Diagnosticul bolilor endocrine cu ochii unui oncolog
Clarificarea sindroame neuroendocrine și a bolilor dependente de hormoni cu radiatii, si clinice si studii de laborator și perspectivele de dezvoltare vom vorbi cu profesor in cadrul Departamentului de Oncologie si Chirurgie KGMA Zinaida Alexandrovna Afanasyeva.
- Zinaida Alexandrovna, care este dificultatea identificării sindroamelor neuroendocrine și a bolilor dependente de hormoni?
- Tumorile glandelor endocrine, tumorile neuroendocrine, tumorile organelor dependente de hormoni, bolile non-tumorale ale glandelor endocrine sunt imense atat in importanta, cat si in numarul de forme nosologice ale bolilor. În fraza de mai sus există un lucru obișnuit - bolile sunt asociate cu organele care produc hormoni sau cu organele la care acționează acești hormoni. Subiectul pentru astăzi este foarte relevant.
În primul rând, este necesar să se definească în mod clar boala, care vor fi discutate. boli neoplazice ale glandelor endocrine - sunt tumori benigne și maligne ale glandelor endocrine: hipofiza (regele glandelor endocrine care controlează întregul regat al glandelor endocrine), glanda pineala, tiroida, paratiroide, suprarenale, pancreas, testicule la barbati si ovare la femei. Exista tumori ale glandelor endocrine este acum semnificativ mai mare decât în deceniile anterioare. Acest lucru se datorează, în primul rând, la îmbunătățirea diagnosticului lor.
Este de la sine înțeles că există o creștere reală a incidenței tumorilor în glandele endocrine, care, în opinia mea, este asociată în primul rând cu imunodepresia unei persoane moderne. Există multe motive pentru aceasta - stresul cronic, malnutriția, fumatul, abuzul de alcool și alți factori nefavorabili ai mediului extern. Dar principalul lucru este că este o suferință, la început sufletul se îmbolnăvește și apoi corpul nostru fizic.
În ceea ce privește bolile non-tumorale ale glandelor endocrine, există o mulțime de ele. Cel mai urgent pentru omenire astăzi este diabetul, obezitatea, asociată în primul rând cu funcția celulelor B ale pancreasului care secretă insulina. Nu mai puțin relevant este problema hipotiroidismului, care este asociată cu boli ale glandei tiroide. Hipotiroidismul este demența, agresiunea și infertilitatea națiunii.
De asemenea, in endocrinologie si oncologie, în ultimii ani, a ridicat brusc subiectul tumorilor neuroendocrine. Tumorii neuroendocrine - o tumora de celule ale sistemului endocrin difuz, care își are originea obligat markeri creasta neuronale si, prin urmare, sunt diferentiere nervos si endocrin. Aceste celule se găsesc în toate organele și țesuturile corpului uman, astfel încât tumorile acestea pot fi localizate oriunde in organism, dar de cele mai multe ori acestea sunt localizate în organe ale sistemului nervos central, pancreas, tractul gastro-intestinal și de plămâni. Aceste tumori sunt capabili de a secreta o varietate de hormoni, astfel incat pacientii dezvolta simptome asociate cu hipersecretie de un hormon. Deci, am avut un pacient care are tumori neuroendocrine pancreatice în exces produs un hormon adrenocorticotrop (în mod normal, nu produce decât glanda pituitară). Ea a dezvoltat sindromul Cushing, la fel ca în tumori ale glandei pituitare sau tumori ale glandelor suprarenale.
Prin tumori dependente hormonal includ tumori ale organelor, funcția și structura care depind de influența glandelor endocrine hormonale. Aceasta este - tumoră de sân (prolactina - pituitară hormon estrogen - hormoni ovarieni, androgeni, hormoni tiroidieni, dar cele mai importante din această listă - estrogenii) tumori ale glandei prostatei (hormoni hipofizari, androgeni - hormoni sexuali masculini), tiroida (hormon de stimulare a tiroidei glanda pituitară). Una dintre principalele metode moderne de tratament al tumorilor dependente de hormon de organe este o terapie cu hormoni. In prezent, medicii oncologi arsenalul are un număr foarte mare de produse pentru acest tip de tratament. Trebuie remarcat faptul că hormonul - este principala metoda de tratament al cancerului de prostată, cancer de sân, cancer tiroidian, endometrial si cancer ovarian la femei.
- Diagnosticul și tratamentul pacienților cu patologie endocrină necesită participarea specialiștilor?
- În diagnosticul și tratamentul pacienților au fost implicați specialiști de diferite profiluri. Aceștia sunt endocrinologi, oncologi, mamologi, ginecologi, urologi, andrologi, radiologi și medici de diagnosticare de laborator, patologi, radiologi, genetici și mulți alți specialiști, adică există o abordare multidisciplinară.
- Care este motivul pentru detectarea precoce a sindroamelor neuroendocrine și a bolilor dependente de hormoni?
- Desigur, aceasta, în primul rând, așa cum am spus deja, este legată de îmbunătățirea diagnosticării prin introducerea în medicina practică a metodelor de diagnosticare înaltă tehnologie (radiații, laborator, morfologice, imunologice și altele).
- Ce complicații pot duce la detectarea precoce a sindroamelor neuroendocrine și a bolilor dependente de hormoni?
- funcție a ovarelor și a testiculelor redusă, din cauza diferitelor lor boli, în primul rând - inflamator (este important să vorbim astăzi despre o relație monogamă - este prevenirea infertilitatii omului modern) - duce la infertilitate atat la barbati cat si femei.
Reducerea sau îmbunătățirea funcției hipofizei (ca în orice stat, sau într-o familie în care părinții sau capetele îndepărtate din funcție sau, dimpotrivă, prea zelos) conduce la disfunctii ale glandelor endocrine, și, prin urmare, întregul corp. Cele mai izbitoare exemple. secreția excesivă a hormonului de creștere duce la o creștere a creșterii umane, creșterea oaselor faciale (mai ales osul frontal și a maxilarului inferior), crește în mărimea nasului, piciorul (trebuie să cumpere pantofi de 2-3 dimensiuni mai mari decât înainte).
- Care este sindromul lui Shihan și cum este diagnosticat?
- „off“ glanda pituitara (o mulțime de motive. - o tumoare, infecție, hemoragie, pierderi parazitare, și altele) - conduce la „opri“ toate glandele endocrine. Un exemplu este sindromul Shihan, care se dezvoltă la femei după naștere. Tânără înflorită începe să piardă în greutate, până la cașexie, perioada se oprește, hipotiroidismul se dezvoltă, insuficiența suprarenală, fața devine veche. Cauza acestui sindrom este hemoragia în glanda hipofiză. Diagnosticul se bazează pe istoricul datelor (travaliul obstrucționat, boala hipertensivă), tabloul clinic, rezultatele cercetării hormonale, și hormoni hipofizari glandelor endocrine periferice, pituitara IRM.
- Care sunt perspectivele dezvoltării diagnosticului și tratamentului bolilor endocrine?