Rinită (rinită) - un proces inflamator în mucoasa cavității nazale. Manifestata prin umflarea și congestie nazală, compartiment secreții nazale secreției de mucus copioase, senzație de arsură, gâdilat și zgâriere în cavitatea nazală, mirosul de deteriorare. Forma acută a rinitei poate deveni cronica, ceea ce duce la o tulburare a funcției respiratorii și modificări din plămânii și inima. Poate răspândirea inflamației în alte părți ale sistemului respirator, dezvoltarea sinuzitei. otită, laringită. faringita. traheită. bronșită. pneumonie.
Există un număr mare de cauze care provoacă rinită și numeroase clasificări ale acestei boli, unele clasificări numerotând zeci de subspecii de rinită. În marea majoritate a cazurilor, rinita este una dintre manifestările unei boli comune.
Mecanismul de dezvoltare a rinitei
Cavitatea nazală îndeplinește mai multe funcții. Se încălzește, hidratează și curăță parțial aerul inhalat. Inflamația mucoasei nazale se dezvoltă ca urmare a expunerii la unul sau mai mulți factori adversi. Cauza rinitei poate fi bacterii și viruși. praf, aer rece, alergeni, iritanti, etc. Indiferent de cauza bolii, procesul inflamator in cavitatea nazala la rinita are asemanari.
În mucoasa cavității nazale există un număr mare de vase de sânge. Cu rinită, circulația sângelui în cavitatea nazală este întreruptă, staza de sânge se dezvoltă. Partea lichidă din sânge înoată prin peretele vascular în țesuturile din jur. Cavitatea mucoasă a nasului se umflă, ceea ce face dificil respirația nazală. Ca urmare a procesului inflamator, apare o cantitate mare de detașabil.
Rinita acută
Boala are loc în trei etape. La începutul pacientului, rinita este deranjată de mâncărime și senzație de tensiune în cavitatea nazală. Apare strănutul, udarea. Prima etapă a rinitei acute poate fi însoțită de o durere de cap. maladii generale, febră. Durata durează de la câteva ore până la una sau două zile.
A doua etapă a bolii este însoțită de congestie nazală, dificultate în respirația nazală, descărcare apoasă abundentă, senzație de miros nazal și scăzut. În a treia etapă a rinitei acute, secrețiile devin groase, mucopurulent, numărul lor scade, în timp ce pacientul este încă îngrijorat de umflarea nasului.
Rinita acută durează 7-10 zile. De regulă, se termină cu recuperarea. Uneori devine rinită cronică. Aceasta poate fi complicată de faringită, laringită, inflamație a sinusului paranasal (sinuzită maxilară, etimoidită), otită medie. bronșită și pneumonie.
Tratamentul rinită acută implică terapia medicamentoasă, procedura termică și distragere (regiunea muștar viței, tălpi OZN, băi de picioare). Pentru a facilita respirația nazală numește decongestionantele locale (xilometazolina, efedrină). Antibioticele sunt indicate numai pentru rinita bacteriană acută. În rinita virală, terapia cu antibiotice este inutilă.
Rinita cronică
Rinita cronică este un grup mare de boli care pot fi cauzate de cauze diferite, diferă în cursul clinic și necesită o abordare diferită față de terapie.
Rinita catarrala
Cauzele rinitei catarale sunt o scădere a stării imune, a bolilor catarretice frecvente, a unui nivel ridicat de contaminare a aerului inhalat. Rinita catarală se dezvoltă adesea în bolile cronice ale organelor ORL (faringită, sinuzită, amigdalită cronică). Pentru rinita catarrala se caracterizeaza printr-o dificultate moderata in respiratia nazala, o scadere a mirosului, secretia mucoasa din cavitatea nazala. Pacienții au raportat o ușurare a respirației nazale la schimbarea posturii sau a efortului fizic. La rinocopie, se dezvăluie hiperemia membranei mucoase.
La tratarea rinitei catarale, este necesar, dacă este posibil, eliminarea factorilor adversi care cauzează dezvoltarea bolii. Tratament, mai ales local. astringents Aplicată (soluții sau protargola Collargol), unguent tub antibacterian Antiseptice de instilație cuarț „spălătură nazală“. electroforeză. UHF. Atunci când terapia conservatoare este ineficienta sau crioterapia opera mucoasa cauterizarea nas acid tricloracetic.
