Diabetul zaharat tip 1 se dezvoltă ca urmare a deteriorării aparatului de insulină din pancreas. Boala este ereditară, care se bazează pe o leziune autoimună a propriilor țesuturi. Atacurile autoimune sunt expuse pancreasului, și anume celulele beta responsabile pentru producerea de hormon-insulină.
Diabetul zaharat tip 1 este mai frecvent la copii și tineri (până la 30 de ani) și, prin urmare, are un alt nume - "diabetul juvenil". În ultimii ani a existat o tendință de a crește limitele de vârstă - persoanele cu vârsta peste 30 și 40 de ani sunt bolnavi.
Modificări ale pancreasului pentru diabetul de tip 1
Pana in prezent, medicii adera la teoria genetica a aparitiei diabetului de tip 1. Manifestele bolii la indivizii susceptibili genetic sub influența factorilor provocatoare - începe să producă anticorpi direcționați la deteriorarea celulelor beta pancreatice. Aceste celule produc insulină necesară pentru prelucrarea glucozei. Ca urmare a decesului celulelor beta, producția de insulină încetează. Cu acest tip de diabet, insuficiența de insulină este absolută, în timp ce pentru diabetul de tip 2 este o insuficiență relativă.
Procesul de formare și manifestarea diabetului trece prin mai multe etape:
În prima etapă există doar o predispoziție genetică, care este exprimată în defectul genelor asociate cu diabetul de tip 1.
În a doua etapă, procesul autoimun împotriva celulelor beta este "declanșat" de unul dintre factorii de inițiere:
- viruși;
- bacterii;
- radiații;
- metale grele;
- unele produse alimentare (soia, alimente care conțin gluten, cafea, lapte de vacă).
În acest stadiu, deteriorarea celulelor aparatului insulinic de pancreas este asimptomatică. Doar un test de sânge pentru autoanticorpi poate indica acest proces. Acestea pot fi detectate cu mult înainte de manifestările clinice ale bolii (timp de 10-15 ani), precum și în stadiul inițial al diabetului de tip 1. Prin titrul de autoanticorpi, este posibil să se evalueze gradul de deteriorare a celulelor beta.
În a treia etapă, numărul total de celule beta scade. Atunci când se efectuează un test de toleranță la glucoză, există o încălcare a toleranței.
În cea de-a patra etapă, există o încălcare a toleranței și o creștere a nivelului de "zahăr" din sânge pe stomacul gol, dar din punct de vedere clinic, diabetul nu este încă manifestat.
Atunci când un număr mare de celule beta mor și deficiența de insulină se dezvoltă, diabetul începe să arate simptome clinice. Aceasta este a cincea etapă. Se crede că acest moment apare atunci când pancreasul va pierde aproximativ 80-90% din celulele beta.
Simptomele diabetului de tip 1
Boala începe de obicei brusc și prezintă simptomele clinice caracteristice ale diabetului de tip 1:
- călătorii frecvente la baie „într-un mic“ (poliurie), ceea ce contribuie la creșterea presiunii osmotice a urinei datorită prezenței glucozei în urină, care în mod normal nu ar trebui să fie acolo. Diabetul la copii apare cu o incontinență urinară inactivă.
- Există o sete puternică (polydipsia), cauzată de pierderea unei cantități mari de lichid în urină și cu creșterea apetitului, apare o pierdere rapidă în greutate;
- Pacientul este preocupat de uscăciunea gurii, pielea toracică. oboseală rapidă;
- Semnele nespecifice sunt frecvente boli pielii pustuloase (furunculi, carbuncuri).
Dar chiar și aceste semne luminoase de diabet nu sunt tratate întotdeauna de către pacient ca o boală. Subestimarea situației apare mai frecvent la copii. Apoi, vizita la medic este efectuată deja odată cu apariția complicațiilor care nu vă vor face să așteptați mult timp. În decurs de câteva săptămâni, se poate dezvolta cetoacidoză - o creștere a organismelor cetone și a glucozei în sânge. Din pacient există un miros de acetonă. Condiția necesită spitalizare imediată. În absența tratamentului, condiția poate merge la o comă diabetică.
comă diabetică și hiperglicemie este o consecință a acumulării corpilor cetonici, rezultând într-o lipsă de foame insulina se produce tesuturi deoarece glucoza in absenta ei nu este absorbită de mai multe autorități.
Tratamentul cu insulină
Pentru a compensa insulina lipsă. pacienții cu diabet zaharat de tip 1 trebuie să o primească din exterior. Insulina este prescrisă într-o doză, care este determinată de medic pentru fiecare pacient individual. În organism, insulina este injectată. În diabetul zaharat de tip 1, terapia cu insulină este pe toată durata vieții.
De asemenea, este necesar să urmați o dietă care exclude "carbohidrații" rapidi, este util să vă exercitați.
Previziuni pentru viitor cu diabet zaharat la copii și adulți
Diabetul zaharat este periculos pentru dezvoltarea complicațiilor. Cea mai frecventă cauză de deces în cazul diabetului de tip 1 este complicațiile vasculare. Această boală se caracterizează prin deteriorarea navelor de calibru mic. Mai întâi, afectează rinichii - se dezvoltă glomerulită (inflamarea glomerulilor renale), care ulterior sunt înlocuiți cu un țesut conjunctiv. Se formează insuficiență renală cronică, care duce la deces.
Înfrângerea vaselor extremităților și a vaselor mici care hrănesc nervii duce la dezvoltarea "piciorului diabetic". Decesul țesuturilor moi în zona picioarelor, picioarelor și atașarea ulterioară a infecției secundare poate duce la complicații purulente periculoase, cum ar fi gangrena, sepsis.
Diabetul zaharat la copii mici (până la 4 ani) poate fi complicat de dezvoltarea rapidă a cetoacidozelor și comă diabetică. Acest lucru se datorează diagnosticului precoce al bolii, neglijării terapiei. Asemenea complicații se pot termina din nefericire.
Speranța de viață pentru diabet la copii și adulți este determinată de oportunitatea de diagnostic, alegerea corectă a tratamentului, precum și de auto-control din partea pacientului sau a părinților pacientului (dacă copilul). În cazul în care boala este diagnosticata intr-un stadiu incipient, ridica terapie adecvată, iar pacientul aderă la o dieta, foloseste insulina în cadrul schemei și în mod regulat monitorizează nivelul de glucoză, remiterea poate fi foarte mult timp. În acest caz, o persoană poate duce o viață normală, să fie angajată.
Speranța de viață este redusă semnificativ la persoanele care abuzează de alcool și nu controlează "zahărul din sânge".
Folosind formele moderne de insulină și varietatea utilizărilor sale, speranța de viață a crescut, iar calitatea sa sa îmbunătățit. Acum 50 de ani, pacienții cu diabet zaharat de tip 1 au trăit cu 15 ani mai puțin decât astăzi.