Printre numeroasele boli diferite există acelea în care o persoană nu simte nici un fel de afecțiune. Mai mult, unele boli sunt ascunse de ochii noștri și numai un doctor le poate detecta. Acestea includ eroziunea colului uterin. O atenție deosebită se acordă obstetricienilor-ginecologilor acestei patologii în mare parte datorită pericolului de degenerare malignă.
Eroziunea colului uterin este un termen cunoscut de majoritatea femeilor. El nu reflectă întotdeauna cu acuratețe esența bolii, ci mai degrabă o natură colectivă. Ce este eroziunea?
Mai întâi, ne amintim. Că cervixul nemodificat al uterului la o femeie sănătoasă de vârstă reproductivă este acoperit cu două tipuri de mucoasă. Suprafața exterioară este netedă, strălucitoare, roz pal, căptușită cu epiteliu plat multistrat, adică stratul de suprafață al celulelor care liniilează pereții vaginului. Este durabil, conține substanțele necesare pentru viața bacteriilor din lapte fermentat care trăiesc în vaginul unei femei sănătoase. Partea interioară - canalul cervical duce în cavitatea uterină. Ea este căptușită cu un alt fel de epiteliu-glandular sau secretor, roz luminos, catifelat. Acest epiteliu produce mucus care umple canalul cervical, necesar pentru deplasarea spermatozoizilor in uter.
Astfel, cervixul are două funcții importante: este o barieră în calea infectării în uter, se anexează și participă la procesul de fertilizare. Printre bolile colului uterin, eroziunea adevărată este rare. În mod literal, cuvântul "eroziune" este un "ulcer", cu alte cuvinte, un defect al capacelor epiteliale. Formarea acestui defect poate fi o consecință a bolilor inflamatorii ale colului uterin (mai des de origine virală), rănile ei cu barieră și contraceptive chimice, rezultatul injectării inerte. Ulcerația apare în timpul procesului de cancer.
În mod semnificativ mai des (la 10-15% dintre femeile de vârstă reproductivă) se formează pseudo-eroziune sau ectopie pe colul uterin. Aceasta se caracterizează prin proliferarea epiteliului secretor dincolo de canalul cervical la suprafața exterioară a colului uterin, care este de obicei cauzata de instabilitatea hormonale din timpul pubertății.
Prin ea însăși, ectopia este benignă sau, după cum spun doctorii, starea de fond. Cu toate acestea, aceasta prezintă o amenințare de complicații.
În primul rând, ectopia cervicală devine o "poartă de intrare" pentru chlamidii, gonococi, viruși, deoarece epiteliul secretor nu are o funcție protectoare.
În al doilea rând, în mediul acid al vaginului nu poate exista pentru o lungă perioadă de timp și, prin urmare, începe procesul de "auto-vindecare" a ectopiei, adică înlocuirea epiteliului secretor cu fostul strat multistrat.
Cu toate acestea, acest proces complex multistrat nu merge întotdeauna benign. Ectopia "vindecare" este un loc preferat al papilomavirusului uman. cu transmitere sexuală, provoacă diferite boli ale colului uterin, de la negi plate simple la precanceroasa (displazie) si cancerul de col uterin. Din cauza motivelor de mai sus, atitudinea medicilor față de ectopenia cervicală este prudentă. Numai în tinere femei nulipare cu medicul necomplicate ectopie poate să aștepte și vizionarea în mod constant procesul de „auto-vindecare“ .Kontrol pentru stare de col uterin se realizează cu ajutorul a două metode: citologie, atunci când tampoanele sunt luate de la suprafață și examinate la microscop, și examinare colposcopic, ea dispozitiv optic special. În identificarea zonelor suspecte cu o suprafață a colului uterin cu un instrument special să ia o bucată de țesut la studii histologice mai profunde. Rezultatele biopsiei ne permit să clarificăm în cele din urmă diagnosticul și să determinăm alegerea metodei de tratament. O nevoie, de asemenea, testate pentru tulpinile virusului papiloma uman onkopatogennye a căror prezență în epiteliul cervical (în absența tratamentului), conduce mai devreme sau mai târziu la dezvoltarea cancerului de col uterin.
DIATERMOCOAGULATION ("cauterization") cu ajutorul temperaturilor ridicate este o metodă veche, tradițională. Este utilizat în principal pentru tratamentul ectopeniei benigne la femeile care dau naștere. Timpul de vindecare este de la 8 la 10 săptămâni.
CRYDESTRUCTION este o metodă mai ușoară de tratament prin afectarea zonei modificate patologic cu gaz lichid. Aspecte negative sunt riscul de înghețare insuficientă a țesuturilor, motiv pentru care nu este asigurată moartea tuturor celulelor modificate. Timpul de vindecare este de 8-10 săptămâni.
TRATAMENTUL CU LASERUL CHIRURGIEI - o metodă modernă de tratament. Scalpelul ușor oferă prepararea de vase mici, o precizie ridicată a inciziei, vindecarea durează între 4 și 6 săptămâni.
RADIO-WAVE DESTRUCTION - o metodă eficientă și modernă de tratament. Vindecarea are loc în decurs de 6-8 săptămâni fără formarea de cicatrici brute.
După oricare dintre aceste manipulări, o anumită perioadă nu poate fi trăită sexual: poate fi reluată cu o săptămână înainte de sfârșitul perioadei de vindecare. În fiecare caz, acest lucru este stabilit de către medicul curant. Când a fost practicat ceva, sa practicat tratamentul ectopiei și eroziunii cervicale cu tampoane cu diferite medicamente. Această metodă nu sa justificat și nu este aplicată în prezent. O excepție este tratamentul cu tampoane cu vagotil și alte mijloace care provoacă distrugerea țesutului afectat, dar este inferior metodelor de mai sus.
Cum să vă pregătiți pentru cercetarea cu ultrasunete
Ecografia cavității abdominale (rinichii nu sunt inclusi). Studiul include examinarea ficatului, a pancreasului, a vezicii biliare, a splinei, un studiu al intestinului. Ganglionii limfatici ai cavității abdominale.
Studiul se desfășoară strict pe stomacul gol (pentru adulți cu cel puțin 6 ore de foame). Cu 3 zile înainte de studiu, dacă este posibil, excludeți din dieta produsele care provoacă flatulență (balonare) - un număr mare de fructe și legume brute, produse lactate, pâine neagră, leguminoase, precum și băuturi carbogazoase. În ajunul încerca să clar spontan intestinelor, flatulența (umflarea intestinală) ia Espumizan (Tabelul 1-2), în timp ce constipație pe termen lung poate lua un tip frutolaksa laxativ sau că medicul atribuit. O boală severă, cu excepția perioadei de foame, nu ia nimic.
Copiii nou-născuți nu trebuie să se pregătească, dar este de dorit să înveți ultrasunetele între mese. Copiii de 3-7 ani, dacă este posibil, 3-4 ore de foame. Copii mai mari de 7 ani - cel puțin 4 ore de foame. Copiii să ghicească ultrasunetele între mese. Nu faceți clisme pentru copii sau adulți. Copii fără droguri. Pacienții cu diabet zaharat au o perioadă de repaus de 2-3 ore, de preferință între mese. Cu un abdomen "acut", ne uităm fără pregătire.
Când se atribuie examinări endoscopice cu ultrasunete, procedați înainte de aceste studii sau 2-3 zile după.
Colecistometria (definiția funcției vezicii biliare)
A avut loc pentru copii și adulți numai pe bază de rețetă de la un medic care indică trimis tipul și cantitatea de masa test (ouă, ciocolată, banane, adică ceea ce spune doctorul și în ce cantități). Pacienții vin strict pe stomacul gol. După examinare, se consumă micul dejun și se efectuează două studii la intervale de timp.
Ultrasonografia rinichilor și a vezicii urinare
Pentru ultrasunetele la rinichi, adulții nu trebuie să se pregătească. Copiii au rinichi mai buni, în combinație cu vezica urinară. La adulți, pentru a examina vezica urinară, este necesar să o umpleți în mod adecvat, adică înainte de prima urgie de a urina. În medie, în vară două trei pahare de apă timp de 30-40 de minute. În timpul iernii - două pahare. Toate în mod individual. O vezică urinară nou-născută nu trebuie umplută. Pentru copii mici, înainte de cercetare, pentru a permite să beți o băutură: apă, suc, ceai, care este că le place. Copiii cu vezică urinară sunt examinați cu o vezică urinară umplută, apoi după golire. De asemenea, la adulți. Dacă bănuiți că ICD este necesară pentru umplerea vezicii urinare, dar cu o sarcină minimă de apă pentru inspecția calculilor ureteral superioară și inferioară pe această temă, precum și a vezicii urinare. Puteți umple vezica în două moduri (beți multă apă sau pur și simplu nu urinați mai mult decât de obicei).
TRUS (ultrasunete a prostatei prin rect)
Ultrasunete transabdominala de prostata (doar cu o vezică urinară), realizată numai atunci când este imposibil să se efectueze Trus în temeiul operațiunilor de pe rect, exacerbarea hemoroizi, abces rectal, etc., sau la cererea pacientului.
Tinerii fără încălcarea urinării pentru umplerea vezicii urinare nu este necesar. Pentru bărbații de vârstă mijlocie, în special pentru grupa de vârstă înaintată, este de dorit umplerea vezicii, cu excepția cazului în care medicul afirmă altfel. Umplerea vezicii urinare cu abateri grave ale urinării trebuie să fie atentă, deoarece puteți provoca o întârziere acută în urinare. Umpleți mai bine pasiv - două ore să nu urinați cu regimul obișnuit de băut. Când vezica urinară este plină, volumul rezidual de urină este nesigur.
Vezicii urinare. Dacă este necesar, examinați volumul rezidual de urină (volumul vezicii după golire)
Examinarea vezicii urinare este posibilă numai atunci când este umplută. Poate fi completat în două moduri: beți apă în avans cu aproximativ 30-40 de minute înainte de examen - două, trei pahare de apă. Iarna este mai mică. A doua modalitate este de a umple pasiv, adică de regimul obișnuit de băut, nu urina timp de 2-3 ore.
Ultrasunete ginecologice (ultrasunete ale uterului cu anexe). TVUSU-studiu transvaginal. Fie cercetarea transabdominala (printr-o vezica umpluta). De obicei, ne uităm la prima fază a ciclului, dacă un medic nu are o anumită zi de inspecție.
Dacă este posibil, umpleți vezica pentru o examinare a bazinului. Sau 2-3 ore pentru a nu urina sau a bea apa, 2-3 cani timp de 30-40 de minute. Cu meteorism pronunțat, luați "espumizan" - 1-2 tablete. În ajunul încercării de golire spontană a intestinului.
Foliculogeneza. Examinarea numai în acele zile, care va determina ginecologul.