Etiologia rosaceei nu este determinată în mod fiabil. Anterior crezut că dezvoltarea rozacee este cauzată de căpușă demodex, care trăiește în glandele sebacee și bulbii de păr. În prezent, demodecoza este considerată o boală separată, iar influența acarienilor asupra dezvoltării rozacee este secundară. De cele mai multe ori demodecoză apare mai târziu, deja pe fundalul modificărilor patologice ale pielii.
Ipotezele specialiștilor sunt reduse la opinia unei sensibilități individuale crescute a pielii și a vaselor sale la orice factor. Când este expus la stimuli, pacienții dezvoltă vase subcutanate, în timp ce oamenii sănătoși nu.
Acneea roz apare mai des la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. Rosaceea este afectată de femeile cu piele deschisă, dar la bărbați simptomele sunt mult mai pronunțate. Patologia afectează într-o anumită măsură aproximativ 10% din populație.
În centrul patogenezei rozaceei se află schimbarea tonului capilarelor de suprafață ale pielii feței, cauzată de diferiți factori care afectează expansiunea vaselor.
Factori externi:
- alimentar - abuzul de alcool, condimente și băuturi calde;
- fizic - efectul radiației solare, căldură (mergerea la saună și saună), utilizarea la rece și frecventă a peelingurilor chimice.
Factori interni:
- boli ale sistemului digestiv - gastrită a fost detectată la 50-90% dintre pacienți;
- viața unui acarian din genul Demodex;
- endocrine (insuficiență ovariană, diabet, tulburări ale glandei suprarenale și ale tiroidei);
- medicamente (unguente corticosteroidice);
- erorile hormonale (perioada menopauzei, utilizarea contraceptivelor orale);
- tulburări psihosomatice;
- reacțiile cardiovasculare și neurotice.
Predispoziția ereditară la apariția rozaceei nu este stabilită.
CLASIFICARE
Formele clinice de rozacee:
- Steroid - apare datorită utilizării necontrolate a preparatelor topice cu corticosteroizi pentru o perioadă lungă de timp.
- Granulomatous - papule roșu-maronii clar marcate în prealabil în jurul buzelor și ochilor, pielea devine bumpy.
- Fimatoznaya - o îngroșare hipertrofică a anumitor zone ale feței, acnee rozacee poate afecta nas, urechi, pleoape, frunte sau bărbie.
- Gramnegativul este cauzat de microorganisme gram-negative.
- Conglobați - există mai multe noduri roșcate și cianotice cu dimensiunea de aproximativ 2 cm.
- Fulminintnaya - pe pielea de pe bărbie, buze si frunte pe fundalul erupții cutanate apar eritem brusc sub formă de puncte negre, noduri inflamate si papule mici. Această formă se dezvoltă numai la bărbați.
- Oftalmorozatul (tipul ocular) - boala trece în ochi și cauzează simptome de conjunctivită și blefarită. rareori există irit și haljazion.
- Boala lui Morbigan - pe fundalul erupțiilor caracteristice, există umflarea feței datorată creșterii stratului subcutanat. Aceasta este o formă rară, care duce la o schimbare în aspect.
Rosaceea se caracterizează prin localizarea manifestărilor clinice în partea centrală a feței, mai des în obraz, nas, bărbie și frunte.
Principalele simptome ale rozacee sunt:
- Congestie persistenta a fetei, care trece uneori la spate si la piept.
- Rețeaua vasculară apare datorită extinderii capilarelor (fenomenul de telangiectasie).
- Erupțiile cutanate apar în zona hiperemiei. Mai întâi apar papule sub formă de tuberculi roz, apoi se transformă în formațiuni pustuloase (pustule, acnee și cosuri).
- Mâncărime, senzație de strângere și arsură pe piele.
- Etanșarea pielii din diferite zone ale feței în stadiile tardive de dezvoltare a rozacee.
- Tulburările oculare sunt relevante pentru mai mult de jumătate dintre pacienții cu acnee roz. În ochi sunt rez și uscăciune, se înroșesc și se rup.
- Proliferare sau hiperplazie a glandelor sebacee și a țesutului conjunctiv din diferite zone ale feței, pe fondul expansiunii stabile a vaselor de sange subcutanate poate desfigura fața pacientului dincolo de recunoaștere. Această caracteristică se manifestă în special în rândul bărbaților.
DIAGNOSTIC
În timpul diagnosticului, medicul ia în considerare imaginea clinică a rozacee și anamneza. De regulă, diagnosticul nu este dificil.
