Fotografia este ilustrativă. Din arhiva "MV".
Asociația lucrătorilor din domeniul sănătății din Belarus inițiază elaborarea conceptului de asistență juridică pentru activități medicale și recomandări metodologice care vor reglementa o abordare integrată a prevenirii situațiilor de conflict între un medic și un pacient. Documentele vor enumera algoritmii de acțiune atunci când apar, precum și măsurile de îmbunătățire a statutului unui lucrător medical în societate.
Primul pas către realizarea planului a fost o masă rotundă în care peste 20 de reprezentanți ai Ministerului Sănătății, ai instituțiilor medicale și de învățământ, ai organizațiilor publice și ai corpului adjunct au făcut schimb de opinii cu privire la aceste probleme.
. Care este amploarea problemei
Cu jumătate de secol în urmă, nimeni nu putea crede că ar putea exista un post de poliție în instituția medicală. Și astăzi, în clinicile mari, prezența ofițerilor de aplicare a legii este un eveniment comun. Și orice manager de facilități de sănătate, în special de îngrijire ambulatoriu, camera de urgenta sau unitate de terapie intensivă, mutare va duce la situații în care pacientul, o rudă sau un alt însoțitor insultati doctor în mod greșit el, un scandal acuzat, și apoi lăsați pumnii.
Medicul-șef adjunct privind activitatea metodologică a Oleg Vorobey, orașul orașului Minsk, crede: ar fi incorect să spunem că acțiunile ilegale împotriva medicilor sunt de o natură masivă:
- Ambulanța brigăzilor efectuează anual aproximativ 650 de mii de călătorii, iar cazurile de comportament agresiv al pacienților, atunci când lucrătorul medical este rănit, sunt rare.
Unii experți cred că multe incidente nu fac obiectul rapoartelor oficiale din reticența victimelor și managerii lor aduc publicul incidentul, de teama de publicitate negativă: la instituția medicală în care a existat un scandal, indiferent cine este de vina, a format imaginea unei probleme .
"Belarusii sunt oameni toleranți și răbdători, pe lângă faptul că nu moștenim lenjeria murdară din colibă", spune Lyudmila Kalatsey. - Ei ne vor lua pe fratele nostru de sân - el va fi indignat, supărat și calm, aruncând emoții, - uită repede, mai ales dacă nu trebuie să se confrunte mai mult cu un pacient scandalos.
. Mântuirea - lucrarea celor mai jigniți
Mecanisme juridice pentru protejarea onoarei și demnității unui lucrător sanitar care a fost supus violenței psihologice sau fizice există în țara noastră.
Din punct de vedere al dreptului, medicul este subiect al dreptului muncii și cetățean al Republicii Belarus și se aplică toate normele constituționale. Prin urmare, are dreptul de a depune o cerere la instanța sau la organele de afaceri interne. În același timp, el nu oferă nici un avantaj față de alte victime.
- Procesul a fost amânat de ani de zile: elaborarea documentelor, găsirea de martori, ședințele de judecată - toate acestea necesită timp, costurile financiare și de nervi puternice - spune șeful Centrului Republican pentru monitorizarea consumului de droguri si de sanatate profesor asociat preventologii CPSR Mintala, Departamentul de Sănătate Publică și BelMAPO, psihiatru și avocatul Alexei Kralko. - Din cauza lipsei de susținere și laboriositate a procesului civil, mulți nu sunt finalizați, ei primesc cereri.
- Este clar că medicul nu are timp să se deplaseze în fața instanțelor, - a susținut colegul președintele Asociației Medicilor din Belarus, adjunctul Dmitri Shevtsov. - În astfel de situații, șeful și serviciul juridic al instituției ar trebui să facă toate necazurile. Dacă lăsăm singur doctorul cu nenorocirea lui și ne închidem ochii chiar și pentru cazuri izolate de insulte, prețul solidarității noastre profesionale nu este lipsit de valoare.
Chiar și mărturiile colegilor și opinia experților în domeniul sănătății nu sunt întotdeauna o metodă sigură de protecție a medicilor răniți. În practică, reprezentanții agențiilor judiciare și de aplicare a legii nu le iau în considerare adesea, deoarece consideră că interesele directe ale colegilor în finalizarea cu succes a cazului.
