Ficatul este un depozit de vitamine. Bilirubin bilă în diagnostic
Ficatul are o proprietate specială pentru a stoca vitaminele necesare pentru tratamentul anumitor boli. O astfel de vitamină stocată într-o cantitate imensă în ficat este vitamina A. În plus, vitamina D și vitamina B12 sunt depozitate în ficat. Stocurile de vitamina A, suficiente pentru a preveni deficiența în organism, suficient timp de 10 luni, vitamina D - timp de 3-4 luni, și vitamina B12 - cel puțin un an sau chiar câțiva ani.
Ficatul păstrează fierul sub formă de feritină. În comparație cu cantitatea de fier, care face parte integrantă din hemoglobină, se depozitează mult mai mult în ficat sub formă de feritină. Celulele hepatice contin cantitati mari de o proteina numita apoferritin, care poate fi conectat în mod reversibil cu fier, cu toate acestea, dacă fierul în fluidele corporale prezente în cantități mari, este combinat cu apoferritin pentru a forma feritina, și în această formă este stocată în celulele hepatice până nu va fi în căutare pentru orice necesități ale corpului. De îndată ce nivelul de fier din sânge scade, se eliberează fierul din feritină. Astfel, sistemul apopheritinferitinei din ficat se comportă ca un sistem tampon de fier din sânge, acționând ca o modalitate de stocare și extragere a fierului.
Ficatul formează majoritatea factorilor de coagulare a sângelui. Substanțele formate în ficat și utilizate în coagularea (coagularea) includ fibromogenul protrombină, factorul actor-tor-globulin VII și alții. Pentru procesele metabolice care au loc in ficat, ca urmare a formării de factori de coagulare, care au nevoie de vitamina K, in special in formarea de protrombină și a factorilor VII, IX și X. In absenta vitaminei concentrației K a tuturor acestor factori este redusă astfel încât poate preveni coagularea sângelui.
Ficatul convertește sau excrementează medicamente, hormoni și alte substanțe. Rolul ficatului ca organ cu activitate biochimică ridicată este bine cunoscută, în special în ceea ce privește capacitatea sa de detoxifiere sau excreția biliară a multor medicamente, inclusiv sulfamide, penicilină, ampicilină și eritromicină.
În mod similar, diferiți hormoni. secretat de glandele endocrine, sau sunt supuse conversiei chimice sau excretat de către ficat, în special tiroxina și hormoni steroizi (estrogeni, aldosteron și cortizol). Deteriorarea ficatului duce la acumularea unui număr tot mai mare de hormoni în mediul lichid al organismului și, în legătură cu aceasta, o activitate excesiv de mare a sistemelor hormonale.
În cele din urmă, una dintre căile principale de excreție a calciului din organism este îndepărtarea acestuia prin ficat în bilă, urmată de trecerea prin intestin și excreția cu vițeii.
Bilirubin bilă în diagnostic
Atunci cand celulele rosii din sange traiesc pentru durata de viata laid (circa 120 de zile) și va fi prea fragil pentru a supraviețui în sistemul circulator, membranele celulare lor sunt distruse și eliberarea hemoglobinei fagocitate de macrofage de țesut (aparținând sistemului reticuloendotelial). În primul rând, hemoglobina este împărțită în heme și globin. Un inel deschis oferă: (1) fier liber, care, combinat cu transferin, este transportat de sânge; (2) un lanț drept cu 4 nuclee de pirol care servesc ca substrat, din care se formează eventual bilirubina. Prima substanță formată din acest substrat este biliverdin, dar în curând se transformă în bilirubină liberă, care este eliberată gradual din macrofagele plasmei sanguine. Bilirubina liberă se leagă imediat și ferm de albumina plasmatică și în această formă circulă în sânge, intră în spațiul interstițial. În ciuda faptului că bilirubina se leagă de proteinele plasmatice, se mai numește și bilirubină liberă, spre deosebire de bilirubina legată, care este discutată mai târziu.
După câteva ore, bilirubina liberă trece prin membranele hepatocitelor. Penetrând celulele hepatice, este eliberat din albuminele plasmatice; La scurt timp după aceea, aproximativ 80% din bilirubină se leagă de acidul lipidic-coronic, formând bilirubină glucuronidică. Aproximativ 10% se leagă de sulfați, formând sulfați de bilirubină, iar restul de 10% - cu o varietate de substanțe. În astfel de forme, bilirubina este eliberată din hepatocite prin transport activ în canalele biliare și intră în intestin.
Formarea și metabolizarea ulterioară a urobilinogenului.
Odată ajuns în intestin, aproape jumătate din bilirubina legată sub influența microflorei se transformă într-o substanță extrem de solubilă urobilinogen. O parte din urobilinogen este reabsorbită de mucoasa intestinală, din nou în sânge. Majoritatea urobilinogenului reabsorbit este din nou excretat prin ficat în intestin, dar aproximativ 5% sunt transferate de rinichi în urină. La contactul cu aerul prezent în urina urobilinogen este oxidat, devenind urobilin, în timp ce în prezent fecale este distrus și urobilinogen este oxidat pentru a forma stercobilină.