Ginecologia de azi nu este doar o știință care studiază bolile sistemului reproducător feminin. Astăzi, acest concept trebuie perceput mult mai mult, deoarece ginecologia poate include măsuri de fertilizare și cosmetologie intimă, endocrinologie și chiar parțial psihologie.
Herr Bitzer a explicat precum și starea noastră de spirit afectează sănătatea fizică, cum să efectueze un dialog cu pacientii nervos, cum să trateze „gormonofobiyu“ și el, ținând seama de ani de experiență, se referă la terapia de substituție hormonală.
Jurnalist, Specialist Relații Publice
- Astăzi, se vorbește mult despre faptul că bolile cardiovasculare, bolile osoase și alte afecțiuni "devin mai tinere" an după an. Putem convinge acest lucru vorbind despre probleme și boli în domeniul ginecologiei?
Aceasta este o întrebare foarte bună, dar nu este ușor să răspunzi. Nu este nici un secret că astăzi este posibil să se vindece astfel de boli care au fost considerate incurabile chiar acum cincizeci de ani sau, mai probabil, nu au fost percepute ca boli în general. Deoarece am început să folosim mai des tehnici de screening în practica noastră, identificăm mai multe boli și, în consecință, le tratăm mai mult. Unii, sincer, nu trebuie neapărat să fie tratați, s-ar fi gândit că ei vor "trece prin ei înșiși".
Nu este că tinerii sunt "tineri", dar că femeile tinere sunt mai preocupate de sănătatea lor intimă decât mamele lor la aceeași vârstă cu mulți ani în urmă. Deși femeile, în general, sunt mult mai atente la sănătate decât bărbații. Și mai devreme aș face mai multă îngrijorare față de starea soțului și a copilului decât a lor. Astăzi, vectorul sa schimbat.
Jurnalist, Specialist Relații Publice
- Ce boli, pe baza practicii tale, cauzează mai mult entuziasmul pacienților?
Întrebarea nu este nici măcar în boală și nu în tratamentul ei - o întrebare la pacient. La urma urmei, toate femeile sunt diferite: una deja o operație mică, aproape nesemnificativă va provoca groază, cealaltă nu va fi înspăimântată nici prin interferența cea mai gravă. Trebuie să "citim" fiecare pacient care vine la recepție - aceasta este o pregătire excelentă a abilităților dvs. psihologice, plus trebuie să cunoașteți cel puțin o parte din biografia ei și să înțelegeți ce se conduce atunci când vine la dumneavoastră.
Spun pacienților mei că fiecare uter este unic, deși anatomia este aceeași. De exemplu, am avut un pacient de 82 de ani cu prolaps. I-am scos uterul, am efectuat o operație standard. Când am venit să o vizitez în acea seară, ma întrebat: "Ce ai făcut uterului meu?". Am fost șocat, pentru că nu mă așteptam la o astfel de întrebare și am răspuns că am trimis-o la o histologie, după care a fost incinerată. La aceasta mi-a răspuns: "Datorită acestui uter, am născut doisprezece copii! Vreau să o îngroapă. I-am cerut scuze, dar nu i-am putut întoarce uterul. Această doamnă era un evreu religios. De aceea spun că fiecare pacient are nevoie de propria abordare.
Jurnalist, Specialist Relații Publice
- La femeile aflate în premenopauză și de la bun început, se produc schimbări rapide în organism și, în acest sens, există o stare psihologică instabilă. De multe ori poate fi foarte dificil pentru ei să facă anumite schimbări. Cum să lucrezi cu astfel de pacienți pentru a le aduce informații în formă completă și corectă?
Lucrez foarte mult cu pacienții în această perioadă și pot spune că aceasta este o etapă foarte importantă în viața fiecărei femei. Și ceea ce am făcut pentru mine, în sensul psihosomiei, este că mulți dintre acești pacienți sunt foarte îngrijorați de sosirea menopauzei, sunt, în general vorbind, mereu nervoși. Încerc să discut cu ei două lucruri: mai întâi, că putem stabiliza fundalul lor hormonal, care este deosebit de util pentru creier și, în al doilea rând, că ar fi frumos să avem două sau trei sesiuni de conversație, vom afla ce se tem de ea.
