Prematuritatea - fetale, născuți înainte de sfârșitul perioadei normale de dezvoltare fetale (înainte de expirarea a 37 de săptămâni de gestație), cu o greutate corporală mai mică de 2500 g, creșterea de cel puțin 45 cm, caracterizat termoreglare imperfecțiune, predilecția de apnee, rezistență insuficientă la efectele factorilor de mediu. Dată fiind variabilitatea individuală a performanței, nu exclude convenție criteriile antropometrice prematuritate.
Frecventa - 5-10% din nou-nascuti.
Clasificarea în funcție de greutatea corporală
I grad - 2 001-2 500 g
Gradul II - 1 501-2 000 g
Gradul III - 1 001-1 500 g
Grad IV - mai puțin de 1 000 g.
Din partea mamei
Boala renală, SSS, tulburări endocrine, boli infecțioase acute, patologie ginecologică
Complicații ale sarcinii - gestație
Accidentări, inclusiv mental
Intoxicarea - fumatul, alcoolul, drogurile
Incompatibilitate imunologică (conflict de rhesus, conflict prin grupuri de sânge)
Tânără sau bătrânețe a mamei
Din partea tatălui meu
Din partea fătului
Structura disproporționată a corpului este un cap mare cu predominanța craniului cerebral deasupra feței
Suturi craniene deschise, oase craniene flexibile, coji de urechi moi
Un strat gros de grăsime umedă, un păr abundent de blană
Dezvoltarea slabă a țesutului subcutanat, imperfecțiunea termoregulării
Hipotensiunea musculară, broasca prezintă
La băieți, testiculele nu sunt coborâte în scrot, fetele au labiile mari imature
Reflexele fiziologice ușor exprimate (suge, căutarea, apucarea, Moro, mersul automat)
Respirație superficială, slăbită, frecvență -40-54 pe minut, episoade periodice de apnee
Pulsul labil de umplere, slab, 120-160 min, scăderea tensiunii arteriale (presiunea arterială medie - 55-65 mmHg)
Copiii prematuri sunt îngrijiți într-o cameră specială cu o temperatură a aerului de 25 ° C, cu o umiditate de 55-60%. Condițiile individuale sunt create folosind kuvezov sau pătuțuri suplimentare de încălzire. Jaluzele de tip închis se utilizează în primele zile de viață pentru copiii care alăptează, cu o greutate corporală de 2 kg sau mai mică.
Copiii prematuri sănătoși sunt prescrise acasă la o greutate corporală de 2 kg, dar nu mai devreme de 8-10 zile.
Copiii prematuri sănătoși care nu au atins o greutate corporală de 2 kg în primele 2 săptămâni de viață și pacienții, indiferent de greutatea corporală, sunt transferați în a doua etapă de alăptare
În spitalul celei de-a doua etape de alăptare, copiii sunt transferați la mașini de resuscitare special echipate, dotate cu un sistem de furnizare de kvezom și oxigen
În departamentele specializate, copiii sunt plasați în saloane în cutie. Copiii foarte prematuri și bolnavi sunt îngrijiți în Kulevies
Scăldat prematura sanatoasa începe de la vârsta de 2 săptămâni (la rana ombilical-epi telizatsii), greutate la nastere mai putin de 1000 g bai igienice încep de la 2 luni de viață
Plimbarea se efectuează de la vârsta de 3-4 săptămâni când greutatea corporală ajunge la 1 700-1 800 g
Copiii sănătoși sunt evacuați din departamentul celui de-al doilea stadiu al asistenței medicale, când greutatea corporală ajunge la 1700.
Exprimat laptele mamelor care alăptează (sau donator), în absența unor contraindicații și gestație mare începe 2-6 ore după naștere. Schema generală de alimentare enterală: primă probă cu apă distilată, urmată de câteva administrări de soluție 5% de glucoză cu creșterea volumului, tolerabilitate buna glucoza - laptele matern.
nutritie parenterala, prin intermediul unui tub nasogastric sau orogastric arătat imatur și sunt în stare gravă a copiilor în primele 24-48 ore de viață.
Aplicarea pe piept se efectuează în funcție de indicații individuale, cu suprapresiune activă și greutate corporală de 1 800-2 000 g.
