Hidrocefalia creierului la nou-născuți - diagnostic, tratament, simptome

Hidrocefalia creierului la nou-născuți - diagnostic, tratament, simptome
Hidrocefaloza creierului la nou-nascuti este o boala bazata pe cresterea numarului de lichid cefalorahidian in ventriculul cerebral, ceea ce duce la comprimarea tesutului cerebral si cresterea presiunii in interiorul craniului (ICP).

Această patologie are un altul, mai frecvent în rândul oamenilor - edemul creierului. O asemenea boală nu a fost accidentală, pentru că literalmente se traduce ca "hidro" - apa și "cefalonul" - capul.

Cauzele dezvoltării hidrocefalilor la nou-născuți

Hidrocefalia creierului la nou-născuți poate să apară în diferite perioade: in utero, imediat după naștere și la o vârstă mai mică. În fiecare interval de timp, motivele vor fi diferite.

În timpul sarcinii, cauzele căderii creierului pot fi următoarele:

  • Infecții la mamă: virusul herpesului, citomegalovirusul, toxoplasmoza;
  • Intoxicarea cu alcool;
  • Recepția medicamentelor;
  • Malformații ale sistemului nervos central;
  • Predispoziție ereditară.

Hidrocefalia la nou-născuți se poate dezvolta din următoarele motive:

  • Consecințele infecțiilor intrauterine;
  • Anomalii în dezvoltarea creierului și măduvei spinării;
  • Trauma la naștere, care duce la hemoragii intraventriculare sau intracerebrale, urmate de dezvoltarea meningitei la copil;
  • Neoplasme ale creierului;
  • Defectele vasculare din creier.

Hidrocefalia la sugari, precum și copiii cu vârsta de cel puțin 1-2 ani poate apărea ca urmare a următorilor factori:

  • Neoplasme în creier sau măduva spinării;
  • Consecințele patologiei infecțioase și inflamatorii: encefalita, meningita, tuberculoza,
  • Traumatismul capului;
  • Predispoziția genetică;
  • Defectele de dezvoltare ale creierului și ale vaselor de hrană, care nu au fost identificate anterior.

Clasificarea hidrocefalilor

În funcție de motivul pentru creșterea cantității de fluid din ventriculul cerebral, se obișnuiește să se facă distincția între cele trei soiuri de hidrocefalie:

  • Hyper-secretorie - apare din cauza producției excesive de lichid cefalorahidian.
  • Occlusal - se dezvoltă în cazul în care, dintr-un anumit motiv, este încălcat fluxul de lichid din ventricule, în urma căruia se acumulează în cantități mari.
  • Aresorptiv - provine dintr-o încălcare a absorbției lichidului cefalorahidian.

În plus, în funcție de cauza de bază, există:

  • Hidrocefalul primar - se dezvoltă independent, ca o patologie separată.
  • Hidrocefalul secundar este rezultatul altor boli, de exemplu, tumorile cerebrale, anomaliile dezvoltării creierului etc.

Hidrocefalia creierului la nou-născuți - diagnostic, tratament, simptome
Simptomele căderii la nou-născuți

La un nou-născut, hidrocefalia va avea simptome care vor diferi de cele ale copiilor mai mari. Deci, nou-născutul va avea astfel de manifestări ale bolii:

