Numele internațional. Amiodarona.
Compoziția și forma de eliberare. 1 ml de soluție pentru administrare intravenoasă conține 50 g clorhidrat de amiodaronă. 1 comprimat conține 200 mg clorhidrat de amiodaronă. Soluție pentru preparate injectabile în fiole (3 ml) pentru 6 bucăți într-un ambalaj. Tablete de 30 buc. în pachet.
- Acțiune farmacologică
- Farmacocinetica
- Indicații pentru utilizare
- Contraindicații pentru utilizare
- Efecte secundare
- Interacțiuni cu alte medicamente
Indicatii pentru administrarea Cordarone. Prevenirea atacurilor anginoase (stabile, instabile și spontane), faza acută a infarctului miocardic, în special la un risc crescut de aritmii cardiace, perioada de recuperare după infarct miocardic,
tratamentul și prevenirea aritmiilor paroxistice (tahicardie supraventriculară, inclusiv, și în sindromul Wolff-Parkinson sindrom-White, tahicardie ventriculară, flutterul atrial, tahicardie sinusală) și aritmii ventriculare (și supraventriculare).
Schema de dozare. Adulții cu numirea regimului de dozare internă Kordaron include două faze. În prima fază (terapia de saturare), medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 0,4-0,6 g timp de 8-15 zile. Într-un spital, pacienților gravi li se poate prescrie Cordarone într-o doză zilnică de până la 1,2 g.
Când se ating semnele de saturație, acestea trec la faza II (terapie de întreținere). Doza zilnică medie de Cordarone este de 0,2-0,4 g (poate fi atribuită într-o singură sesiune). Pentru unii pacienți, o doză de întreținere de 0,1 g / zi poate fi suficientă. La fiecare 5 zile de la administrarea medicamentului trebuie să se facă 2 zile libere. Durata tratamentului de întreținere Cordarone este de la câteva luni până la 1 - 2 ani.
Pentru tulburări de ritm edem paroxistice medicament administrat lent intravenos într-o singură doză de 5 mg / kg greutate corporală. După pornirea aparatului bolus la perfuzie într-o doză de 150-300 mg per 250- 500 ml soluție de glucoză 5% :. Durata perfuziei - de la 20 de minute până la 2 ore de tratament aritmii paroxistică poate începe cu un amiodaronă picurare. B administrare / Cordarone poate fi efectuată timp de 3 zile (600- 1200 mg o dată pe zi), apoi continuați să fie de droguri administrare orală (primele 8-15 zile de la 0,2 g de 2-3 ori pe zi, în viitor - 0,2 g pe zi cu întreruperi). Bebelusii administrat într-o doză zilnică inițială de 8-10 mg / kg greutate corporală în zilele 8-15; apoi continuați să alocați o doză de întreținere.
Efecte adverse. Din partea organului de viziune: depunerea lipofuscinului în epiteliul corneei (în acest caz, lipsesc de obicei reclamele subiective la pacienți). în cazuri rare, în cazul în care depozitele sunt semnificative și se umple parțial elevul, plângerile apar pe punctele luminoase sau "ceața" înaintea ochilor în lumină puternică.
Dermatologic: fotosensibilizare, care se manifestă de obicei ca eritem al pielii deschise; în unele cazuri, apariția unei pigmentări slabe în zonele deschise ale pielii.
Din partea glandei tiroide. cu administrare pe termen lung în cazuri rare, dezvoltarea hipotiroidismului, mult mai rar - hipertiroidism.
Din sistemul cardiovascular. atunci când se utilizează doze mari de Cordarone, precum și la pacienții predispuși, poate exista o bradicardie, încetinirea conducerii AV, hipotensiunea arterială.
Din sistemul nervos. cazuri singulare de dezvoltare a neuropatiei periferice, tremor.
Din tractul gastro-intestinal. rar greață, greutate în epigastru, insuficiență hepatică.
