarea pacientului cu carii dentare în timpul preparării;
- Tratamentul ortodontic, care a condus la o mișcare rapidă a dinților;
- Alte manipulări dentare, inclusiv efectul medicamentelor atunci când sunt introduse în camera pulpei.
Dacă vorbim despre erori medicale în procesul de tratament, atunci patologia educată în astfel de circumstanțe se simte imediat. Astfel, sursele de infecție sunt numeroase.
În situații rare, pulpita dinților permanenți se dezvoltă fără solul infecțios inițial. În acest caz, dezvoltarea bolii este cel mai adesea explicată prin traume, vânătăi ale țesutului dentar. Pulpita dintelui frontal nu este diferită de restul.
O altă formă rară a bolii etiologiei non-infecțioase este concretă. Inflamația este cauzată de depozitele de sare - denticule și petrificări. Dezvoltarea procesului se datorează stoarcerii constante a țesuturilor delicate de celuloză prin concremente calcificate.
Tipuri de pulpită
Pulpita este clasificată în mai multe grupuri mari și poate să apară în formă acută sau cronică. Apariția cronică, la rândul ei, tinde să se agraveze. Clasificarea pulpitei include subtipuri suplimentare, caracterizate prin particularități de dezvoltare și având simptome specifice de pulpită.
Formă acută
Forma acută se caracterizează printr-o reacție acută inflamatorie vasculară a țesutului pulpei dentare la focurile infecției și al altor stimuli. O caracteristică specială a acestei forme este o cameră închisă a pulpei, adică infecția nu este asociată cu denudarea acesteia. În stadiul inițial, procesul seamănă cu o inflamație și se numește pulpită seroasă și, pe măsură ce starea progresează, există o tranziție la stadiul purulent al bolii, care este însoțită de un sindrom de durere puternică.
Varietățile și simptomele pulpitei acute: focale și difuze. Tratamentul cu pulpită este mai ușor decât într-o stare mai neglijată.
Forma focală este etapa inițială a procesului inflamator din celuloză. Simptomele pulpitei:
- durere în orice factor iritant. Chiar dacă sursa durerii este eliminată, condiția nu este întotdeauna ușurată;
- apariția bruscă a sindromului de durere, o tendință pronunțată de a se intensifica seara și noaptea. În acest caz, simptomele neplăcute se răspândesc ușor în dinții vecini, capul, urechea poate fi bolnavă;
- atacuri episodice timp de 10 sau 20 de minute, atunci există o ușurare temporară. După aceea lanțul se repetă;
- țesuturi moi înconjurătoare dureroase, edematoase;
- ganglionii limfatici, de asemenea, rănit;
- în timpul examinării vizuale a cavității bucale, o cavitate carioasă largă și adâncă pe dintele bolnav este vizibilă, caracterizată prin prezența dentinei multiple moi.
Pulpita difuză este o continuare naturală a pulpitei focale, în care procesul inflamator afectează întreaga zonă a coroanei și pulpa de rădăcină.
Manifestări ale acestei pulpite dentare:
- durere crescută. Durata acestora depășește considerabil perioadele de "calm";
- dureri de natură pulsatoare;
- disconfortul crește atunci când o persoană ocupă o poziție orizontală.
Forma purulentă - există o formare a focalizării purulente, care duce la un abces.
- deteriorarea sănătății;
- plângerile unei dureri continue, pulsante, cu absența completă a încetării intermitente;
- la examinarea vizuală este o carie adâncă cu o descărcare purulentă în partea inferioară a cavității dentare;
- Când conținutul este eliberat, sindromul de durere este ușor slăbit.
Forma cronică
Forma cronică este cel mai adesea rezultatul unei pulpită acută, dar poate fi formată independent. Se dezvoltă cu cavitatea deschisă a dintelui și ca urmare a unui proces acut neglijat. În acest caz, tratamentul pulpitei va fi un pic mai complicat.
Clasificarea pulpitei cronice și a simptomelor sale:
Forma fibroasă - cea mai frecventă, apare ca rezultat al stadiului acut. Sindromul dureros persistă, dar mai puțin pronunțat și umflarea dispare.
Semnele principale de pulpită:
- sindromul dureros de naștere cu exacerbări periodice;
- prezența unei reacții la factorii de provocare, în special schimbările în regimul de temperatură;
- durere severă în frig;
- dintele bolnav este aproape complet distrus;
- prezența mirosului putrefactiv din gură.
