Dintre toate varietățile de boli alergice, stomatita alergică este departe de a fi ultima. Această afecțiune patologică este de interes pentru stomatologi, alergologi și reumatologi, deoarece se bazează pe reacția sistemului imunitar împotriva propriilor celule.
Frecvența apariției stomatitei alergice este în continuă creștere, care este asociată cu utilizarea unei varietăți de materiale dentare, o creștere a predispoziției la procese alergice la copii și tineri.
Stomatita alergică: cauze
Stomatita de natură alergică apare ca urmare a trei grupuri de cauze:
Reacția locală după contactul cu alergenul.
Inflamația datorată hipersensibilității generale.
Simptom al bolii autoimune.
Reacția locală este dezvoltat de contactul cu materiale de etanșare, coroane, bretele, medicamente pentru cavitatea bucală, consumul de alergeni (ciocolată, citrice). De obicei, acest proces este în curs de dezvoltare lent, dar trece repede după terminarea substanței iritante.
Pentru procesele alergice de contact, este caracteristică o reacție de hipersensibilitate dependentă de celulă sau un al patrulea tip de reacție. Baza este activarea limfocitelor T cu acțiunea repetată a alergenului. Aceste celule imune, în această situație, declanșează cascada procesului inflamator.
În dezvoltarea stomatitei de contact, un rol major îl joacă leziunile carioase și acumularea plăcii. Produsele activității vitale a bacteriilor posedă proprietăți antigenice, ceea ce mărește disponibilitatea mucoasei la o reacție alergică. Reactivitatea țesutului oral crește odată cu bolile concomitente ale tractului digestiv și tulburărilor endocrine.
În cazul proceselor alergice comune (astm bronșic, eczeme, alergii medicamentoase, edemul lui Quinck) se dezvoltă forme severe ale bolii. În dezvoltarea unor astfel de procese, rolul reacțiilor de hipersensibilitate anafilactică și citotoxică joacă un rol.
La o proteină străină sau un antigen, anticorpi specifici sunt imediat sintetizați, provocând distrugerea celulelor mastocite. Din aceste celule, histamina este eliberată, determinând expansiunea vaselor patului microcirculator, ieșirea celulelor de la vase și edemul. Este pentru acest tip de stomatită alergică la copii.
Reacțiile sistemice determină ingerarea alergenilor (în special a proteinelor din ouă și a medicamentelor), inhalarea polenului vegetal, praful casnic și industrial.
Stomatita de natură alergică însoțește bolile autoimune: lupus eritematos sistemic, vasculită, eritem exudativ multiform și altele. Sistemul imunitar atacă celulele proprii ale corpului, mai des celulele care alcătuiesc peretele vaselor de sânge. O astfel de stomatită se desfășoară mult timp, cu perioade de exacerbare, este dificil de tratat agenții antialergici convenționali. Apropo, stomatita poate provoca respiratia urat mirositoare.
Imagine clinică a stomatitei alergice
Pentru stomatita alergică se caracterizează aspectul de uscăciune, arsură, modificări ale senzitivității gustului, erupții de natură variată, înroșirea membranei mucoase. Stomatita pe fotografie se aseamănă cu un proces clasic infecțios în gură. În funcție de gravitatea și manifestările clinice, se disting mai multe forme ale bolii:
Forma catarla. Acest proces este relativ ușor, rareori însoțit de un sindrom de intoxicație generală. Pentru tipul catarrhal de boală se caracterizează prin apariția de arsură, uscăciune, gust metalic. Mucusul este dureros când se înghită, în timpul unei conversații, este hiperemic, umflat, suprafața limbii este netedă și strălucește din cauza lipsei papilelor.
Formă hemoragică catarală. Pe mucoasa înroșită există hemoragii cu puncte mici. Navele sunt ușor rănite în timpul periajului, mâncării și mucoasa deseori sângerează.
Formă buloasă. Există bule de diferite forme și dimensiuni, predispuse la fuziune. Conținutul blisterelor este transparent, rareori cu un amestec de sânge. Când se deschid veziculele, rămân suprafețe erozive extinse, devenind treptat acoperite cu depozite de fibrină, iar senzațiile dureroase sunt intensificate. Simptomele sunt combinate cu febră, cefalee, slăbiciune, pierderea apetitului.
Formă necrotică ulcerativă. Pe mucoasa hyperemică există defecte ulcerative profunde, acoperite cu fibrină și zone de necroză. Aspectul defectelor este însoțit de sângerări, marcate de sindromul de durere și intoxicație. Ganglionii limfatici submandibulari și cervicali sunt măriți, dureroși pe palpare. Forma este caracteristică proceselor alergice severe (sindromul Lyell, sindromul Stevens-Johnson) și bolilor sistemice.
Stomatita alergică la copii este mai severă decât la adulți, ceea ce este asociat cu eșecul protecției imune. Procesul este diagnosticat la o dată ulterioară, ceea ce crește probabilitatea unei infecții secundare. În plus, datorită selecției mici de medicamente și dificultății de selectare a unei doze, stomatita pediatrică este dificil de tratat.
Stomatita alergică: tratament
Măsurile terapeutice vizează eliminarea cauzei procesului: refuzul medicamentelor, alimentelor, îndepărtarea materialelor dentare și a protezelor care au provocat o reacție alergică. Dacă intenționați să faceți albirea dinților. mai intai scapa de stomatita daca o ai.
În paralel, este prescris un întreg complex de medicamente pentru a reduce simptomele bolii:
- Antihistaminice au ca scop blocarea cascadei alergice.
- Glucocorticosteroizii sunt utilizați în situații severe pentru a suprima reacțiile autoimune.
- Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru a opri sindromul de durere.
În funcție de gravitatea bolii, se decide necesitatea spitalizării și a utilizării terapiei de detoxifiere. Asigurați-vă că corectați activitatea tractului gastro-intestinal și a organelor endocrine, eliminați defectele carioase.