Semnele caracteristice ale rozacee:
- localizarea erupțiilor cutanate - pe față;
- Sexualitate - femeile suferă de acnee rozacee de 4 ori mai des decât bărbații;
- boli concomitente - în majoritatea covârșitoare a pacienților, cu excepția erupțiilor cutanate, acestea detectează demodicoză și gastrită cronică.
Metode de diagnosticare a rozacee:
În timpul diagnosticului, specialistul ia în considerare prezența bolilor cu simptome similare.
Diagnostic diferențial al rozacee:
- dermatită periorală;
- Acne vulgaris;
- lupus eritematos;
- dermatită seboreică;
- tuberculos sifilis;
- boala Pyrling-Burneville;
- fotodermatoză;
- foliculita;
- sarcoidoza cu nodul mic;
- infiltrarea leucemică.
Tratamentul rozacee este patogenetic și etiotropic. Toate eforturile vizează eliminarea factorilor externi și a bolilor care cauzează simptome de rozacee. Terapia cu rosacea este complexă și implică utilizarea de medicamente care sunt selectate în funcție de stadiul bolii, de forma patologiei și de starea pacientului.
Metode de tratare a rozacee:
- Respectarea unei diete cu restricții asupra alimentelor acide, sarate, afumate, a produselor care conțin cacao și interzicerea completă a utilizării alcoolului. Alimentele ar trebui să fie regulate, cu porții mici de cereale, legume, fructe și produse lactate.
- Vitamina - Preparatele cu multivitamine trebuie să conțină ascorbic și acid nicotinic, vitaminele A, E, K, și vitaminele din grupa B.
- Droguri care întăresc peretele vascular.
- Nu se recomandă utilizarea de produse cosmetice în rosacea, care conțin uleiuri, grăsimi și alcool. Peluzele și scrubele traumatice agresive sunt contraindicate.
- Utilizarea zilnică a agentului de protecție solară.
- Măsurile sanitare și igienice includ folosirea de prosoape de unică folosință, înlocuirea lenjeriei de pat și a pernelor cu pene cu cele sintetice.
- Medicamente antibacteriene pentru utilizare generală sau locală din grupul macrolidic.
- Retinoide sintetice pentru tratamentul formelor severe de rozacee. Aceste medicamente sunt derivate din vitamina A, au o masă de contraindicații și efecte secundare, astfel încât acestea să poată fi utilizate numai în conformitate cu recomandările medicului.
- Gadgeturi cu soluții reci de antiseptice.
- Antihistaminice în inflamație severă și mâncărime severă.
- Unguente și creme antidiabetice.
- Imunomodulatori.
- Preparate pentru prevenirea disbacteriozei intestinale.
- Tratamentul fizioterapeutic: microdermabraziune (măcinare), crioterapie, electrocoagulare, electroforeză și aplicare cu laser.
- Tratamentul bolilor somatice.
- Intervenția chirurgicală pentru corectarea țesutului spontan al nasului (rinofima) pentru a obține un efect cosmetic.
Rosaceea se referă la boli incurabile. Toate măsurile descrise vizează corectarea simptomelor și ameliorarea stării pacientului.
Boala rozacee nu dispare singură, tinde să se înrăutățească, deci este necesar să înțelegem importanța tratamentului pentru a preveni posibilele complicații.
COMPLICAȚII
Posibile complicații ale rozacee:
- formarea de abcese;
- dezvoltarea infecțiilor secundare;
- nasul pineal (rinofima) sau îngroșarea pielii în alte zone ale feței;
- leziuni și inflamații ale corneei ochiului, acuitate vizuală redusă;
- probleme psihologice, tulburări nervoase (depresie, insomnie, iritabilitate, oboseală).
PREVENIREA
Măsuri de prevenire a exacerbarilor:
- Evitați supraîncălzirea în timpul verii și hipotermia în sezonul rece;
- Înainte de a merge pe stradă, aplicați protecție solară pe fața dumneavoastră;
- să acorde prioritate consumului alimentar și refuzului de alcool;
- în timp util să se adreseze gastroenterologului și endocrinologului pentru tratamentul bolilor într-un stadiu incipient;
- utilizați orice medicamente hormonale numai conform prescripției medicului;
- corect pentru a avea grijă de o piele a feței, refuzând substanțe iritante în favoarea agenților hipoalergenici.
PROGNOZA PENTRU RECUPERARE
Rosaceea se referă la boli cronice, astfel încât pacientul prezintă o predispoziție la recăderi frecvente cu episoade de activitate. Imaginea clinică este agravată de influența factorilor nefavorabili. Un tratament complet nu este posibil în acest moment.
Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter
Bedsores sunt modificări necrotice sau ischemice în țesuturile moi ale corpului uman, ca rezultat al circulației sanguine afectate și al trofismului de țesut moale.