  • O creștere a dimensiunii capului: cea mai frecventă și mai vizibilă manifestare a patologiei. O caracteristică caracteristică este o creștere a circumferinței generale a capului, în special a lobilor frontali, care încep să se îndoaie înainte. Capul crește în mărime datorită cantității mari de lichid intraventricular care presează pe creier și pe oasele fragile ale craniului. Se disting ușor, pentru că fontanel la nou-născut sunt în stare deschisă.
  • Umflarea fontanelului și nu supraîncărcarea fontanelului: când atingeți fontanelul, puteți simți că fontanelul se extinde oarecum deasupra suprafeței craniului. Închiderea fontanelului, care, conform normelor, are loc la un an, copiii care suferă de picături de creier sunt întârziate până la 2-3 ani.
  • Extinderea rețelei venoase pe față, inclusiv pe frunte.
  • Semne de tulburări neurologice: nistagmus, strabism, convulsii convulsive, simptomele lui Gref (căderea ochilor în jos).
  • Hypertonia inferior / extremităților superioare.
  • Cefaleea la bebeluș: copilul va plânge adesea și va ține pe cap. Simptomul este un semn al presiunii intracraniene crescute.
  • Dezvoltarea mentală și fizică întârziată: întârzierea mintală se va manifesta ca letargie, apatie a copilului, poate creșterea iritabilității și a lacrimii. În termeni fizici, bebelușul nu va ține capul în timp, nu se va răsturna, nu se va așeza, nu se va târî, etc. Cu toate acestea, aceste manifestări pot fi văzute doar într-o perioadă ulterioară, la vârsta de 2-3 luni.

diagnosticare

Hidrocefalia creierului la nou-născuți - diagnostic, tratament, simptome
Pentru a suspecta această boală gravă, poate fi un neonatolog în spital, un pediatru de district cu patronaje la domiciliu în prima lună după naștere și chiar și părinții înșiși. Cel mai adesea, un cerc mare al capului atrage atenția nou-născutului. Cu toate acestea, verificarea diagnosticului necesită trecerea metodelor suplimentare de examinare instrumentale.

Astăzi, din păcate, picăturile de creier nu sunt tratate conservator. Până în prezent, nu sa dezvoltat o tehnică suficient de eficientă pentru eliminarea completă a bolii. Tratamentul hidrocefaliei la nou-născuți implică numai intervenții chirurgicale, al căror scop principal este eliminarea sindromului hipertensiune-hidrocefalică, adică reducerea presiunii asupra structurilor creierului.

Cei mai frecvenți neurochirurgi efectuează următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

Ventriculo-peritoneal bypass (VPSH).

Hidrocefalia creierului la nou-născuți - diagnostic, tratament, simptome
Esența operației este aceea că cateterele sunt plasate sub pielea bebelușului, datorită cărora lichidul spinal este deviat de la ventriculul lateral la regiunea abdominală din regiunea intestinală. Este acolo că lichidul este absorbit. Aplicarea pe scară largă a acestei metode de tratament chirurgical a permis supraviețuirea vieții multor copii. Este demn de remarcat faptul că în exterior, cateterul nu este vizibil în nici un fel. sunt complet sub piele.

În plus față de această metodă, uneori operații similare sunt efectuate cu ajutorul cateterelor:

  • Ventriculo-atrial bypass: îndepărtarea CSF în atriul drept.
  • Lumbo-by-pass peritoneal - de la canalul spinal la peritoneu.
  • În zona cisternelor occipitale mari.
  1. Ventriculostomia prin metoda endoscopică.

    Hidrocefalia creierului la nou-născuți - diagnostic, tratament, simptome
    Esența acestei operații este următoarea: se fac mici incizii pe suprafața corpului prin care se pornește un endoscop. Cu ajutorul manipulării, în viitor, acest lucru permite lichidului să "găsească" o cale alternativă de ieșire. Avantajul unei astfel de intervenții este absența corpurilor străine în corpul copilului și fiziologia ieșirii lichidului cefalorahidian. Operațiunea este extrem de eficientă. Trebuie remarcat faptul că acesta este rar folosit deoarece are o gamă destul de restrânsă de indicații: tipul ocluzal al hidrocefalului și doar unele dintre tipurile ale acestora.

    Scăderea creierului la nou-născut este o patologie gravă care necesită o atenție deosebită și un tratament adecvat. La cea mai mică suspiciune a unei picături de creier, trebuie să vă adresați urgent unui medic pediatru sau unui neurolog pentru a face un diagnostic în timp util. Acest lucru va salva viața copilului dvs. și va elimina simptomele calității vieții.

    Articole similare