Micologia este o legătură foarte importantă în diagnosticul otomicozei. Identificarea leziunilor micotice ale urechii datorită naturii pe scara larga a mucegai sau fungi drojdie asemănătoare Candida genus, precum și leziuni similare ale organelor interne, ochi, și așa mai departe. Deseori dificultăți serioase din cauza unui număr de motive.
În primul rând, simptomatologia unor astfel de micoze nu este întotdeauna suficient de specifică; în al doilea rând, leziunile micotice apar adesea ca fiind secundare, pe fondul unui proces de boală existente, și anume, ca suprainfecție, în legătură cu care există dificultăți în diagnosticul diferențial ..; În al treilea rând, să solicite dovezi că astfel de ciuperci naturale, cum ar fi Aspergillus răspândite, Penicillium, fungi asemănător drojdiei din genul Candida, etc sunt în aceste cazuri nu este saprofite, agenții patogeni și a bolilor.
Fig. 8. Blastospores de ciuperca din genul Candida în descărcarea patologică de la ureche. Culoare pe Giemsa. X 900.
Fig. 9. Pregătirea nativă a unei deversări patologice din ureche în aspergiloza urechii: un număr mare de conidii și miceliene. X 200.
Fig. 10. Pregătirea nativă a uha separată patologic. Capul aspergillus, miceliu, conidia. X 400.
Fig. 11. Prepararea pasivă a secreției anormale de ureche în ogomicoză: un număr mare de capete conidice de aspergillus. X 200
Diagnosticul de laborator cerumen osnomana privind rezultatele examinării microscopice a materialului nativ. Evidențiați numai cultura ciupercilor fără confirmarea adecvată a rezultatelor examinării microscopice a materiei prime, nu poate fi considerată o dovadă a existenței cerumen, deoarece ar fi mucegai și ciuperci drojdie asemănătoare - saprofite pielii frecvente și membranele mucoase. Cu toate acestea, de regulă, în aceste cazuri, numărul de elemente de fungi din materialul patologic sunt atât de mici încât nu sunt detectate întotdeauna prin materialul microscopic de la fiecare pacient efectuate simultan în trei sau patru tuburi.
În unele cazuri, însămânțarea miercuri, Sabura se repetă de 2 ori. Cultivați culturile într-un termostat la o temperatură de 30 ° C timp de 10 zile. În același timp, la pacienții care au primit rezultate pozitive examenul microscopic, de regulă, în toate tuburile inoculate cresc din aceeași specie de ciuperci. creștere Omogen de ciuperci observate, de obicei, la acești pacienți și re-însămânțare (fig. 12-14).
Fig. 12. Creșterea culturii Aspergillus niger în timpul însămânțării primare a descărcării patologice din ureche.
Fig. 13. Creșterea coloniei de Candida albicans la punctele de inoculare în timpul însămânțării primare a descărcării patologice din ureche.
Fig. 14. Creșterea uniformă a culturii de Candida stellatoidea la însămânțarea unei descărcări patologice de la ureche la mediul Saburo.
Producerea de culturi omogene de ciuperci în cultură pe medii nutritive este foarte importantă în diagnosticul otomicozei. În acest sens, la pacienții individuali care, cu un rezultat negativ al examinării microscopice primare a culturilor separabile patologice, cresc culturi omogene, se repetă examinarea microscopică a preparatului nativ. Este deosebit de important să se efectueze un studiu repetat la pacienții cu o imagine clinică marcată caracteristică a otomicozei.
Noi examinăm această metodă a tuturor pacienților. La 5% dintre pacienți, rezultatele pozitive ale culturilor pe ciuperci sunt înregistrate numai prin studii microscopice repetate, ceea ce ne permite să clarificăm diagnosticul prezumtiv de otomicoză. Aceasta confirmă încă o dată teza potrivit căreia examinarea microscopică a urechilor patologice ar trebui să fie efectuată în mod repetat, iar rezultatele negative ale cercetării primare nu exclud întotdeauna diagnosticul de otomicoză.
Toți pacienții care au suspectate boala micotică a urechii, indiferent de rezultatele examinării microscopice de materiale autohtone, necesare pentru a produce culturi pe medii nutritive, e g., Cultura ar trebui să fie de diagnostic.
Astfel, prezenta simptomelor clinice tipice, fungi detectate prin examinarea microscopică a materialului patologic, obținerea unor culturi fungice omogene placate pe mediu nutritiv este diagnosticat cerumen.