Numărul cursului 13
Predarea despre infecție.
Conceptul de infecție, proces infecțios, boli infecțioase.
Infecție (infecție - infecție) - procesul de penetrare a unui microorganism într-un macroorganism și multiplicarea sa în acesta.
Procesul infecțios - procesul de interacțiune al unui microorganism și al corpului uman.
Din punct de vedere biologic, procesul infecțios este un fel de parazitism. când o specie (parazit) folosește o altă specie (gazdă) ca sursă de nutriție și habitat, dăunând-o.
Procesul infecțios are diverse manifestări: de la transportul asimptomatic la o boală infecțioasă (cu recuperare sau deces).
Boala infecțioasă este forma extremă a procesului infecțios.
Boala infecțioasă se caracterizează prin:
1) prezența unui agent patogen specific;
2) infecțioase. și anume agenții patogeni pot fi transmiși de la bolnav la cei sănătoși, ceea ce duce la o răspândire largă a bolii;
3) prezența unei anumite perioade de incubare și o succesiune caracteristică a perioadelor în cursul bolii (incubare, prodromal, simptomatic (boala inaltime) rekovalestsentsii (recuperare));
4) dezvoltarea simptomelor clinice caracteristice bolii;
5) prezența unui răspuns imun (imunitate mai mult sau mai puțin prelungită după transferul bolii, dezvoltarea reacțiilor alergice în prezența unui agent în organism etc.)
Denumirile bolilor infecțioase generate de numele patogen (specie, gen, familie), cu adaos de sufixul „oz“ sau „ds“ (salmoneloză, boala rickettsii, amoebiaza, etc.).
Dezvoltarea procesului infecțios depinde de:
1) asupra proprietăților agentului patogen;
2) cu privire la starea macroorganismului;
3) din condițiile de mediu. care poate afecta atât starea agentului patogen, cât și starea macroorganismului.
^
Proprietăți ale agenților patogeni.
Agenții patogeni sunt viruși, bacterii, ciuperci, protozoare, helminți (penetrarea lor este invazia).
Microorganismele care pot cauza boli infecțioase sunt numite patogene. și anume patogene (patos - suferință, gen - naștere).
Există, de asemenea, microorganisme cu patogenitate condiționată care provoacă boli cu o scădere accentuată a imunității locale și generale.
Agenții patogeni ai bolilor infecțioase au proprietățile de patogenitate și virulență.
Patogenicitate și virulență.
Patogenitatea - capacitatea microorganismelor de a intra în macro-organism (infectivitate), să prindă rădăcini în organism, se multiplica si determina leziuni complexe (tulburări) în organismele sensibilizate (patogenitate - abilitatea de a provoca proces infecțios). Patogenitatea este o specie, un semn determinat genetic sau o trăsătură genotipică.
Gradul de patogenitate este definit de conceptul de virulență. Virulența este o expresie cantitativă sau o patogenitate. Virulența este o trăsătură fenotipică. Această proprietate a tulpinii, care se manifestă în anumite condiții (cu variabilitatea microorganismelor, schimbări în susceptibilitatea macroorganismului).
Indicatori cantitativi ai virulenței:
1) DLM (dosis letalis minima) - doza letală minimă - numărul minim de celule microbiene, care provoacă moartea a 95% dintre animale sensibile în condiții experimentale particulare (specii de animale, greutatea, vârsta și metoda de infectare, timp de deces).
2) LD50 este cantitatea care provoacă moartea a 50% din animale experimentale.
Deoarece virulența este un simptom fenotipic, se schimbă sub influența cauzelor naturale. De asemenea, poate fi modificat artificial (mărit sau micșorat). Creșterea se realizează prin pasajul multiplu prin intermediul organismului animalelor susceptibile. Scădere - ca urmare a unor factori nefavorabili: a) temperatură ridicată; b) substanțe antimicrobiene și dezinfectante; c) cultivarea pe medii nutritive nefavorabile; d) forțele de protecție ale organismului - trecerea prin organism a unor animale puțin susceptibile sau nereceptive. Microorganismele cu virulență slăbită sunt utilizate pentru a produce vaccinuri vii.
