Salvarea fătului în această sarcină nu este posibilă, dar există și riscul decesului unei femei ca urmare a sângerării interne grave.
De ce există o sarcină tubală sau ectopică?
În timpul sarcinii normale, oul fetal trebuie implantat în peretele uterin. Uneori nu ajunge la organ și este introdus în membrana mucoasă a tubului uterin.
Dar dimensiunea spermei este atât de mică, încât depășește cu ușurință obstacolul. Ca urmare, fertilizarea și dezvoltarea ulterioară a oului are loc în tubul uterin.
Cauza principală a patologiei, obstrucția tubului, poate fi declanșată de următorii factori:
- salpingita cronică, o boală cauzată de infecții sexuale netratate, intervenția chirurgicală la țevi întrerupte artificial de sarcină, utilizarea prelungită a unei spirale;
- patologia tuburilor, subdezvoltarea, prezența găurilor care au apărut în dezvoltarea intrauterină datorită cauzelor genetice sau externe.
Există o mare probabilitate de patologie, dacă anterior în anamneză femeile au avut deja o sarcină ectopică.
Riscul crește semnificativ odată cu vârsta. Se observă că femeile cu vârsta peste 35 de ani sunt mai susceptibile de a obține vârfuri în tuburile uterine și, prin urmare, să încalce permeabilitatea.
Dacă ovulul este fixat pe peretele tubului vezicii urinare stângi, este diagnosticată o sarcină stângă.
Dacă oul părăsește folicul ovarului drept, atunci se poate atașa numai la peretele tubului drept. În acest caz, se dezvăluie o sarcină ectopică, extrauterină, corectă. Potrivit statisticilor, patologia din dreapta este diagnosticată de 1,5 ori mai des.
Implantarea oului în țesutul tubului poate să apară în fimbria, ampulla sau isthmus.
Sarcina tubală pe două fețe sau implantarea simultană a zigotului în uter sau tub este extrem de rară.
Un ou fetal în creștere se întinde pe pereți, ceea ce duce în mod inevitabil la ruperea tubului. Cel mai adesea, diferența apare atunci când embrionul se află la 6-8 săptămâni de dezvoltare. Cu toate acestea, uneori, o sarcină ectopică poate dura până la 10-12 săptămâni.
Bineînțeles, țesuturile tubului uterin sunt capabile să se întindă, dar această sarcină depășește puterea lor.
Ruptura tubului uterin este terminarea naturală a procesului. Ea poate fi evitată numai cu avort spontan într-un stadiu incipient, cu o sarcină înghețată, cu eliberarea ulterioară a unor părți ale fătului din spațiul tubului uterin sau cu intervenție chirurgicală sau medicamentală.
Riscul de ruptare este deosebit de important dacă oul fetal este atașat la partea ismică a tubului uterin. În acest loc, diametrul organului poate crește până la 2 mm.
Dar, atunci când securizăm oul în partea inferioară a tubului de la marginea uterului, nu putem bănui nici măcar o sarcină ectopică. Țesuturile din acest loc sunt destul de elastice și capabile să susțină un ou, până la o perioadă de 2-3 luni, a cărui dimensiune este de 3-5 mm în acest moment.
Dacă fixarea a avut loc în fiolă, decalajul are loc între săptămâna a 4-a și a 8-a. Deoarece partea ampulară este conectată în mod liber la ovar, ruptura tubului este rar diagnosticată, mult mai des oul cade doar în cavitatea abdominală.
Semne ale rupturii: la ce dată se sparge tubul uterin
Întrucât organul este întins și fătul crește, se observă următoarele simptome:
- simptomele obișnuite, caracteristice pentru dezvoltarea sarcinii normale - toxicoză. slăbiciune, iritabilitate;
- după o întârziere de 10-15 zile, apare o mică cantitate de pete;
- cu dezvoltarea unei sarcini ectopice, creșterea sângerării. Alocările devin întunecate, aproape negre, conțin o cantitate mică de cheaguri.
Atunci când tubul falopian este rupt, se remarcă:
- ascuțită durere insuportabilă în zona stângă sau dreaptă a pelvisului mic. Durerea poate da un anus, în hipocondru și în partea superioară a stomacului;
- greață, vărsături, amețeli;
- scăderea tensiunii arteriale;
- paloare a pielii;
- senzațiile dureroase în acest moment pot duce la pierderea conștiinței;
- vărsăturile vaginale pot să nu apară.
Atunci când conducta este ruptă, este urgent să spitalizați o femeie pentru asistență de urgență.
Îndepărtarea la ruptură este obligatorie: operația chirurgicală
Intervenția în caz de urgență se efectuează cu un peritoneu deschis.
În timpul intervenției chirurgicale cu sarcină ectopică, scoateți tubul împreună cu oul de fructe.
Când o țeavă este ruptă, nu există niciodată o problemă de conservare și restaurare. De aceea, toate femeile gravide trebuie să meargă la ecografie cât mai curând posibil pentru a exclude sarcina ectopică.
Îndepărtarea se face sub anestezie generală. După disecția peretelui abdominal, uterul și apendicele sunt îndepărtate. Ambele capete ale tubului sunt strânse prin cleme, excizate și bandajate. Tubul este îndepărtat, iar partea largă a uterului, la care tubul anterior a fost aderent, este străpuns.
Atunci când se rupe trompa uterină, asistența rapidă este foarte importantă. Ca urmare a sângerării interne, o femeie este expusă riscului de deces.
Sângerarea prelungită duce la formarea de cicatrici și aderențe, ceea ce va deveni un obstacol nou dacă doriți să vă concepeți și în mod normal să purtați copilul.
Dacă nu aduceți cazul la ruperea țevii, puteți elimina oul fetal cu ajutorul unui tratament conservator (are un număr mare de contraindicații) și laparoscopie, permițând conservarea organului.
Reabilitarea după o ruptură a tubului uterin
Tratamentul după ruperea tubului uterin sugerează:
- restaurarea funcției de reproducere;
- prevenirea aderențelor;
- normalizarea echilibrului hormonal;
- dezvoltarea unor metode contraceptive sigure.
După o intervenție chirurgicală, pacientul este într-un departament staționar timp de mai multe zile.
În acest moment este indicată injectarea intravenoasă de plasmă proaspăt congelată și soluții saline. Este necesar să se prevină procesele infecțioase. Pentru aceasta, se folosesc medicamente precum Cefuroximă sau Metronidazol. Pentru a reduce riscul de aderență, se injectează intramuscular enzime.
O săptămână mai târziu, se recomandă începerea fizioterapiei cu magnetoterapie, electroforeză și terapie cu laser. Un extras din spital după laparotomie are loc în ziua 7-10. Puteți înlătura cusăturile în ziua a 7-8 după tratamentul chirurgical.
În timpul reabilitării, o femeie trebuie să ia contraceptive fiabile.
De obicei, cursul de a lua contraceptive continuă timp de șase luni.
La sfârșitul acestei perioade, este efectuată laparoscopia diagnostică pentru a evalua organele pelvine și probabilitatea de concepție.
Dacă rezultatele sale sunt recunoscute ca pozitive, după următorul ciclu este posibilă planificarea sarcinii.
Pentru a evita riscul ruperii tubului uterin, trebuie să vă gândiți cu atenție la starea de sănătate și să nu neglijați tratamentul proceselor infecțioase și inflamatorii.
Simpla prevenire a afecțiunilor ginecologice reduce semnificativ riscul de sarcină tubală.