În același timp, abordările umaniste și existențiale în polemica sa împotriva psihanaliza dezvoltat idei importante: o teorie fenomenologică a conștiinței, teoria relațiilor dialogice, modelul non-liniar de cauzalitate, ideea de unicitatea existenței umane, etc. Cu toate acestea, în timp ce unii devotați disperați ai abordării umaniste au căzut în cealaltă extremă, declarând valoarea înțelegerii, dar nu și tratamentul nedutas. În această atmosferă de "acceptare necondiționată" a antipatiei față de modelul psihanalitic de diagnostic, diagnosticul a fost "aruncat în gunoaie" ca ceva "umilitor" pentru client. Ca rezultat, psihoterapia cu pacienții din clinici a început de multe ori să se ocupe de persoane care nu au pregătire adecvată și se bazează numai pe credința în spiritualitatea umană.
În înțelegerea sa atât a valorii, cât și a inutilității diagnosticării terapiei cu Gestalt, influența ambelor poziții extreme a fost influențată. În sensul modern, așa cum o văd, diagnosticarea nu este ceva contrar dialogului umanist. Acesta poate fi reprezentat ca un proces de atenție cu respect față de cine este clientul.
Terapia cu gestalt are o teorie a normei, specifică nu în conținut, ci în proces. Clasificarea patologiei este o clasificare a modurilor de a pierde adaptarea creativă.
În acest sens, este necesar să se ia în considerare influența concepției existențiale asupra naturii omului asupra înțelegerii procesului de diagnostic în terapia Gestalt.
1. Atât sănătatea cât și boala sunt subiective. Pentru fiecare persoană acestea sunt definite de fiecare dată din nou: nu există uniformă pentru toate normele. Mai mult decât atât, faptul că aceeași persoană este creativ, sănătos într-o perioadă a vieții sale, într-o situație diferită, un moment diferit este deja dureros, depășite, limitând dezvoltarea.
2. Criteriul dezavantajului este subiectiv; Asistența este oferită la cererea clientului.
3. Omul este bolnav la fel de mult ca el permite bolii să-și influențeze viața, să devină factorul determinant al vieții. Nu lucrăm cu boala ca atare (de exemplu, nu tratăm schizofrenia), ci cu modul în care o persoană își procesează experiențele dureroase. De exemplu, depresia poate fi percepută ca o piedică enervantă în continuarea cazurilor, interesul în care este pierdut, dar care continuă să voprinimatsya după cum este necesar. Oboseala ca un semnal valoros este ignorată. În același timp, depresia poate fi percepută ca o pauză de vindecare, iar epuizarea ca semnal de oprire.
4. Atât sănătatea cât și boala nu sunt doar absența sau prezența simptomelor dureroase. Acestea sunt modalități de a trăi în pace. Sănătatea mintală ca mod de a fi în lume depinde de încrederea persoanei în sine. de la gradul de acceptare a faptului existenței sale ca valoare, de la riscul de a-și desfășura viața în funcție de propriile nevoi și valori și de dorința unei persoane de a plăti în deplină măsură plăcerea de a fi ceea ce este. În acest sens, simptomul este un anumit factor organizatoric în domeniul "organism-mediu". Boala este alegerea de a trăi în pace, exprimându-se în limba simptomelor. Fiind atât o expresie a problemei, cât și o rezoluție parțială, simptomul transformă situația de la o afecțiune acută într-o situație cronică neplăcută. Un simptom este un mesaj interpersonal care conține informații simbolice. Aceasta este ceea ce ar trebui exprimat, dar nu poate fi exprimat direct datorită unui fel de emoție blocantă, de exemplu frica sau rușinea.
6. Există o mitologie subiectivă a bolii și orice mit conține imaginea unui asistent (medic, psiholog, vrăjitor etc.).
7. Clientul își poate îmbunătăți modul de viață în lume, alegând propria sa cale, contrar previziunilor terapeutului, încălcându-și așteptările. Criteriul eficienței terapiei este determinat de client, și nu de terapeut.
