plasmasorption extracorporală pe coloane cu cărbune activ facilitează îndepărtarea acizilor biliari din ser și reduce pruritul, chiar au fost rezistente la colestiramina. Mancarimea este de obicei oprita dupa trei sedinte de plasmosorbtie, iar pentru mentinerea efectului, este necesar sa se repete procedura o data la 1-2 saptamani. Interesant este faptul că plasmosorbția ajută la vindecarea mâncării în unele tumori maligne, de exemplu, în boala lui Hodgkin. Există semne că transfuzia cu plasmă poate, de asemenea, reduce mancarimile colestatice.
Există dovezi puternice a crescut neurotransmisia centrale mediate de opioide la prurit colestatice: ser determinat niveluri crescute ale peptidelor opioide receptorilor opioizi CNS sunt blocate, are un efect pozitiv de naloxonă. Unii pacienți care au fost tratați cu naloxonă, marcate manifestări asemănătoare sindromului de abstinență la opiacee, este o dovadă în plus a rolului receptorilor opioizi în prurit colestatic.
In colestaza arata o dieta bogata in acizi grași polinesaturați, administrarea parenterală a vitaminelor A, D și K, preparatele de calciu, precum și fototerapia UV-B (1 = 280-320 nm). Ultima metodă pare foarte promițătoare, deoarece există dovezi că UV-B reduce nivelul de acizi biliari din piele. Este posibil ca radiațiile ultraviolete lungime de unda are, de asemenea, un efect anti-mâncărime, deoarece există observații de tratament cu succes a pacienților cu raze prurit colestatic, UV-A. Pentru a determina lungimea de undă optimă și condițiile de expunere, precum și pentru a evalua locul fototerapiei în tratamentul mancarimii biliari, sunt necesare studii suplimentare.
Numirea antihistaminelor este în mod tradițional considerată ineficientă pentru mâncăriile hepatogene. Conform ultimelor date, terfenadina are un anumit efect antipruritic și tolerabilitate, dar eficacitatea sa cu mâncărimi colestatice este mai mică decât cea a colestiraminei.
Ciroza biliară este o boală autoimună în care anticorpii sunt depozitați în țesutul hepatic și în piele și circulă în sânge. În astfel de cazuri, glucocorticoizii și azatioprina reduc temporar mâncărimea, suprimând reacția inflamației autoimune.
televizor Kpacnocelsky, E.A. Apaja, K.N. Monaxov
Dermatologie, cosmetologie medicala