Rinita hipertrofică
Această formă de rinită cronică se caracterizează prin proliferarea țesutului conjunctiv în cavitatea nazală. Acesta afectează în principal capetele posterioare și inferioare ale concha nazale medii și inferioare. Hidrotrofia rinită se poate dezvolta cu adenoide. sinuzită cronică, amigdalită cronică, iritație chimică constantă a cavității nazale mucoase. Dezvoltarea rinitei cronice este promovată de hipertensiune și abuzul de alcool.
Pacienții cu rinită hipertrofică sunt preocupați de congestia nazală, care poate fi permanentă și pronunțată. Încălcarea respirației nazale determină apariția durerilor de cap, scăderea simțului mirosului și a auzului și a vocii nazale. În rinoscopie, otolaringologul relevă o îngustare a pasajelor nazale și o creștere a concha nazale.
Rinita hipertrofică este o indicație pentru tratamentul chirurgical. De regulă, este efectuată criodestrucția sau moxibusția. Cu hipertrofie severă, se efectuează o concotomie (îndepărtarea parțială sau completă a carcasei nazale inferioare).
Rinita atrofică
Procesele de atrofie predomină în membrana mucoasă. Cauzele rinitei atrofice nu sunt complet clare. Se crede că boala poate fi declanșat de un climat nefavorabil, frecvent rinita acută, riscurile profesionale (silicat, tutun și praf de ciment) și operații extinse în cavitatea nazală. Există o predispoziție ereditară la dezvoltarea rinitei atrofice.
Rinita atrofică se manifestă prin uscăciune și formarea de cruste în nas, un sentiment de contracție, sângerări nazale periodice minore. Odată cu răspândirea atrofiei în zona olfactivă, este posibil să se reducă sau să se piardă simțul mirosului. La rinocopie este vizibil mucoasa mată, uscată, deschisă, acoperită cu cruste subțiri gălbui sau verzui.
Tratamentul conservator rinitei atrofice. agenți de înmuiere, înălbitor și unguente iritante aplicate local, picături (ulei de macese, suc de aloe proaspat, Aevitum (soluție ulei de vitamina E și A), fizioterapie. Tratamentul general include o primesc stimulente biogene (vitamine, extract de placentă, FIBS, extract de aloe ).
Ozena (rinita atrofică umedă)
Motivele pentru dezvoltarea acestei forme de rinită nu sunt pe deplin înțelese. Există o teorie infecțioasă (înfrângerea klebsiella) și teoria predispoziției ereditare asupra dezvoltării lacului. Pentru rinita atrofică mirositoare se caracterizează printr-o atrofie ascuțită a mucoasei, o descărcare groasă, care se toarnă în cruste fetide. Atunci când rinita malodoroasă este adesea observată subțierea țesutului osos al pereților nasului și a concha nazale.
Pacienții se plâng de congestie nazală, mâncărime dureroasă și uscăciune în nas, o încălcare a simțului mirosului, un miros pronunțat de putrefacție vizibil pentru alții. Pe rinoscopie, apar cruste întunecate de culoare verde închis, sub care există o descărcare în formă de puroi. La o atrofie a unui țesut osos, cavitatea nazală este extinsă.
Tratamentul este conservator. Pentru a îndepărta crustele, cavitatea nazală se spală cu o soluție de dioxid de hidroximetilchinoxalină, soluții slabe de permanganat de potasiu sau peroxid de hidrogen. După spălarea în cavitatea nazală, se injectează tampoane cu unguente antibacteriene. Terapia cu antibiotice este efectuată.
Rinita vasomotorie
vasomotoare dezvoltă o serie de boli și stări asociate cu tonusul vascular alterată (sindrom astenic-vegetativ. Hipotensiunea, cardiopsychoneurosis. Anumite boli endocrine). Violarea turbinates tonusului vascular cauzează alternant congestie a pasajelor nazale. Reducerea mirosului cu rinita vasomotorie, de regulă, nu se dezvoltă.
Alegerea tratamentului depinde de boala de bază. Tratamentul fizic și întărirea cu această formă de rinită sunt ineficiente. Blocurile intranazale sunt utilizate cu succes. administrarea de glucocorticosteroizi și medicamente sclerozante. Tratamentul chirurgical posibil (fotodestrucție laser, dezintegrare cu ultrasunete, galvanoacustică, vasotomie submucoasă).
Rinită medicamentoasă
Boala provocată de a lua o serie de medicamente (neuroleptice, tranchilizante, medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale) sau utilizarea prelungită a vasoconstrictoare picături de nas. Tratamentul constă în înlocuirea sau anularea medicamentului.