Comă hepatică cu simptome de ciroză, cauze, tratament

Tratamentul comăi hepatice

Recenzii Comă hepatică cu ciroză: simptome, cauze, tratament

Patologia începe cu faptul că hepatocitele (celulele hepatice) sub influența unui număr de cauze mor. Organismul nu mai poate detoxifica toxinele. Toate aceste produse și metaboliții lor se acumulează în sânge și duc la apariția encefalopatiei hepatice. Fără tratament, se produce rapid un rezultat letal.

Simptome ale comăi hepatice

Important! Scrisul de mână se poate schimba, există gânduri absente.

Înainte de a se dezvolta coma hepatică, există o altă etapă - precoma. În această perioadă, condiția morbidă crește brusc, ajunge la absența conștiinței la pacient. Atunci când examinați sau discutați cu un pacient aflat într-o stare de preconștiință, se observă următoarele simptome:

atacuri de greață și vărsături, dureri abdominale, scăderea bruscă a greutății corporale;
icter al pielii, sclerei și membranelor mucoase, care crește treptat;
culoarea pielii devine roșu strălucitor, iar buzele și limba - purpuriu;
dezvoltarea sindromului hemoragic - apar vânătăi și vânătăi în stadiul precomului, are loc sângerare internă.

Coma hepatică însăși se manifestă printr-o lipsă de conștiență, o scădere a temperaturii corpului, o scădere a tonusului globilor oculari. Impulsul pacientului este frecvent, abia audibil, tensiunea arterială este critic scăzută. Respirație zgomotoasă, grea, bine auzită de la distanță. Medicul notează prezența unui miros dulce în aerul expirat al pacientului, afectarea renală se manifestă prin absența urinării (anurie).

Important! De la pierderea conștiinței, există câteva ore pentru a oferi asistență calificată.

Cauze ale comăi hepatice

Coma hepatică apare ca urmare a acțiunii asupra corpului de substanțe toxice și otrăvitoare care se acumulează datorită inoperabilității ficatului însuși. Factorii care provoacă o persoană care a apărut pe fondul cirozei hepatice sunt:

agenți toxici (produse chimice, etanol și derivații săi, ciuperci);
efectul medicamentelor (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice, barbiturice, anestezice inhalatorii) - este deosebit de pronunțat pe fondul fertilității, atunci când se consumă alcool;
viruși (hepatită, mononucleoză);
patologia ficatului, împotriva căreia există o scădere accentuată a volumului țesuturilor organelor; inimă și boli vasculare;
stres, arsuri, avorturi septice, condiții de șoc.

Etape de comă hepatică

Comă hepatică cu simptome de ciroză, cauze, tratament

Starea comăi hepatice nu apare imediat. Boala are loc în mai multe etape. Precoma este prima etapă a patologiei hepatice, care durează de la câteva zile la câteva luni. Pacientul se plânge de o încălcare a orientării în spațiu, amețeli, tulburări ale proceselor mentale. Următoarea etapă este o comă amenințătoare. De regulă, se dezvoltă timp de 2-3 zile, dar poate ajunge la 10-12 zile. Există încălcări ale conștiinței, tulburări psihoemoționale, tremurături ale membrelor. Simptomele cresc treptat. Coma hepatică dezvoltată este stadiul terminal al encefalopatiei hepatice în fundalul cirozei hepatice. Caracterizat printr-o imagine clinică luminată (vezi simptomele de mai sus) Starea comă hepatică se dezvoltă în trei etape:

coma 1 - depresia conștiinței apare în valuri, toate reflexele fiziologice sunt păstrate;
coma 2 - o persoană este într-o stare inconștientă, nu o lasă, toate reflexele fiziologice sunt normale;
coma 3 - un pacient fără conștiență, reflexele absente.

Tratamentul comăi hepatice

Tratamentul patologiei hepatice cu ciroza hepatică se efectuează în unitatea de terapie intensivă. Asigurați-vă că monitorizați saturația oxigenului în organism, nivelul dioxidului de carbon, aciditatea sângelui. Cu ajutorul diagnosticului de laborator, se evaluează nivelul de bilirubină, ALT, AST, colinesterază, zahăr și electroliți în dinamică. Persoana se află într-o poziție în sus cu un corp superior superior. Soluțiile intravenoase de Disol, Trisol, Ringer sunt turnate pentru a umple nivelul electroliților, carbonatului acid de sodiu și acidului ascorbic pentru a normaliza balanța acido-bazică. Administrarea parenterală se efectuează după cum urmează:

glucoza cu insulina in vena;
emulsii de grăsime;
amestecuri de aminoacizi.

Se purifică periodic tractul intestinal al substanțelor toxice printr-o clismă de curățare, în interiorul - antibiotice. Dacă este necesar, este prescrisă terapia cu oxigen. Pentru a combate patologia hepatică, se folosesc medicamente hormonale. Purificarea corpului (ceea ce trebuie să facă ficatul în corpul uman) se realizează folosind metodele descrise în tabel.

Metoda de curățare a corpului

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare