Una dintre cele mai mari temeri ale unei femei într-o situație interesantă este ruptura uterului pe cicatrice în timpul următoarei sarcini. Se întâmplă rar, dar consecințele nu sunt cele mai plăcute pentru mama și copilul îngrijit. Este necesar să se respecte medicul.
Frumusețea sau sănătatea
Ruptura uterului la nivelul cusăturii apare într-un număr mic de femei de naștere - până la 0,5% din numărul total de nașteri. Dar printre cauzele mortalității materne, acest diagnostic se numără printre primele zece.
Divergența suturii în timpul sarcinii este epuizarea celulelor rumenilor pentru diverse cauze fiziologice, mecanice sau interne (boli uterine).
Cu timpul, țesuturile articulațiilor create artificial își pierd elasticitatea, devin mai subtile sau, dimpotrivă, nu au timp să se consolideze suficient de strâns. Defecțiunea este de materiale de proastă calitate sau de personal medical inexact. În perioada cicatrizării spontane, datorită interferenței în integritatea capacelor uterine, apar procese inflamatorii, marginile inegale sunt prelungite pentru o perioadă mai lungă de timp.
Suprapunerea cusăturii pe peretele organului reproducător este verticală (nu estetică și nesigură, dar necesară în unele cazuri) și orizontală, atunci când linia de tăiere este cusută, nu este atât de vizibilă sub lenjerie.
Dar timpul sarcinii mult așteptate și planificate este o ocazie pentru a reflecta asupra frumuseții corpului tău sau a scopului principal al vieții.
Prezența unei suturi implică combinarea fibrelor musculare ale uterului cu cele conjugate (ele se formează în locul oricărei articulații după rănire).
- Operația cezariană. Conform datelor recente, procentul de intervenții chirurgicale în curs de desfășurare în cavitatea organului genital a crescut. O treime a crescut numărul de soluții chirurgicale ale sarcinii.
- Excizia fibromilor. Au fost înregistrate cazuri de îndepărtare laparoscopică a unor creșteri multiple benigne, vindecarea cărora a dus la formarea unei cicatrici naturale.
- Răzuirea endometrului (cicatricea se formează la locul zonei vătămate a organului gol).
- Îndepărtarea cornului organului genital, care este considerată o intervenție chirurgicală completă.
- Activitate anormală.
- Activitate rapidă la naștere din cauza cauzelor fiziologice (după prima sarcină) sau ajutor necalificat din partea personalului medical (apăsarea pe abdomen, utilizarea forcepsului sau stimularea nașterilor cu medicamente).
- Nu este suficient să se evalueze sutura impusă după o intervenție terapeutică operativă sau o sarcină anterioară.
- Excesul neașteptat al capului copilului (semnificativ) și al podelei pelvine înguste, atunci când uterul este rănit din cauza deteriorărilor mecanice.
Evitați o astfel de situație neplăcută și periculoasă, deoarece divergența educației vindecate va fi ajutată de o diagnosticare în timp util, de supravegherea medicală, care precede planificarea sarcinii.
Prezența unei suturi postoperatorii poartă întotdeauna o amenințare ascunsă, deoarece subțierea și / sau împrăștierea acesteia poate avea loc în toată lumea. Acest lucru este valabil mai ales pentru formările grave și mari vindecate.
Simptomele "insecurității"
Determinați ce cicatrice se poate dispersa și care a format densă, dificilă. Este deosebit de dificil de diagnosticat starea cusăturii interne sau a cicatrizării în interiorul uterului.
Semne de divergență a suturii în timpul sarcinii
- Senzații dureroase puternice, agravate între contracții.
- Straturile uterine deteriorate pot înceta să producă mișcări contractile, iar activitatea generică va deveni lentă.
- Capul fetal se poate muta înapoi de-a lungul canalului de naștere.
- Există cazuri când un copil iese dintr-o neoplasmă vindecată subțire pe perete în cavitatea abdominală.
Pentru activitatea de naștere a unei femei cu formare musculo-conjunctivă problematică, supraveghează specialiștii, se observă și fătul în uter (folosind senzori speciali care citesc bataile inimii bebelușului).
În timpul purtării copilului la organul reproducător principal, se face multă muncă, depinde mult de locul unde a fost atașat embrionul, mărimea fătului, starea cicatricei.
Pentru a preveni discrepanța în timpul sarcinii a legăturii "incorecte" a marginilor rănite ale organului genital, viitoarea femeie în naștere este plasată în clinică sub supraveghere internă.
În astfel de condiții, prognoza cea mai favorabilă pentru rulmentul fetal este creată pe parcursul celor 9 luni.
În caz de discrepanță, se efectuează o intervenție chirurgicală de urgență, în caz contrar există riscul apariției sângerărilor uterine în cavitatea abdominală a mamei, precum și anomalii neurologice posibile la copil, mortalitate.
