Clinica de limfosarcom. Ganglionii limfatici în limfosarcom
Boala începe adesea treptat. Pacienții au observat apariția unor ganglioni limfatici periferici măriți, slăbiciune generală, temperatură subfebrilă, transpirație, simptome de compresie a organelor individuale ale mediastinului. Dar, de multe ori, limfosarcomul începe acut, cu apariția bruscă a unei tuse uscată paroxistică puternică și durere severă nevralgică în piept, în umăr. Tusea poate fi însoțită de febră și dureri de cap.
Mai târziu, limfosarcomul la început treptat, și apoi mai repede determină o creștere a sindromului de compresie. În același timp, starea generală a pacienților se deteriorează brusc, scurtarea respirației, cianoza, umflarea feței și alte semne de comprimare a organelor mediastinului progresează rapid.
Pentru fluxul limfosarcomului se caracterizează o dezvoltare rapidă și constantă a procesului care duce la decesul pacientului, de obicei în primul an al bolii. Doar o terapie cu raze X poate prelungi durata de viață a pacienților.
Curba temperaturii cu limfosarcomul nu are caracteristici caracteristice. Temperatura poate varia de la normal la mare, trebuie să fie constantă sau periodică.
Caracteristic pentru limfosarcom este prezența tusei paroxistice ascuțite de la debutul bolii sau într-o perioadă ulterioară. MI Lifshits subliniază durerea și perseverența tusei. Deseori există hemoptizie. Slăbiciunea generală, scurtarea respirației și transpirația sunt plângeri comune ale pacienților încă de la începutul bolii.
Simptomele frecvente ale limfosarcomului includ durerea. Durerile dure sau ascuțite de cusătură sunt localizate în lateral, în regiunea subclaviană sau cervicală. Durerile acute se intensifică sau apar la tuse, în mișcare.
Mai puțin frecvente sunt alte simptome. cum ar fi, de exemplu, pierdere în greutate semnificativă, disfagie, răgușeala vocii.
Atunci când examinarea externă a marcat paloarea semnelor pielii și, adesea, de compresie a venei cave superioare: cianoza sau umflatura a feței, gâtului de îngroșare, distensia venelor gâtului, extinderea rețelei venos subcutanat pe suprafața frontală a pieptului și a extremităților superioare. Extinderea retelei venoase pe piept, iar extremitățile este, de obicei, o singură față.
Prezența ganglionilor limfatici periferici afectați poate fi atât primul simptom clinic al limfosarcomului, cât și mai târziu în dezvoltarea procesului. Spre deosebire de alte tumori maligne ale ganglionilor limfatici mediastinali tipici pentru limfosarcomul este leziunea multiplă a aparatului limfatic în diferite zone. Astfel, șase dintre pacienții noștri au definit simultan ganglioni limfatici extinși în zonele cervicale, subclaviale, axilare și inghinale, cu o creștere rapidă caracteristică.
Ganglionii limfatici periferici au tendința de a forma conglomerate care pot ajunge la dimensiuni mari. Pielea de deasupra lor nu se schimbă și este lipsită de aderență. Ganglionii limfatici sunt densi, de obicei fara durere. La doi dintre pacienții noștri, ganglionii limfatici supraclaviculari și cervicali localizați adânc în timpul palpării au fost durerosi, probabil datorită presiunii exercitate asupra plexurilor nervoase.
Astfel, detectarea multiplelor ganglioni limfatici periferici. având tendința de creștere rapidă și formarea de conglomerate, este o caracteristică caracteristică a limfosarcomului.