Așteptarea copilului este un moment plăcut și interesant, chiar și în ciuda dificultăților și disconfortului inerente în această perioadă. Cu toate acestea, pot apărea afecțiuni concomitente care necesită intervenții chirurgicale.
Doar act de faptul că o intervenție chirurgicală și anestezie sunt efectuate numai pe indicații urgente și de urgență, în situații care reprezintă o amenințare pentru viața mamei. În cazul în care o intervenție chirurgicală nu necesită o grabă, și poate fi efectuată într-un mod planificat, poate cel mai bine să aștepte până când nașterea copilului, și apoi mai târziu internat la spital pentru o intervenție chirurgicală. Dar aproximativ 2% dintre femei în timpul sarcinii au nevoie de intervenții chirurgicale imediate și de anestezie. Cel mai adesea acestea sunt intervenții în chirurgia generală și ginecologie, stomatologie, traumatologie.
Operații cu apendicită acută
Cea mai frecventa cauza de spitalizare a femeilor gravide in departamentul de chirurgie sunt apendicita acută, colecistita acută calculoasa, pancreatic, pietre la rinichi în încălcare a fluxului de urină și carbuncul rinichi.
Adesea, astfel de mame viitoare intră în spital târziu, deja cu o formă complicată de apendicită. În prima etapă, ultrasunetele și laparoscopia diagnostică sunt utilizate pentru a verifica necesitatea operației. laparoscopie de diagnostic, în unele situații devine terapeutică, și chiar și în absența unor oportunități în punerea sa în aplicare - în laparotomie, cu operare de acces deschis.
In cazul de apendicita nevoie pentru funcționarea, în principiu, fără îndoială, dar la o colecistită acută, pancreatită necrozantă și boli de rinichi, în cele mai multe cazuri posibile de a utiliza tratamente simptomatice pentru a ajuta la prevenirea sau întârzierea funcționării acesteia în perioada de după naștere.
Operații ginecologice
În prezent, operațiile ginecologice în timpul sarcinii sunt extrem de rare. Dar există situații de urgență în care tratamentul chirurgical este inevitabil. Acestea includ ruptura sau torsiune de chisturi ovariene, tulburări (necroză) în nodul miomul mănâncă, suturarea colului uterin cu incompetenta cervicala.
Chiar și chisturi ovariene benigne ar putea fi potențial periculoase pentru femeile gravide: în cazul proliferării chisturi la o dimensiune mare poate fi observată sau ruptura sau torsiune de ovar, ceea ce duce la sângerare, durere severă, și poate provoca un avort spontan sau naștere prematură. În acest caz, o intervenție chirurgicală de urgență este obligatorie. Când pană de curent are loc noduri miom există un timp optim pentru îndepărtarea lor - este de 16 sau mai multe săptămâni de sarcină, atunci când concentrația de placenta progesteron produsă crește aproximativ de două ori și în activitatea sa de influenta uterin scade, reducerea tonusului pielii si iritabilitate, extensibilitate crescută a structurilor musculare și intareste functia cervicala a colului uterin. Toate acestea creează condițiile cele mai favorabile pentru operație. chirurgie ginecologică în timpul sarcinii, în cele mai multe cazuri, efectuate cu ajutorul laparoscopie, dar fără posibilitatea punerii sale în aplicare nizhnesredinnoy face tăiat, care asigură atentă și cruța mediului pentru făt. Corecția chirurgicală a colului uterin se efectuează conform indicațiilor din anestezia epidurală.
Alte situații de urgență
îngrijire dentară de urgență pentru femeile gravide este, în orice comorbiditate considerare de gestație și starea alergia pacientului sub anestezie locală și nu reprezintă nici un pericol pentru sănătatea femeilor și a copilului. Dar pentru tratamentul planificat este necesar să se aleagă termeni mai optimi, începând cu a 16-a săptămână. după formarea finală a placentei. În timpul sarcinii, implantarea dinților este strict contraindicată.
Multe femei în timpul sarcinii sunt destul de incomode, mai ales în ultimele luni, iar acest lucru crește în mod inevitabil riscul de accidente. Ei nu se pot descurca ușor cu o greutate neobișnuită și cu o poziție schimbată, iar atacurile de slăbiciune sau de amețeală pot distrage atenția în cel mai inoportun moment. Ca urmare, mamele viitoare și apoi a lua contuzii mici, contuzii, entorse și întinderi, iar în unele cazuri - leziuni grave sau fracturi care necesită tratament chirurgical.
Anestezia în timpul sarcinii
Partenerul constant și inseparabil al operației este anestezia. De aceea, vorbind despre orice efecte negative asupra mamei și a fătului, efectul inseamna ca de fapt o intervenție chirurgicală, iar metoda aleasă de anestezie. Probabilitatea de a avea anomalii congenitale în copilul într-o situație în care mama în timpul sarcinii a suferit o intervenție chirurgicală și anestezie, este extrem de mică și comparabilă cu incidența acestei boli la femeile gravide nu sunt expuse la o intervenție chirurgicală și anestezie. Când anestezia în timpul sarcinii este de mare importanță, nu alegerea medicamentului, de exemplu, anestezic, și tehnica de anestezie. În ceea ce privește siguranța pentru mamă și pentru făt, alegerea este adesea făcută în favoarea anesteziei locale. Dacă este imposibilă efectuarea operației cu anestezie locală, trebuie făcută următoarea alegere în favoarea anesteziei regionale (epidurale). Și numai în ultimă instanță experții recurg la anestezie generală.
În timpul sarcinii, bebelușul este protejat în mod fiabil de un strat de lichid amniotic în lichidul amniotic. Acest lucru înseamnă că toate problemele care s-au întâmplat unei femei într-o situație interesantă, cel mai probabil, nu vor afecta starea și sănătatea viitoarelor cruste. Metodele chirurgicale de tratament și anestezia lor pentru femeile însărcinate sunt complexe și periculoase, dar ele nu pot fi evitate fără ele. Prin urmare, atunci când apar situații care necesită o intervenție promptă, trebuie să aveți încredere în profesioniști care vor ajuta în mod necesar atât pe mama cât și pe copilul ei.