copie
dacă ($ this-> show_pages_images $ page_num doc ['images_node_id'])
5 Tulburări ale ritmului cardiac Cateterul Lasso a fost introdus secvențial în toate venele pulmonare. Cartografia a fost efectuată pe extrasistol sau la începutul unei tahicardii cu înregistrarea spikeletelor LV (Figura 2). In absenta aritmiei asupra EPS a fost efectuat ritmul sinusal sau pentru o mai bună diferențiere a crampoane pe fondul stimularea regiunii BC gurii, cu toate LV izolat. Punctul primei aplicări a energiei RF a fost zona cea mai timpurie activată a ambreiajului de înaltă tensiune. Produce o izolare parțială sau completă a LP, rezultatul final a fost dispariția ablațiune activității ectopică și / sau absența potențialelor LP (Fig. 3). Unii pacienți RFA a fost efectuat în timpul AF, ritm sinusal a apărut după izolarea venelor aritmogenică, cu toate acestea fibrilatie atriala a persistat în interiorul venei izolat (Fig. 4). 56 (14%) pacienți cu forme persistente și cronice ale AF a fost făcută izolarea liniară RF PL (65 tratamente) cu neflyuoroskopicheskogo cartografiere CARTO companie sistem «Biosense Webster» (fig. 5). Unii pacienți au suferit un paroxism stabil al AF, ceea ce a făcut dificilă determinarea venelor aritmogene. Cu toate acestea, mai frecvente, activitatea „volei“ într-unul dintre LP unii pacienti au ajutat pentru a defini zona unde ablației este condusă mai întâi (Fig. 6). Izolarea RF a fost făcută pentru un total de 1419 LV la 395 pacienți (o medie de 3,7 LV per pacient). Ablația în RSPV efectuat la 367 pacienți, LSPV la 354, la 312, în LIPV în RIPV la 319, izolarea galeriei din stânga LP a fost efectuat la 67 de pacienți. Temperatura de ablație irigat cu ajutorul electrodului nu depășește 47, puterea nu este mai mare de 35 W I II III V 1 ABL d ABL ABL p Lasso Lasso 1 2 3 Lasso Lasso Lasso 4 5 6 Lasso Lasso Lasso 7 8 9 Lasso Lasso 10 CS 1,2 CS 6.7 CS 7.9 Fig. 2. Inducerea activității de declanșare a PF din vena pulmonară superioară stângă (LVVB). Cele 4 canale superioare ale ECG conduc I, II, III, V 1; canalele 5 7 (ABL d, ABL, ABL p) electrograme de la polii distal, mediu și proximal ai electrodului de ablație; Canalele 8 17 (Lasso 1 10) înregistrează din cateterul Lasso cu 20 polii instalat în LVLV. 147
7 aritmii cardiace I II III V 1 Lasso Lasso 1 2 3 Lasso Lasso Lasso 5 6 7 Lasso Lasso Lasso 8 9 10 CS 1,2 Lasso Fig. 4. Izolarea venei pulmonare superioare drepte (PVLV). ECG-ul pacientului înregistrează un ritm sinusal, în interiorul PVLV izolat este fibrilația atrială. Cele 4 canale superioare ale ECG conduc I, II, III, V 1; canalele 5 14 (Lasso 1 10) înregistrate de la un cateter cu 20 polii Lasso 2515 montat în PVLV, fibrilație atrială; canalul 15 (CS 1,2) din electrodul instalat în sinusul coronar. (în partea stângă și dreaptă inferioară a LV nu mai mult de W). 175 (44%) la pacienții cu TP de tip I, a fost efectuată ablația în regiunea izmitului inferior al PP; 12 conexiuni (3%) pacienți RFA suplimentare atrioventriculară, și 6 (1,5%) pacienți efecte RF in caile lente ale nodului atrioventricular. Procesarea statistică a materialului a fost efectuată utilizând programul Statistika * 6.0 ("Stat. Soft Inc."). Pentru evaluarea comparativă, sa folosit testul t Student. Diferențele statistice semnificative au fost luate în considerare la p<0,05. Результаты интервенционных вмешательств ЭФИ-критериями аритмогенной вены считались: предсердная экстрасистолия и/или запуск ФП с ранней активацией в ЛВ, купирование ФП/ПТ или прекращение Рис. 5. Эндокардиальная модифицированная процедура «лабиринт». Анатомическая карта ЛП с ЛВ (задняя стенка), красными точками обозначены места проведения РЧ-воздействий. Произведена последовательная изоляция ЛВ, «линии» по крыше, задней стенке, септальному и латеральному перешейкам ЛП. 149