Și foarte des, în cursul acestor conversații, aflu că frica de îmbătrânire și de moarte conduce un om, dar în societatea noastră nu se vorbește despre asta. O femeie, uneori, este important să vorbim, să discutăm temerile și îngrijorările ei, să-și recâștige încrederea în sine. În țara mea, femeile se grăbesc de la un doctor la altul, fac o procedură după alta, dar acest lucru nu aduce rezultatul dorit. Și, la urma urmei, pentru a discuta cu doamna, întrebările corecte și competente de "creștere" sunt foarte importante.
Dar, din practica mea, am scos și două puncte foarte importante. De exemplu, atunci când lucrați cu pacienți cu cancer, nu puteți evita să vorbiți despre moarte, dar în societatea noastră este un subiect tabu și toată lumea încearcă să tacă. Este chiar mai rău - lăsați pacientul singur cu temerile sale. Nu este același lucru, dar suntem asemănători cu acest lucru, vorbind cu pacienții despre îmbătrânire. Dar toată lumea se teme să crească vechi, așa că trebuie să vorbim despre asta, pentru că, mai devreme sau mai târziu, noi toți cu această întâlnire: „Nu pot să fac ceea ce am făcut în tinerețea mea, am devenit mai puțin atractivă, am o mulțime de boală, nu știam înainte,“ ... Și dacă spun că nu vreau să o discutăm - sunt viclean, pentru că încă mă gândesc la asta.
Jurnalist, Specialist Relații Publice
- Cum vă simțiți în legătură cu terapia hormonală menopauză? În ce cazuri este necesar?
Trecerea la menopauză în fiecare femeie trece în felul său. Sunt aceia care suferă foarte mult din aceste așa-numite simptome climacterice. Calitatea vieții este în scădere, iar aceasta afectează atât viața sexuală, cât și relațiile pur umane, cu colegii, de exemplu. Și în cazul acestor doamne, atunci când observați o scădere foarte accentuată și severă a calității vieții, terapia hormonală va fi o soluție excelentă, pe care o susțin foarte mult - această opțiune le ajută foarte mult.
Și, în același timp, soluția cea mai sigură (deoarece hormonii pot da un efect secundar), după cum arată studii recente, va exista o aplicare transdermică a acestor medicamente, în special protectorul natural "Dufaston". Acest lucru este deosebit de eficient în perioada de 50-60 de ani de la pacient.
Și cred că "hormonofobia", care este foarte comună în societatea de azi, nu este cea mai utilă "frica preventivă". Mulți pacienți se tem de această opțiune de tratament, pentru că întotdeauna am încercat să le ofer cât mai multe informații pe această temă, dar nu merită să apăsați și să insistați. Eu spun ca aceasta este decizia lor, care are doua parti: daca o femeie decide sa nu ia hormoni, ea va trebui sa se impace cu toate procesele care au loc in corpul ei in acest moment.
Din păcate, eu am mai mulți pacienți care au aruncat terapia hormonală din teamă și sunt acum foarte afectați, iar unele femei care nu au fost în terapia de substituție au găsit cancer de sân. Acest lucru se referă la faptul că hormonii nu duc la cancer, pentru că mulți apar și fără nici o "interferență externă", deoarece această boală este cauzată de factori genetici.
Jurnalist, Specialist Relații Publice
- Acum, în Rusia vorbesc din ce în ce mai mult despre întinerirea vulva-vaginală cu laser (de exemplu, pe aparatul italian DEKA). Această procedură va fi eficientă în cazul femeilor care nu doresc sau nu pot să ia hormoni, dar vor să conserve tinerii?
În general, procedura de întinerire vulva-vaginală, precum și injecțiile de acid hialuronic în această zonă fac parte din medicina estetică și nu este curativă. Iar ceea ce oamenii doresc să obțină sub forma unui rezultat vizual dintr-o procedură estetică, de fapt, nu le ajută mereu, iar așteptările oamenilor față de aceste proceduri nu sunt justificate, deoarece problema "se află" mult mai adânc.