Principiul "aici și acum" în terapia Gestalt în epoca sa a fost extrem de mitologizată. Fiind prezent la o sesiune psihoterapeutică, clientul se află simultan la un anumit punct semantic al vieții sale. În fiecare moment al vieții, clientul apare în integritatea sa, având un trecut real, un prezent actual și un viitor previzibil. El este reprezentantul unei culturi, originar dintr-un anumit mediu, plin de prejudecăți și credințe din epoca în care trăiește. el este, de asemenea, un membru al familiei sale și are modele de comportament care s-au dezvoltat în timpul istoriei sale personale. Subiectivitatea persoanei, formând figura prezentului, scoate din trecut și din viitor numai ceea ce este determinat în prezent de nevoia sa reală. De aceea, amintirile aceluiași episod al trecutului din diverse stări emoționale reale par adesea ca două evenimente opuse în sens. În plus, povestea clientului este o poveste povestită terapeutului.
Toate acestea fac ca problema diagnosticului în terapia Gestalt să fie extrem de confuză. De aceea propun să disting diagnosticul așa-zis "fundal" în terapia Gestalt (diagnoza evenimentelor cheie în afara orelor terapeutice ca fundal al momentului prezent) și diagnosticul "procedural" - diagnosticul "figurilor" sesiunii terapeutice.
Fundalul este, de asemenea, mobil, este, de asemenea, un proces, însă dinamica sa este diferită de dinamica figurii. Realizarea „de fond“ diagnostic, ne întoarcem la funcția de „personalitate“, este responsabil pentru menținerea imagine stabilă condiționat de viață, „eul“, în timp ce diagnosticarea o figură a procesului terapeutic, suntem mai atenți la dinamica energiei în contact, care este funcția " id "și funcția" ego ".
Diagnosticul în terapia Gestalt este procesul de găsire a sensului, care apare ca o relație între figură și fundal. Procesul de diagnosticare este un studiu fenomenologic al formării figurilor, este diagnosticul cât de bine clientul își modelează figurile. Aceasta determină calitatea autoreglementării corpului uman. Orice figură bună este înțeleasă în mod clar. Există un sens restrâns în perturbarea prezentă, dar există întotdeauna o gestalt mai largă a existenței actuale a organismului în mediul său și într-un context temporal mai larg. Diagnosticul în terapia Gestalt nu este o etichetă, ci o descriere a modului în care o persoană își organizează experiența. Acesta este un studiu fenomenologic în procesul de dialog între client și terapeut, unde înțelesul aparține într-o mai mare măsură clientului.
La începutul lucrului cu pacientul (clientul), terapeutul trebuie să-și asigure siguranța. Informații pentru clienți pot ajuta să-l determina care pacientii sa ia la terapie (sau de a redirecționa către un alt specialist) dacă este sigur pentru terapeut să se confrunte cu acest pacient (de văzut dacă pacientul are gânduri și acțiuni de suicid, există riscul de atacuri fizice asupra terapeutului), modul de a trata la reacția emoțională (în ceea ce privește eliberarea cathartic sau ca un semnal despre începutul fazei maniacale a bolii)? Cum sună problema clientului în contextul mesajelor de familie? Ce fel de boli cronice și ereditare există în familie și care este modul în care familia se îmbolnăvește și moare? Câți specialiști au vizitat clientul dvs. și cu ce rezultat? Și așa mai departe.
Spre deosebire de diagnosticul de bază, diagnosticul procedural este diagnosticul cifrelor procesului terapeutic. Este diagnosticul nivelului de energie, diagnosticul punctului de viață și punctul de pierdere a vieții în contactul terapeutic. Trebuie remarcat faptul că punctul de viață al clientului nu este neapărat un punct de bucurie. A te conștientizezi în viață poate fi prin durere sau rușine, confuzie sau furie. Principiul principal al diagnosticării procedurale:
permiteți-vă să vă dați seama de evidentă și să vă impresionați pe evidente (acest lucru se aplică atât clientului, cât și terapeutului).
Cine este în fața dvs. (un copil mic, un seducător, un condamnat, un judecător, un jucător, un părinte preventiv, un obiect mecanic etc.)?
Despre ce vorbește? (Dacă un client vorbește deodată despre multe lucruri, este necesar să vedeți un subiect în spatele acestuia.) Ce este acest subiect?). Care este nevoia clientului?
Ce se întâmplă între voi în timpul acesta? În orice relație vă invită la client, iar rolul pe care a pregătit pentru tine?
Cum te descurci, ca terapeut, la asta? (Unele subiecte ascunse, de exemplu, agresivitatea, pot fi descoperite numai prin sentimentele terapeutului).
Cum clientul își organizează contactul, unde și în ce mod își pierde energia, unde este punctul său de viață în acest moment (posibil în rezistență)?
Care este punctul în care clientul se află la sfârșitul orelor terapeutice? Ce sentiment a ales să termine?