liofilizat pentru prepararea soluției pentru administrare intramusculară și subcutanată
Hipersensibilitate, tumori ale ovarelor, sânului, uterului, hipofizei, hipotalamusului; sângerarea uterină a etiologiei neclare, insuficiența ovariană primară; chistul sau hipertrofia ovariană (care nu este asociată cu sindromul ovarului polichistic); anomalii în dezvoltarea organelor genitale. incompatibile cu sarcina; fibrom uterin. a exprimat încălcări ale ficatului și / sau rinichilor, sarcină. perioada de lactație.
Dozare și administrare:
В / м sau п / к. Doza de Puregon se determină individual, în funcție de răspunsul ovarelor (în funcție de ecografie, concentrația de estradiol).
Cu infertilitate anovulatorie: doza inițială de Puregon - 50-75 UI timp de 7 zile; în absența răspunsului ovarian pentru a crește gradat doza până când nu se realizează creșterea foliculilor sau concentrații crescătoare de estradiol. indicând răspunsul ovarian suficient (creșterea concentrațiilor zilnice de estradiol 40-100%); continua injecție timp de 7-14 zile până la starea preovulyatsii (prezența folicul dominant de 18 mm diametru (cu ultrasunete) și / sau a concentrației plasmatice de estradiol de 300-900 pg / ml). Apoi, terapia este oprită și ovulația indusă de administrarea HG umană. Dacă numărul de foliculi în creștere este prea mare sau estradiol concentrare crește prea rapid (mai mult de 2 ori pe zi timp de 2-3 zile consecutiv), doza zilnică trebuie redusă. În acest caz, hCG este administrată și nu ia măsuri pentru prevenirea dezvoltării de sarcină (risc de sarcini multiple).
Inducerea superovulatia în timpul inseminării artificiale: Doza inițială pentru primele 4 zile - 150-225 UI, urmată de selecția unei doze individuale, pe baza răspunsului ovarian. Doza medie de întreținere a Puregon este de 75-375 UI timp de 6-12 zile.
Dacă există trei foliculi de 16-20 mm în diametru și estradiol în concentrația plasmatică de 300-400 pg / ml pentru fiecare folicul cu un diametru mai mare de 18 mm induce faza finala a foliculilor maturării prin administrarea de hCG. După 34-35 de ore, aspirați ouăle.
Folicul stimulant. Ea are un efect asemănător cu estrogenul, suplimentează deficiența FSH, stimulează dezvoltarea foliculilor și sinteza steroizilor. Induce dezvoltarea foliculilor multipli în timpul inseminării artificiale.
Sindromul de hiperstimulare ovariană (dureri la nivelul abdomenului inferior, greață, diaree, mărirea ovarelor și chisturi ovariene care tind sa ruptura, ascita, hidrotorax, creștere în greutate), reacții locale (vânătaie, durere, înroșire, umflare, mâncărime), și reacții alergice, multiple și sarcina ectopică. tromboembolism arterial.
Înainte și în timpul tratamentului cu Puregon, trebuie efectuată periodic ultrasunete de dezvoltare foliculară și trebuie determinată concentrația de estradiol în plasmă.
Înainte de începerea tratamentului este necesar să se excludă prezența bolilor endocrine (tiroide, suprarenale, hipofizare).
După inducerea ovulației cu medicamente gonadotropice, riscul de a dezvolta sarcini multiple este crescut. Deoarece femeile care suferă inseminare artificială (în special FIV) au adesea anomalii ale tubului uterin, acestea prezintă, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta o sarcină ectopică.
La femeile care urmează fertilizarea in vitro, riscul de încetare anticipată a sarcinii este mai mare decât cu concepția naturală. În cazul în care cancerul ovarian tratamentul simptomelor de hiperstimulare trebuie întrerupt, să ia măsuri pentru prevenirea dezvoltării sarcinii și să renunțe la introducerea de CG (cu excepția ovulatiei multiple, poate provoca sindrom de hiperstimulare ovariană). În timpul tratamentului, nu au fost detectate anticorpi pentru proteinele celulare care produc folitropină-beta sau proteină.
După suprimarea funcției hipofizare cu agoniști GnR, poate fi necesară o doză mai mare de Puregon pentru a obține un răspuns ovarian suficient.
Sunt incompatibile cu alte medicamente.