Din sistemul respirator. au descris cazuri de pneumonită, alveolită. Cu aplicare parenterală, o senzație de febră, transpirație; bronhospasm, apnee (la pacienții cu insuficiență respiratorie severă): creșterea presiunii intracraniene; local - flebită.
Contraindicații la utilizarea Cordarone. Bradicardie sinusală, sindrom de sinus bolnav, bloc sinoatrial, blocul AV II și III de grade (în cazurile în care nu stimulator cardiac), hipotensiune arterială severă, colaps, șoc, hipotiroidism; hipertiroidism - lactația, hipersensibilitate la iod.
Instrucțiuni speciale. Se recomandă prudență la alocarea Cordarone pacienților cu grad de blocare AB 1, precum și la pacienții cu predispoziție ereditară la boala tiroidiană. Atunci când se decide cu privire la numirea Cordarone, acești pacienți ar trebui să efectueze mai întâi un studiu al funcției tiroidiene. Poate numirea lui Cordaron la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică. La pacienții cu astm bronșic, utilizarea lui Cordaron nu a cauzat efecte adverse. Atunci când se efectuează un tratament pe termen lung cu Cordarone, este necesară monitorizarea regulată a funcției glandei tiroide, pentru a efectua o examinare cu raze X a plămânilor.
Examinările pacientului de către oculist sunt de asemenea prezentate. Pe fondul tratamentului cu Cordarone, modificările ECG sunt posibile. alungirea moderată a intervalului QT (cu lățimea neschimbată a complexului QRS); extinderea undelor T, scăderea amplitudinii lor, aplatizarea vârfului sau a bicuspidei; apariția sau creșterea amplitudinii undei U. Aceste schimbări sunt în mod special văzute în conductele VI și V5. Ele apar aproximativ în a patra zi de la începerea tratamentului și persistă o săptămână după terminarea tratamentului. Modificările ECG sunt observate la aproximativ 75% dintre pacienții care utilizează Cordarone și sunt considerați ca semne de saturație a medicamentului. Administrarea enterică a Cordarone poate fi utilizată numai în departamentele specializate ale spitalelor aflate sub controlul constant al tensiunii arteriale, al frecvenței cardiace și ECG. Pentru a preveni apariția efectelor secundare (în special, din partea ochiului), trebuie utilizate cele mai scăzute doze eficiente de Cordarone.
Pentru a evita dezvoltarea fotosensibilității, pacienții ar trebui să evite expunerea la lumina soarelui sau să utilizeze măsuri de protecție (pălării, creme). Depunerea lipofuscinei în epiteliul cornean este supusă unei regresii independente, cu scăderea dozei și retragerea Cordaronei. Pigmentarea pielii după încetarea tratamentului scade și, treptat, în decurs de 1-4 ani, dispare. După întreruperea tratamentului, se observă, de regulă, normalizarea spontană a funcției tiroidiene. Femeile insarcinate sunt prescrise amiodarona doar pentru indicatiile lor vitale.
Interacțiunea cu alte medicamente. Pentru a spori efectul antianginal, este recomandabil să combinați Cordarone cu preparate pe bază de nitrați cu acțiune îndelungată. Este posibil să se numească Cordarone simultan cu medicamente cardiotonice, în special cu preparate digitalice, dar în acest caz crește riscul de bradicardie. Cordarone poate fi combinat cu anticoagulante, diuretice. Admiterea Cordarone în interiorul unei perioade lungi de timp, operația precedentă, nu are efecte adverse asupra anesteziei și resuscitării. Nu au existat interacțiuni cu Cordarone cu droperidol, fenoperidină, clorprotixen, dextromoramidă, bromură de pancuroniu, pentobarbital. Nu se recomandă numirea concomitentă de Cordarone cu inhibitori de MAO verapamil. Nu se recomandă combinarea Cordarone cu beta-blocante (cu excepția anumitor cazuri severe cu caracteristici specifice ale hemodinamicii).
Producator. SANOFI, Franța. (vezi Amiodarone).
Utilizarea medicamentului cordaron numai după cum este prescris de către medic, instrucțiunea este dată pentru referință!