- Rezultatele acestor procese au devenit mult mai eficiente și obiective, în cazul în care țara au fost specialiști în drept medical, care dețin specificul organizării muncii medico-diagnosticare și, în același timp, cunosc specificul de a face procesul legislativ, - a declarat președintele sindicatului din Belarus de lucrători în domeniul sănătății onorat doctorul din Belarus Robert Chasnot. - Ar trebui să fie, de asemenea, furnizate de către sindicatele și asociațiile obștești de algoritmi medicale de asistență juridică pentru medicii care au fost supuse violenței psihologice și fizice.
- Bătaia, abuzul uman, care ofera ingrijire medicala - întotdeauna starea de urgență, eșecul de facilități de sănătate (în special furnizarea de ajutor de urgență), iar acest lucru poate afecta negativ calitatea serviciilor medicale, - spune Alexei Kralko. - Prin urmare, în opinia mea, Parlamentul ar trebui să li se ofere și să solicite adoptarea proiectului de lege, care ar defini un statut juridic special al personalului medical, cum ar fi ofițerii de aplicare a legii, care sunt la datorie. Aceasta ar implica sancțiuni a crescut pentru cei care au adus atingere onoarei și demnității personalului medical și, prin urmare, ar fi avertizat de acțiunile agresive.
. Unde găsiți un martor de încredere
Cel mai dificil lucru este acela de a proteja în mod legal medicul, care este plin de plângeri nerezonabile despre etică și deontologie. În astfel de situații, martorii nu sunt de cele mai multe ori, iar în documentația medicală procesul de comunicare nu este de obicei fixat.
Să presupunem că un doctor se plânge că medicul era nepoliticos pentru el (în acel moment nimeni nu era în jur) și totul este scris într-o adresă scrisă - după ce a citit, toată lumea are o impresie negativă despre ce sa întâmplat.
- În opinia mea, plângerile cetățenilor cu privire la etică și deontologie, este necesar să se ia în considerare în comun, de exemplu, în cadrul unei reuniuni a Comitetului de etică, pentru a vorbi cu ambele părți, pentru a afla esența contradicțiilor și să încerce să rezolve situația, - spune Oleg Sparrow. - Dar este imposibil să se ajungă la o concluzie pe baza unei contestații scrise despre validitatea sau nerezonabilitatea revendicărilor.
În reconstrucția imaginii obiective a ceea ce sa întâmplat, mijloacele tehnice de fixare a informațiilor pot oferi un ajutor real.
Lucrătorii din substațiile SMP din Minsk echipate cu dictafon, toate apelurile sunt însoțite de înregistrarea audio. După cum arată practica, atunci când se examinează revendicările pacienților, aceste fișiere ajută la atingerea punctului i. După ce a ascultat înregistrarea, este ușor să vedem dacă doctorul și-a exprimat obscenitatea, dacă vocea a fost ridicată, așa cum afirmă pacientul. Bazându-se pe aceasta, răspunsul este dat.
Apropo, un astfel de precedent este baza pentru un lucrător medical să depună un proces împotriva pacientului pentru calomnie.
Din punct de vedere legislativ, aceasta este întărită de art. 9.2 din Codul cu privire la contravențiile administrative și partea 1 din art. 188 din Codul penal.
De curând, extrase din articolele din Codul de contravenții administrative pentru insultare au "decorat" ferestrele registrelor unor instituții medicale. Executivii spun că mulți pacienți excitabili o fac să se comporte în mâinile lor.
. Cine provoacă conflicte
Dacă credeți că știința criminalității, 50% până la 90% din toate infracțiunile sunt comise prin vina victimei. Când vine vorba de comportamentul agresiv al unui pacient care este intoxicat cu alcool sau narcotice, atunci este dificil să se prezică cum se comportă el. În alte cazuri, în conformitate cu Alexei Kralko, abilitatea de a comunica cu cei care sunt sub stres, care au o minte instabilă, și puteți evita consecințele nedorite datorate bazele de cunoștințe și abilități de soluționare a conflictelor pentru a comunica în mod corespunzător. Participanții la masa rotundă sunt în unanimitate prin faptul că este necesar să se pregătească atât studenții școlilor medicale, cât și medicii certificați.