Microorganismele patogene au, de asemenea, specificitate, organotropicitate și toxicitate.
Specificitatea este capacitatea de a provoca o anumită boală infecțioasă. Cholera vibrio cauzează holera, tuberculoza mycobacterium - tuberculoză etc.
Organotropona - abilitatea de a lovi organe sau țesuturi specifice (agentul cauzal al dizenterie - mucoasa intestinului gros, virusul gripal - mucoasa tractului respirator superior, virusul rabiei - celulele nervoase ale hipocampusului). Există microorganisme care pot afecta orice țesut, orice organ (stafilococ).
Toxicitatea este capacitatea de a forma substanțe toxice. Proprietățile toxice și virulente sunt strâns legate.
Simptomele care determină patogenitatea și virulența sunt numite factori de virulență. Acestea includ anumite morfologice (pentru anumite structuri - capsule, pereți celulari), caracteristici fiziologice și biochimice (generarea de enzime, metaboliți, toxine, cu efecte negative asupra gazdei) etc. Prin prezența unor factori de virulenta in microorganismele patogene pot fi distinse de non-patogen ..
Factorii de virulență includ:
1) adezine (asigura adeziune) - grupe chimice specifice pe suprafata de microbi, care sunt la fel de „blocare și cheie“ corespund receptorilor celulelor sensibile și sunt responsabile pentru aderența specifică a agentului patogen la celulele microorganismului;
2) capsulă - protecție împotriva fagocitozei și a anticorpilor; Bacteriile înconjurate de o capsulă sunt mai rezistente la acțiunea forțelor protectoare ale macroorganismului și cauzează un curs mai sever de infecție (agenți cauzatori ai antraxului, ciumei, pneumococului);
3) capsulă substanță poverhnostonoraspolozhennye sau peretelui celular de natură diferită (antigene de suprafață): proteina stafilococică A, streptococ proteină M, bețișoare tifoide Vi-antigen, lipoproteinele gram „-“ bacterii; ele îndeplinesc funcțiile de suprimare a imunității și a factorilor de protecție nespecifici;
4) enzime de agresivitate: proteaze. distrugerea anticorpilor; coagulazo. coagularea plasmei sanguine; fibrinolizin. dizolvarea cheagurilor de fibrină; Lecithinase. distrugerea lecitinei membrane; colagenaza. colagenul distructiv; hialuronidază. distrugerea acidului hialuronic de substanță intercelulară a țesutului conjunctiv; neuraminidaza. distrugând acidul neuraminic. Hialuronidază. divizarea acidului hialuronic, crește permeabilitatea membranelor mucoase și a țesutului conjunctiv;
toxine - otrăvuri microbiene - factori puternici de agresiune.
Factorii de virulență oferă:
1) aderența - atașarea sau adeziunea celulelor microbiene la suprafața celulelor sensibile ale macroorganismului (la suprafața epiteliului);
2) colonizarea - reproducerea pe suprafața celulelor sensibile;
3) o penetrare - abilitatea unor agenți de a penetra (a pătruns) în celule - epitelalnyh, leucocite, limfocite (toate virusurile, anumite tipuri de bacterii: Shigella, Escherichia); celulele mor în acest caz și integritatea capacului epitelial poate fi afectată;
4) invazia - capacitatea de a penetra barierele mucoase și ale țesutului conjunctiv în țesuturile subiacente (prin producerea de enzime hialuronidază, neuraminidază);
5) agresivitate - capacitatea agenților patogeni de a suprima apărarea nespecifică și imună a organismului gazdei și de a provoca apariția leziunilor.
Toxinele sunt otrăvuri de origine microbiană, vegetală sau animală. Acestea au o greutate moleculară mare și provoacă formarea de anticorpi.
Toxinele sunt împărțite în două grupe: endotoxine și exotoxine.
Exotoxinele sunt eliberate în mediu pe durata vieții microorganismului. Endotoxinele sunt strâns legate de celula bacteriană și sunt eliberate în mediu după moartea celulelor.
Proprietățile endo și exotoxinelor.