Pulpita hipertrofică poate apărea în două forme:
- granularea - proliferarea țesuturilor de granulație de la cavitatea dentară la carioasă;
- formarea unui polop pe pastă este un grad neglijat al bolii, în care epiteliul gingival oral acoperă țesutul supraaglomerat al pulpei.
Simptomele principale sunt completate de sângerare în timpul meselor, formarea de acumulare în zona cariosă, există o schimbare a aspectului dintelui în rău.
Stadiul gangrenos sau necroza pulpei - celulele corpului mor, un miros neplăcut se aude din gură. Această formă este rezultatul unui flux lung de pulpită. În ciuda neglijării, boala nu poate provoca dureri severe, în timpul exacerbărilor spontane periodice există doar sindroame nazale. În ciuda durerii inconsecvente, este necesară tratarea pulpitei.
Exacerbarea pulpitei cronice
În timpul exacerbării formei cronice, se observă astfel de manifestări clinice:
- durere ascuțită paroxistică asupra dintelor cauzale, maxilarului;
- durata sindromului poate fi de 2-3 ore, perioade de calm foarte scurte;
- durere crescută când este expusă la stimuli, senzații neplăcute răspândite în organele din apropiere;
- atunci când se mesteca, poate apărea sensibilitate;
- o cavitate mare carioasă deschisă, care comunică cu cavitatea dintelui;
- când palparea și atingerea dintelui unui pacient, pacientul se plânge de durere severă;
- pe membrana mucoasă înconjurătoare nu există nici o schimbare.
- pe raze X, vedem un decalaj parodontal mărit sau un os dilatat al regiunii periapicale.
În general, exacerbarea afecțiunii este caracteristică dinților care au fost bolnavi cu o formă cronică.
Aceasta concluzionează clasificarea pulpitei. Apoi, ia în considerare cum să diagnosticați și să tratați pulpita.
Cum de a diagnostica
Identificarea bolii începe cu faptul că medicul dentist examinează gura pentru a explora simptomele de pulpita, solicită pacientului cu privire la natura și frecvența durerii, ascultă plângerile sale, pentru a clarifica posibila cauza de dezvoltare. La unii pacienți, simptomele pot fi absente sau coincide cu alte procese patologice, prin urmare activitățile de diagnosticare nu se limitează la o simplă examinare și colectare de anamneză, sunt necesare studii suplimentare.
Cele mai informative metode sunt de a identifica inflamația pulpei dentare:
- metodă obiectivă - oglindă dentară și sondă. Această metodă permite, în 80% din cazuri, recunoașterea cariei profunde și a pulpitei obișnuite;
- cu ajutorul termometriei, se poate judeca starea pulpei. Metoda constă în verificarea reacției dintelui la stimuli de temperatură, pulpa dintelui moartă nu reacționează la frig;
- efectuarea electroodontodiagnosticului - oferă o imagine clară a stării dinților, ajută la recunoașterea formei pulpitei;
- Studii cu raze X.
După primirea informațiilor complete despre starea dintelui afectat, sunt selectate metode adecvate de tratare a pulpitei.
Metode de tratament
Dacă nu ați putea vindeca pulpita la timp, este plină de astfel de complicații:
Este dureros să tratezi o pulpită dentară? Nu, acest lucru se face sub anestezie locală. Și cu siguranță nu dureros decât să tolereze durerea atunci când dintele este amvonul.
Etapele tradiționale de tratare a pulpitei, care sunt folosite pe baza neglijării bolii:
- Terapia conservatoare - este de a menține viabilitatea pulpei. Utilizarea topică a bolilor reversibile de pulpă (datorită leziunilor). Tratamentul pulpitei dinților seamănă cu tactica în leziunile carioase. Pe dintele pacientului, se efectuează tratament medical complet cu antiseptice, antibiotice, enzime proteolitice.
- Intervenția chirurgicală - sub anestezie, pulpa inflamată este îndepărtată de calea vitală sau devitală, apoi canalul rădăcinii este umplut cu materiale de umplutură și se introduce un sigiliu.
După procedura de îndepărtare și etanșare, se efectuează o examinare cu raze X suplimentare pentru a se asigura calitatea manipulării efectuate.
Bolile dentare apar rareori brusc și fără motiv. Adesea, acestea sunt consecințe ale patologiilor existente ignorate. Și nu întotdeauna o persoană despre ei poate suspecta. Este extrem de important să monitorizați cavitatea bucală nu numai acasă, ci și să vizitați periodic medicul dentist pentru verificări. Principalul lucru de reținut este că un medic știe mai bine cum să trateze pulpita.