Simptome după naștere
Ruptura cicatricelor după terminarea sarcinii (nașterea însăși) este determinată de următoarele caracteristici:
- Sângerări minore, când țesutul intergrowing de-a lungul peretelui frontal al organului reproducător principal nu este conectat strâns. În astfel de cazuri (dacă o problemă este detectată în timp) se efectuează o intervenție operativă.
- Edemul, deteriorarea marginilor neoplasmului vindecat și vânătăile indică o încălcare a procesului de vindecare.
- Rănirea laterală a cicatricilor poate duce la deces, deoarece acestea se caracterizează prin etape complexe de vindecare, o zonă mare de deteriorare (până la 15 cm) și hemoragie extensivă.
- Ruptura formelor anterioare vindecate de-a lungul peretelui posterior are o traiectorie complexă (prin cervix, deteriorarea organelor genitale externe). Sângerările și durata vindecării nu au rate mari pentru recuperarea completă.
Simpla cheltuială sau epuizare a neoplasmelor musculare-conjunctive din zona afectată în timpul avortului copilului are loc din mai multe motive. Poate fi prezența a două sau mai multe fructe, o greutate mare a copilului.
Pauza în neoplasmul vindecat anterior, nu a fost o sentință obligatorie, deoarece 70-80% din femeile care naștere sunt născute natural (planificate, fără indicații medicale la o secție repetară operație cezariană). În timpul travaliului, un decalaj în cicatricea existentă este de aproximativ 1-2% dintre femei.
De la ruperea țesuturilor uterine nu numai femeile reproducătoare, dar și cele însărcinate suferă în timpul primei livrări (livrare activă și / sau incorectă din punct de vedere mecanic a livrării).
Diagnosticare și planificare
Pentru a reduce riscul posibil de divergență a țesuturilor pe uter după o operație cezariană în timpul următoarei livrări poate fi, dacă excludeți situații potențial periculoase, "provocatori".
La ce ar trebui să ai grijă
- Reduceți cantitatea de oxitocină administrată. Această substanță care stimulează contracția musculară poate duce la creșterea traumei pereților organului genital.
- Vârsta femeii în naștere, depășind marca de 30-35 de ani.
- Starea formării musculare-conjunctive anterioare. Opțiune mai sigură - cu două straturi. Ruptura cea mai frecventă se observă într-o sutură aplicată cu un singur strat.
- Prezența mai multor cicatrici (două sau mai multe secțiuni cezariene).
- Decupările verticale (clasice), deoarece localizarea fibrelor în această poziție este mai predispusă la divergențe.
- Vârsta educației vindecate. La mai puțin de 2 ani de la nașterea anterioară sau de la mai mult de 5 ani, cicatricea nu este bine formată sau, dimpotrivă, destul de grosieră. Pierde capacitatea de a se deforma, de a fi elastic, ceea ce duce la o posibilă ruptură.
diagnosticare
- Examinarea cu ultrasunete. Vă permite să studiați starea fibrelor musculare din zona cicatricilor (sub ea), pentru a determina numărul de locuri cu un țesut topit și numărul de așa numite "nișe" unde marginile nu s-au topit niciodată.
- Procedura RMN vă permite să determinați raportul de calitate al țesuturilor (mușchi și conectivitate) ale țesuturilor conectate artificial în regiunea inciziei anterioare.
- X-ray a organului genital, cu ajutorul său, evaluarea stării interne a cusăturii.
Cicatrizarea necesită o anumită atenție a medicului curant din mai multe motive. De exemplu, afectează localizarea placentei. Dacă fătul este întărit pe acel perete al uterului, unde există o cusătură, ar putea exista un avort spontan.
Ecografia planificată în fiecare trimestru de sarcină, precum și planificarea neplanificată (pentru a observa fibrele uterine într-o concentrare potențial periculoasă) ajută la stabilirea dinamicii țesuturilor deteriorate. Dacă apar complicații, pacientul poate fi sfătuit să efectueze întreaga perioadă de gestație la clinică.
Când să sunați o ambulanță
- Creșterea tonusului uterin, senzație de tensiune.
- Imposibilitatea de a atinge abdomenul din cauza durerii acute.
- Creșterea activității contractile a uterului (nu sistematic, la intervale diferite).
- În bătăile inimii copilului există eșecuri.
Aceste simptome pot fi o indicație pentru intervențiile chirurgicale de urgență.
Numai în cazul în care există este responsabil pentru sănătatea abordarea pacientului la nastere mult-așteptata, selectarea personalului medical adecvat pentru livrarea și monitorizarea atentă sunt garanția că apariția copilului va fi o ocazie de bucurie. Atitudinea atitudinii viitoare a mamei viitoare (în special, cu educația disponibilă pentru mușchi) decide foarte mult. Iar trecerea muncii, discutarea calității materialului de sutură și coaserea marginilor deteriorate este mai bine discutată cu medicul în prealabil. Unele femei în timp sunt rezolvate chiar și pentru al treilea copil după COP.