Volumul unei hrăniri în prima zi este de 5-10 ml; în a doua zi - 10-15 ml; în a treia zi - 15-20 ml.
Calculul nutriției este efectuat pe calorii
Primele 3-5 zile - 30-60 kcal / kg / zi
În zilele 7 - 8 - 60-80 kcal / kg / zi
Până la sfârșitul lunii - 135-140 kcal / kg / zi
Cu 2 luni de copii născuți cu o greutate corporală mai mare de 1500 g, conținutul de calorii este redus la 135 kcal / kg / zi
Copiii cu un conținut caloric inferior în greutate corporală se mențin la 140 kcal / kg / zi până la 3 luni.
Cerința zilnică pentru ingredientele alimentare depinde de tipul de hrană
Hrănirea naturală (laptele matern sau laptele pasteurizat); primele 6 luni: proteine - 2,2-2,5 g / kg, grăsimi - 6,5-7 g / kg, carbohidrați 12-14 g / kg; a doua jumătate: proteine - 3-3,5 g / kg, grăsimi
Mâncare mixtă și artificială: proteine, respectiv, 3-3,5 și 3,5-4 g / kg; Conținutul caloric este mărit cu 10-15 kcal / kg.
Cantitatea zilnică totală de lichid: totalul 87,5% din volumul de băutură din lapte (un amestec [1: 1] r-ra Ryngera cu 5% p-rum glucoză) și perfuzie intravenoasă
Până la sfârșitul primei săptămâni de viață volum zilnic total de lichid egal cu greutate 70-80 ml / kg corp mai mică de 1500 g și de 80-100 ml / kg la o masă mai mare de 1 500 g
La a zecea zi de viață - 125-130 ml / kg
În a 15-a zi de viață - 160 ml / kg
La a 20-a zi -180 ml / kg
La 1-2 luni - 200 ml / kg.
În primele 2-3 zile de viață - vitamina K (Vikasol) 0,001 g 2-3 r / zi pentru prevenirea tulburărilor hemoragice
Acid ascorbic la 30-100 mg / zi, vitaminele B1, B2
Vitamina E - 5% r-2 până la 5 picături / zi timp de 10-12 zile
Profilaxie specifică a rahitismului
Cu imaturitate severă și patologie severă concomitentă - vitaminele B6, B5, B5 și B5
În absența laptelui matern sau donator de la 2 săptămâni, utilizați amestecuri de lapte adaptate -
Novolakt-MM, Premalalak, Prepiltti și altele.
Momentul introducerii atragerii este determinat individual.
Supraviețuirea depinde de vârsta gestațională și de greutatea corporală la naștere
La gradul de prematuritate HI-IV și mai puțin de 30-31 de săptămâni de gestație, rezultatele muncii determină nașterea unui copil viu în 1% din cazuri
Cu un tratament intensiv, supraviețuirea copiilor cu o perioadă de gestație de 22-23 săptămâni este posibilă
Mortalitatea crește odată cu factorii de risc:
Sângerarea la mamă înainte de naștere
Naștere cu prezentare de gaz
Sexul masculin al fătului
Sindrom de detresă respiratorie. Patologie concomitentă
Agenesis, aplasie, hipoplazie, atelectazie a plămânilor
Alăptarea, rahitism ICD
P07 Tulburări legate de scurtarea sarcinii și greutatea la naștere scăzută, neclasificate în altă parte
P07.0 Greutate foarte mică la naștere
R07.1 Alte cazuri de greutate mică la naștere
imaturitate Extreme R07.2 R07.3 Alte cazuri de insuficiență de prematuritate și a 17-hidroxilazei
Biochimie si genetica. P450c17, steroizi sau 17-and-mo-nooksigenaza (* 202PO, EC 1.14.99.9, 10q24.3, cel puțin 14 mutații cunoscute în CW genei / 7 [aparține familiei de gene P450] p) catalizează ambele 17-a- pregna-hidroxilarea progesteron și nolona și 17,20-ligaturarea 17a-hidro-ksipregnenolona și 17a-hidroxiprogesteron (produs de expresie a genei, astfel SKRU / de asemenea, cunoscut sub numele de 17a-hidroxi-și ca 17,20-liaza ).
