Furnizarea de sânge pentru întregul intestin se datorează arterelor mezenterice (mezenterice) care se extind din aorta la diferite nivele.
Există două dintre ele:
- superioară, care face parte din trunchiul celiac;
- Cel inferior, care se îndepărtează independent de aorta.
Dacă trecerea sângelui este ruptă prin aceste artere, atunci există ischemie a intestinului (insuficiență a alimentării cu sânge). De obicei, ischemia mezenterică captează intestinul subțire, dar poate acoperi și grosimea.
Cauzele ischemiei intestinale
Cauza apariției ischemiei este îngustarea lumenului sau ocluzia arterelor intestinale. Cel mai adesea, ischemia intestinului afectează persoanele în vârstă și persoanele în vârstă. În cursul său, o astfel de ischemie este acută, în care simptomele apar brusc și cronic, dacă simptomele bolii apar în mod treptat și în periodicitate.
Cauzele ischemiei mezenterice acute:
- îngustarea bruscă a lumenului arterelor intestinului, de obicei datorită blocării trombului. Acest fenomen apare de obicei cu boala cardiacă - fibrilația atrială. Aceasta este o încălcare a ritmului inimii, care apare atunci când se micșorează supapa valvulară a inimii. Cu o astfel de aritmie, muschiul inimii se contractă foarte rapid, ceea ce duce la apariția cheagurilor de sânge în cavitatea inimii, care la rândul lor intră mai departe în aorta din care intră în arterele intestinale. Cu o astfel de încălcare, simptomele bolii depind de mărimea cheagurilor de sânge și de lățimea lumenului arterei mezenterice, care a suferit obturații. Blocarea bruscă a lumenului arterelor, care hrănesc intestinul, duce la moartea rapidă a zidurilor. Aceasta implică dezvoltarea durerii acute în abdomen și apariția peritonitei - o complicație severă, periculoasă, care deseori se termină cu un rezultat fatal.
Cauzele ischemiei intestinale cronice:
- în marea majoritate a cazurilor, cauza este ateroscleroza. După mese, peristaltismul intestinului este intensificat, dar din cauza scăderii fluxului sanguin către intestin, apare durerea - manifestarea principală a ischemiei.
Dar există și alte motive pentru apariția ischemiei mezenterice:
Simptome ale ischemiei intestinale
Pentru ischemia mezenterică, durerea abdomenului este tipică la 15-60 de minute după masă, care apare în orice parte a abdomenului (mai des în părțile superioare și medii). Durerea în ischemia intestinală cronică poate dura aproximativ 1,5 ore, care treptat dispare. Durerea reapare după o altă masă. Pacienții cu acest diagnostic pierde adesea greutate, deoarece se opresc din consumul normal din cauza fricii de durere în abdomen.
Uneori, cu ischemie intestinală, pe lângă scăderea în greutate și durerea de stomac, apar următoarele simptome:
Diagnosticul ischemiei intestinale în Israel
Diagnosticul se bazează pe colectarea plângerilor, a caracteristicilor acestora și a timpului de apariție. Se efectuează un studiu complet, care include o serie de metode instrumentale:
- Angiografia este metoda de alegere, în special pentru ischemia intestinală acută, atunci când este necesară o diagnoză rapidă. Esența acestei metode: un cateter este introdus în artera femurală prin zona inghinală de pliere. Capătul cateterului este mai departe de locul ramificației arterelor mezenterice din aorta. Mai mult, prin aceasta, se introduce o substanță de contrast cu raze X și se iau raze X. Această metodă vă permite să începeți tratamentul imediat după testare.
- Doppler cu ultrasunete. care vă permite să cunoașteți viteza fluxului sanguin și să arătați arterele, locul de îngustare a lumenului sau blocaj.
- Test de sânge: se observă leucocitoză, ceea ce indică un proces inflamator.
- Tomografia pe calculator - o metodă care vă permite să examinați vizual organele cavității abdominale.
- Anangiografia prin rezonanță magnetică este metoda care vă permite să obțineți imagini 3D ale vaselor și organelor strat cu strat.
Tratamentul ischemiei intestinale în Israel
Scop: restabilirea fluxului sanguin în vasele intestinului.
Una dintre cele mai eficiente metode de ischemie intestinală cronică este endarterectomia transaortală. Esența metodei este după cum urmează: chirurgul intră în cavitatea abdominală pentru a avea acces la vasele aortei și intestinale. Apoi, plăcile ateromatoase sunt îndepărtate din artere.
De asemenea, o metodă modernă este de manevră. Esența intervenției chirurgicale: chirurgul pune un bypass în jurul spațiului restrâns din arteră, care poate fi considerat o venă subcutanată a coapsei pacientului sau o proteză sintetică.
Clinica noastră oferă cele mai moderne metode de restaurare a fluxului sanguin: angioplastie și stenting. Angioplastie - aducerea la locul de îngustare a lumenului arterei unui cateter special cu o manșetă umflată la capăt. Când sfârșitul cateterului ajunge la locul de constricție, acest balon se umflă și lumenul arterei afectate se extinde. Această manipulare poate fi suplimentată prin stenting (prin instalarea unui stent în zona de îngustare a arterei stentului - o structură de sârmă în formă cilindrică care servește ca bază pentru peretele arterei și nu permite să se îngustă mai departe).
Ischemia acută a intestinului, spre deosebire de cea cronică, este o situație de urgență, deoarece, odată cu primirea târzie a tratamentului, apare necroza intestinului și apare peritonita. Pentru a trata această ischemie, se utilizează trombolitice - medicamente care dizolvă un tromb. Acestea sunt inserate cu un cateter în timpul angiografiei. Dacă există un pericol de apariție a necrozei, medicul îndepărtează trombii prin intervenție chirurgicală.
Atenție toate câmpurile din formular sunt necesare. În caz contrar, nu vom primi informațiile dvs. Alternativ, utilizați [email protected]
Tratamentul în clinici "ASSUTA" și "HADASSA"
Sunteți interesat de tratament în Israel?
Cele mai mari spitale israeliene profesionale - „Assuta“ Tel Aviv și „Hadassah“ din Ierusalim oferă o oportunitate reală de a obține o calitate și mai ales pentru ai ales tratament au mari profesioniști la prețuri rezonabile.
Vă ajutăm să găsiți o soluție la problemele dvs. de sănătate, precum și să oferiți informații complete despre cei mai buni medici israelieni.
Cât costă tratamentul în Israel?
Prețul tratamentului joacă un rol decisiv în decizia de a călători în Israel.
Fiecare caz medical este unic, asa ca le oferim pacientilor nostri cu prețul orientativ pentru diagnostic, tratament și reabilitare în spitale, precum și vorbesc despre cum să-și planifice corect călătoria și de a salva niște bani în momentul tratamentului în Israel.
Scopul nostru principal este un program medical de înaltă calitate la un preț accesibil.