Jurnalist, Specialist Relații Publice
- Există un termen "sănătate a femeilor", iar acest concept include cu siguranță ginecologia. Ce alte direcții în medicină ar trebui să includă acest complex pentru a menține un nivel ridicat al calității vieții tocmai printre sexul corect?
Aici pot da două definiții ale acestui termen. Una dintre ele este medicală și înseamnă să verifici întregul corp la timp: un test de sânge, o cardiogramă, un examen la dentist și așa mai departe. Dar aici doctorii au gluma lor: oamenii absolut sănătoși nu există, există "nediagnosticate". Prin urmare, în opinia mea, termenul "sănătos" ar trebui să aibă o explicație mai practică: o persoană este sănătoasă, atât timp cât nu are simptome.
În cazul unei femei, pot spune de la mine că este sănătoasă, dacă nu există dovezi contrariului, pentru că nu trebuie să dovedești că ești sănătos. Acesta este un subiect medical foarte important, pentru că nu aveți un sentiment de sănătate la omul modern și el învață că este sănătos, doar de la un medic. Trebuie să găsim și să menținem un echilibru competent între diagnostic, îngrijire pentru noi înșine și încredere în corpul nostru.
Jurnalist, Specialist Relații Publice
- În acest caz, dacă vorbim despre încrederea în corpul nostru și, prin urmare, despre subiectiv, cât de mult starea de armonie și fericire este importantă pentru sănătatea fizică?
E foarte important! Au fost deja multe studii excelente care arată că o atitudine generală optimistă față de sine și viața poate fi salvată de la multe boli, inclusiv cancer, în timp ce persoanele care trăiesc în anxietate constantă sunt foarte sensibile la acestea. O atitudine pozitivă crește, de asemenea, șansele de recuperare. Prin urmare, una dintre principalele sarcini ale oricărui medic este menținerea acestei stări de armonie la pacient.
Jurnalist, Specialist Relații Publice
- Ce anume poate ajuta o femeie să mențină acest sentiment de tinerețe și de auto-suficiență, astfel încât să se poată simți cât mai confortabilă la vârsta ei, chiar și în timpul și după menopauză?
Unul dintre principiile de bază ale medicinei psihosomatice este: nu văd doar lipsa de orice, trebuie să vedeți și resursele. Prin urmare, este foarte important să ajutăm femeile, în special în timpul menopauzei, să se concentreze asupra acestor resurse: acele evenimente bune care au loc în viața lor. De exemplu, cred că chipul unei femei la vârsta de 55 de ani este mult mai interesant decât chipul unei fete în 20 de ani, de ce să nu spunem așa?
Există un experiment interesant, în timpul căruia femeile au fost examinate într-o stare de depresie. Au fost rugați de trei ori pe zi să meargă la oglindă și să zâmbească. După desfășurarea unor astfel de exerciții, depresia a început să se retragă, aveau nevoie de mai puțină intervenție medicală pentru a se reface pe deplin.
Voi mai da un exemplu. Odată ce un pacient de 45 de ani a venit la mine și a spus: "Mă tem foarte mult de cancerul de sân, vă rog să-mi scoateți pieptul!". I-am spus că aceasta nu este o opțiune și a oferit un compromis: vine la fiecare șase luni, facem mamografie și ultrasunete și monitorizăm starea ei. A venit la mine în acest mod de câțiva ani și nu am găsit nimic suspect, când dintr-o dată am primit un mesaj de la un spital oncologic că avea metastaze care deja "migrau" la coloana vertebrală. Sa dovedit că aceasta este metastazarea cancerului mamar, deși în piept nu am văzut nimic tot timpul. Acesta este un caz rar, dar dovedește că această preocupare constantă pentru sănătate și teama de cancer tocmai a provocat-o.
Vreți să vă informați cu privire la ultimele evoluții?