Etiologie, patogeneză, imagine clinică
Formarea excesivă de corticosteron și deoxicorticosteron - hipertensiune arterială și alcaloză hipopotamică
Aldosteronul, testosteronul, estrogenii aproape nu se formează
Amenoree primară, lipsa pubertății din cauza deficienței estrogenice
La băieți, virilizarea este slab exprimată, pseudohermafroditismul masculin
Fenotipul sexual la fete este normal, însă nu se formează caracteristici sexuale secundare.
Dexametazona (scăderea tensiunii arteriale)
Sindromul adrenogenital, anomalii ale disfuncției sexuale
ICD. E2S.O Tulburări adrenogenitale congenitale asociate cu deficit de enzime
INSUFICIENȚA 3 DEHIDROGENĂZĂ HIDROXIACIL COA
Lipsa de lanț lung 3-hydroxyacyl-CoA dehidrogenaza (LCHAD, DKAD) - ereditar (p), cu o multitudine de manifestări de boală (inclusiv predispoziție miopatie pentru sindromul de moarte subită a sugarului, preeclampsie, sindrom Reye).
Biochimie și genetică
DKAD (proteina trifuncțional mitocondriale, locus 2r23) catalizează mitocondriale p-oxidarea acizilor grași și a activității enzimatice caracterizate DKAD (EC 1.1.1.211), enoil-CoA hydratase (EC 4.2.1.17) și 3-ketoacyl-CoA thiolase
Heterocomplex DKAD este format din 4 a- (* 600890, 2r23 gena MTPA cel puțin 5 alele defecte HADHA) și subunități 4-p (143,450 *, de cel puțin 6 alele HADHB gena defect). Manifestările bolii sunt multiple
Sindromul morții infantile subită
Patologia ficatului (până la necroza fulminantă)
Episoade de hipoglicemie acută
Laborator: hipoglicemie, activitate crescută a enzimelor hepatice, lactatacidurie.
Lipsa proteinei mitocondriale trifuncționale
Adrenoleukodistrofia, Defecte ale acil-CoA dehidrogen-numit. Sindromul morții infantile subită, sindromul Reye, cardiomiopatia ereditară diferită
Reducere. DKAD - lanț hydroxyacyl-CoA-drogenaza lung Degas (omLCHAD - lant lung 3-Hidroxil-CoA dehidrogenaza) IBC. ESS.9 Tulburări metabolice, MIM nespecificate. 143450, 600890 Lipsa de lanț lung 3-ghid-CoA dehidrogenaza-roksiatsil
deficienta DKAD la copii poate fi asociată cu patologia mamei în timpul sarcinii (sindromul acut de ficat gras de sarcina, gipertonzii arteriale in timpul sarcinii, o creștere a enzimelor hepatice anacatharsis, HELLP-sindrom)
HELLP-sindrom (de la hemoliza, valorile enzimelor hepatice crescute și număr scăzut de trombocite, hemoliza, valori crescute ale enzimelor hepatice, reducerea numarului de trombocite), cauza este necunoscuta.
Schimbați vârsta biologică. Înapoi la 25
Yoga pentru degete. Vindecarea Mudras
Această carte este dedicată uneia dintre cele mai vechi metode de vindecare - deget circuit, sau înțelept, pentru a ajuta la vindecarea corpului, pentru a elimina emoțiile negative, de a face cu boli fizice, oferă o oportunitate de a găsi pacea interioară, liniște sufletească și armonie cu mediul înconjurător. Pentru o gamă largă de cititori.
Sănătate și Dieta
Publicația este concepută atât pentru profesioniștii din domeniul medical, cât și pentru o gamă largă de cititori interesați.
Gripa. În căutarea unui virus mortal
Care boală este cea mai mortală?
Plague? Holera? Tifos? Cancer? SIDA?
Gripa!
Oamenii de știință spun: este gripa care deține "înregistrarea absolută" a forței mortale. În plus, nici un război în istoria omenirii, inclusiv al doilea război mondial, nu poate compara cu acest virus numărul victimelor.
Când în 1918 epidemia spaniolă a revendicat viețile a aproape 100 de milioane de oameni, mulți au considerat-o începutul Apocalipsei.
