Epilepsia (sindromul convulsiv) în stomatologie
Epilepsia este o boală cronică cauzată de leziuni cerebrale, manifestată prin convulsii sau alte convulsii repetate și însoțită de o varietate de schimbări de personalitate.
Izolați crizele epileptice parțiale, care încep cu simptomele locale. Există crize parțiale simple, în care conștiința nu este deranjată și crize parțiale complexe, însoțite de o încălcare a conștiinței. Ambele tipuri de convulsii pot fi transformate într-un al treilea tip - convulsii parțiale cu generalizare secundară.
Toate cele trei tipuri de crize epileptice parțiale sunt cauzate de schimbări organice ale cortexului cerebral, cum ar fi cicatrizarea, umflarea sau atac de cord.
Convulsiile convulsive generalizate, spre deosebire de cele parțiale, încep cu contracții bilaterale convulsive și / sau cu conștiință de dimensiuni reduse. Acestea sunt cauzate de o leziune bilaterală difuză a cortexului cerebral, care poate fi fie dobândită, fie ereditară. În cazul în care crizele tonico-clonice apar la persoanele în vârstă de 30 de ani, ar trebui să suspecteze o formă de epilepsie parțială, care sa mutat la convulsii generalizate sau generalizate cauzate de intoxicație sau tulburări metabolice. De exemplu, un astfel de atac poate provoca pofta de alcool sau sedative de sevraj, uremie, hipoglicemie, hiperglicemie, hiponatremie, hiperhidratare și meningita bacteriană.
simptome:
- convulsii, insotita de simptome vegetative (midriaza, roșeață sau feței de albire, tahicardie), pierderea conștienței, în unele cazuri, convulsii caracter clonice-tonice. Poate fi inițiată de stimuli externi de stres (zgomot, lumină, durere, limitarea mobilității, activitate fizică crescută) și alți factori. Convulsiile se termină, de obicei, cu o comă epileptică, dar agitația epileptică cu confuzie de conștiență în crepuscul poate fi, de asemenea, observată. La sfârșitul atacului, când pacientul doarme, pacientul nu se trezește la o restaurare independentă a conștiinței.
risc:
- inițierea convulsiilor epileptice de către o situație stresantă în timpul operațiilor dentare sau chiar examinarea dentară;
- Creșterea gradului de pregătire convulsivă atunci când se utilizează anestezice locale.
Prevenire:
- aflați dacă pacientul are convulsii convulsive în anamneză (dacă pacientul este instabil, tratați numai după consultarea medicului său);
- recomandă pacientului un somn suficient în ajunul chirurgiei dentare;
- în timpul tratamentului ar trebui să evite crearea de situații stresante (o scurtă perioadă de așteptare pentru primire, utilizarea unor metode adecvate de anestezie);
- Asigurați-vă că medicamentele luate de pacient sunt, de obicei, luate în ziua tratamentului (dacă este necesar, creșteți doza după consultări cu medicul curant al pacientului);
- Înainte de tratament, medicamentul trebuie administrat cu agenți sedativi (tranchilizante din seriile de benzodiazepine);
- intervenția dentară trebuie să fie blândă, anestezia completă. Se recomandă utilizarea anestezicelor locale eficiente din grupul articaină (ultracaina DS, ultracaina DS-forte). Este necesar să se utilizeze un expander rotativ pentru a preveni mușcarea limbii;
- în cazul în care crizele frecvente intervenții stomatologice (indicație) petrece o perioadă de cel puțin crize de densitate sub Spitalul General care implica anestezistul neurolog, dentist;
Ți-a plăcut materialul? Adăugați la marcajele dvs. - poate că va fi util pentru prietenii dvs.: