Boala Raynaud este o boală a arterelor și capilarelor mici, manifestată prin apariția bruscă a spasmului lor. Ce este periculos pentru această boală și dacă este posibil să se prevină complicațiile ireversibile?
Boala lui Raynaud a fost descrisă pentru prima dată în 1862. Apoi a fost considerată o gangrenă de degete și tratată corespunzător. Ideile moderne despre mecanismul dezvoltării bolii constau în faptul că această patologie este înfrângerea cauzată de distrugerea inervației arterelor și capilarelor mici.
- • Degetele ambelor mâini sunt de obicei afectate, de la degetul arătător până la degetul mic, deși numai al doilea și al treilea suferă cel mai mult.
- · Boala Raynaud trece prin cele 3 etape:
- · Stadiul angiospasmului se manifestă prin constricția pe termen scurt a vaselor de sânge ale falangelor terminale. Degetele devin extrem de reci, pielea lor palmează, sensibilitatea scade la zero. După câteva minute, apare o dilatare reflexă a vaselor. În același timp, pielea devine foarte roșie, degetele sunt calde. Un simptom caracteristic al bolii Raynaud în această fază este arderea severă și durerea severă, umflarea în zona articulațiilor degetului, care după un timp scurt trece complet.
- · Cu stadiul angioparalitic al patologiei, simptomele de spasm dispar. Atacurile de albire devin rare. Pensula și degetele obțin o culoare oarecum albastră, intensificându-se până la culoarea liliacului când coboară mâna în jos. Puffiness devine permanent.
- · Primele două etape durează în medie 3-5 ani.
- În stadiul trophoparalitic simptomele devin foarte luminoase:
- · La început, apar bule de pe vârful degetelor, umplut cu un fluid sero-sângeros, după deschiderea cărora se formează ulcere lungi, ne-vindecătoare și foarte dureroase.
- · Apoi apar focare de necroză, capturarea țesuturilor moi ale părții degetului.
- · După respingerea țesutului mort, rămân cicatrici brute.
- · Destul de frecvent formulările din medicină - "motivele sunt necunoscute". Din păcate, oamenii de știință până acum sugerează că:
- · Boala apare cu hipotermie prelungită frecventă;
- · Microtraumele cronice ale degetelor contribuie la perturbarea reglării nervoase a vaselor mâinilor;
- · Intoxicarea poate deveni un mecanism de declanșare a patologiei;
- · Trauma sistemului nervos central este complicată de apariția unor spasme periodice, ca urmare a apariției simptomelor maladiei Raynaud.
- · Toate aceste ipoteze sunt foarte vagi, deoarece, de exemplu, în locuitorii din nordul îndepărtat această boală este extrem de rară, deși este mult mai greu de evitat hipotermia.
diagnosticare
- · Diagnosticarea patologiei în primul rând pe baza imaginii clinice. Este important să aflăm exact dacă leziunea degetelor este o manifestare a aceluiași sindrom care apare cu anumite boli sistemice. Semnele acesteia sunt exact aceleași cu simptomele bolii lui Raynaud, care uneori face dificilă diagnosticarea.
- · Există mai multe criterii prin care pacientul poate fi exclus din sindrom:
- · Simptomele apar sporadic cu hipotermie sau excitare emoțională;
- · Semnele apar simultan pe aceleași secțiuni ale ambelor mâini;
- · Boala durează cel puțin 2 ani;
- · Nu există nici o bandajă a pielii sau este minimă;
- · Nu există semne de alte boli care pot întrerupe alimentarea cu sânge a degetelor.
- · În cele din urmă, este posibilă diagnosticarea patologiei numai prin examinarea microscopică a unei bucăți de piele preluată prin biopsie.
- · Începutul tratamentului bolii Raynaud este conservator.
- · Sunt utilizate diferite medicamente care normalizează tonul vaselor, reducând riscul și gradul de reacții vasospastice care îmbunătățesc nutriția țesuturilor care suferă de atacuri ischemice:
- · Blocante de ganglioni;
- · Antispastice;
- · Vitamine din grupa B, precum și C și E;
- Hormoni corticosteroizi.
- Împreună cu tratamentul medical, în această boală se utilizează diferite metode fizioterapeutice:
- · UHF în coloana cervicală;
- · Oxigenare hiperbarică (respirație cu oxigen pur de presiune crescută).
- Un aspect important al tratării bolii Raynaud este de a evita efectele temperaturilor scăzute, în special atunci când se află într-un mediu umed. În plus, pacienții sunt excluși de la lucrul cu dispozitive de vibrație
- · Dacă tratamentul conservator este ineficient, pacientul trece uneori o operație pentru a traversa trunchiurile nervoase prin care impulsurile trec de la nodurile sistemului nervos până la vasele mâinilor:
- · Simpatectomia ganglionară bilaterală superioară superioară.
- · În cazuri rare de leziuni ale piciorului, aceeași operație se efectuează în regiunea lombară.
Complicații și consecințe
- · Cu boala Raynaud, nu apar complicații care să pună în pericol viața sau să pună în pericol sănătatea.
- • Patologia poate afecta starea nervoasă și mentală a pacientului datorită atacurilor frecvente ale durerii arzătoare.
- · Este posibil să existe o leziune purulentă-inflamatorie a mâinii, care înrăutățește într-o oarecare măsură calitatea vieții.
profilaxie
Mijloacele de prevenire a bolii Raynaud sunt orice măsuri care împiedică îngustarea vaselor de sânge:
- · Refuzul de a fuma și de a folosi cafea și substanțe care conțin cafeină;
- · Purtarea mănușilor sau a mănușilor calde în timpul sezonului rece;
- · Evitarea stresului (pregătirea autogenă și hipnoza ajută bine acest lucru).
în plus
-
- • Reprezintă aproape în mod ideal simptomele acestei boli și sindromul Reynaud. Se întâmplă cu sclerodermie, lupus eritematos sistemic, leziuni ale coloanei vertebrale cervicale, unele afecțiuni endocrine și alte boli.
- · Prognosticul pentru sindromul Raynaud este oarecum mai nefavorabil, deoarece în acest caz, leziunile vasculare organice sunt suprapuse peste tulburările de reglare nervoasă. Din acest motiv, destul de des, pacienții pot prezenta gangrena.
- · Sindromul Reynaud nu este tratat separat, deoarece în tratamentul bolii subiacente dispare vasospasmul.
Raynaud sindromul