Ce oameni de știință moderni se pot opune virusului-criminal? Și cel mai important - avem șansa de a supraviețui următoarei pandemii?
Plante inteligente pentru sănătatea ta
Masaj energetic tradițional chinezesc (+ DVD-ROM)
Dureri de cap și amețeli, dureri de spate și dureri articulare, insomnie, stres, oboseala cronica, lipsa de energie, precum și un sistem imunitar slăbit - aceste boli afectat mulți dintre noi, practic, în fiecare zi.
În China antică, un masaj energetic tradițional a fost considerat un panaceu pentru toate bolile, care nu numai că vindecau multe boli, ci și; timp de mulți ani a crescut rezistența organismului la diferite biserici.
În această carte, vă oferim o gamă largă de cele mai bune exerciții de Qigong și tehnici de masaj chineză de medicina tradițională chineză pentru a ajuta sa scapati de senzatii enervante care au devenit „tovarăși constante“, și recurenți bucuria vieții. Oferindu-le cateva minute pe zi, vei scapa de durere, te simți un val de putere și să uitați drumul spre farmacie! Principalele condiții - o credință în propria lor putere și respectarea strictă a instrucțiunilor prezentate în carte ..
Nu ai puterea să te trezești dimineața? Și poate pentru tine, dimpotrivă, nu pur și simplu în timp să adormi, iar tu de la ea sau asta cronic nu dorm suficient? Nu există timp pentru o încărcare completă, dar doriți ca mușchii să fie tonifiați și corpul să se trezească? Sau nu există energie pentru o comunicare strânsă cu o persoană iubită?
Cu cartea "Yoga in bed" veti uita curand aceste probleme! Nu va trebui să părăsiți casa sau să purtați un costum sportiv - antrenorul dvs. personal este deja aici. Această carte vă va economisi o mulțime de timp liber!
"Yoga în pat" este ideal pentru cei care sunt obișnuiți să trăiască în ritmul unei metropole, dar încercând să ofere timp sănătății și frumuseții. Se bazează pe înțelepciunea antică a yoga, adaptată pentru practica modernă. Cartea este scrisă și încadrată în mod special, astfel încât să puteți să o folosiți confortabil fără a ieși din pat. Doar pune-o pe pat. Acum, nu vă amintiți cu exactitate noile exerciții și rumări în cărți incomode - sugestia potrivită este chiar în fața dvs.! Numai o descriere inteligibilă și concisă a pozițiilor cu instrucțiuni, simple în execuție și fotografii detaliate. Mai mult, aici veți găsi informații despre respirația, nutriția și relaxarea corespunzătoare.
Întregul capitol este dedicat temei sexualității. Sentimentele noastre sexuale depind în mod direct de emanciparea și pregătirea corpului nostru de a le percepe. exerciții speciale simple vă vor ajuta să obțineți nu numai mult mai multa placere la intimitate, dar, de asemenea, să învețe să ridice nivelul uneia dintre cele mai puternice energii ale corpului - sexy.
Treziți-vă și reglați-vă corpul, mintea și spiritul în momentul în care depinde starea de spirit și succesul dvs. pentru întreaga zi!
Vindecare absolută. Sistemul și gândurile energiei informaționale ale sănătății noastre
O iarnă fabuloasă. Colorant-antistres pentru creativitate și inspirație
Relaxați-vă după o zi grea cu colorarea din seria "Art Therapy". Luați creionul colorat, selectați imaginea dorită și deconectați complet de realitate. Linii netede și modele bizare vă vor duce într-o altă lume, vă vor permite să eliberați complet stresul și să vă întoarceți la o persoană complet diferită, reînnoită și neperturbată.
"Fairy Winter" - acestea sunt modele uimitoare pe sticlă și fulgi de zăpadă de o formă bizară, așteptând artistul lor. Creați-vă propria poveste de iarnă extraordinară! Nu vă fie frică să creați și să experimentați!
Bucătăria vegetariană este alimentele împărțite. O metodă simplă, eficientă și accesibilă de restabilire a sănătății
Diviziunea vegetariană este o metodă foarte simplă, eficientă și accesibilă de restabilire a sănătății. Adăugarea produselor de deparazitare în rețetă face ca alimentele să fie nu numai gustoase, ci și utile.
Mâncați bine!