În calitate de șef adjunct al departamentului de politică de personal, instituțiile de învățământ ale Ministerului Sănătății, Olga Kolyupanova, din anul universitar curent au introdus un program de tehnologii comunicative pentru studenții școlilor medicale. Formarea începe cu primul curs, asigură formarea de abilități în timpul jocurilor de rol.
În Rusia, pentru a se asigura că medicii au învățat să acționeze competent în situații tensionate, chiar să angajeze actori care joacă rolul de vizitatori necorespunzători. Planificăm să folosim tehnologii de simulare.
. Cum să scapi de consumism
În fiecare an, cererile pentru lucrătorii din domeniul sănătății și calitatea asistenței medicale sunt în creștere. Ar fi logic să se aștepte și să se consolideze cultura de comunicare între pacienți, responsabilitatea lor personală pentru sănătatea lor. Din păcate, în ultimele decenii, portretul unui vizitator modern al instituțiilor medicale sa schimbat, uneori nu spre bine, ceea ce nu este în avantajul unei cooperări reușite. Oamenii au devenit mai conștienți de problemele de diagnostic și tratament al drepturilor lor pentru furnizarea de îngrijiri medicale și, astfel, de multe ori cred că această cunoaștere poate nu numai pe picior de egalitate cu un medic implicat în numirea de tratament, dar, de asemenea, să dicteze la el ce să facă.
"Este din ce în ce mai greu să comunici cu pacienții", a declarat Lyudmila Litvinenko, șefa adjunct a Sindicatului din Munții Sănătății din Belarus. - Și creșterea numărului de plângeri și a acțiunilor ilegale - o consecință a atitudinii consumatorilor față de medicină, o scădere a imaginii unui lucrător în domeniul sănătății.
Apropo, în străinătate, lucrătorii de ambulanță încep deja să elibereze veste anti-bulletproof, căști și chiar arme. Acest lucru ne face să ne gândim serios: la ce a ajuns societatea, dacă doctorul, a cărui vocație este de a-și salva viața, este gata să atace fiecare minut!
"În opinia mea, cu cât oferiți mai mult personalului medical cu astfel de mijloace de protecție, cu atât mai des pacienții vor avea impresia că un doctor este cineva care poate fi bătut", crede Ludmila Litvinenko.
Vreau să cred că specialiștii din Belarus nu vor trebui să împrumute o astfel de experiență.
Vorbind cu pacientul și cu rudele sale, încercați să înlocuiți particulele "nu" cu declarații pozitive. Ne gândim în imagini. Dacă spui: "Nu ucideți ușa", imaginea ușii de închidere apare imediat în capul meu. Și dacă spui: "Închideți ușor ușa", imaginea se va schimba. Particula "nu", conform psihologilor, este dificil de perceput subconștientul. Prin urmare, orice declarație negativă ar trebui să fie schimbată în pozitiv, de exemplu, în loc de "Nu vă faceți griji", spuneți "Stați optimist" sau "Rămâi calm".
Ascultă-l pe pacient. Pentru o lungă conversație cu fiecare pacient, medicul nu are timp. Cu toate acestea, în cursul cercetărilor psihologice sa dovedit în mod convingător că dacă o persoană este ascultată doar trei minute, el are impresia că a fost auzit.
Dacă ați devenit obiectul agresiunii
În cazul unei situații în care onoarea și demnitatea medicului sunt încălcate, trebuie să sunați la biroul altor persoane, să porniți recorderul (este posibil pe telefonul mobil) și să sunați la poliție. În documentele medicale, este de dorit să se înregistreze că pacientul se comportă agresiv.
Imediat după incident, trebuie să depuneți o cerere la agențiile de afaceri interne și asigurați-vă că este înregistrată.
Principala dovadă. asistența a fost furnizată în conformitate cu protocoalele, - documentația medicală. Una dintre cele mai frecvente greșeli care pot fi interpretate mai târziu nu este în favoarea lucrătorului sanitar rănit, este o scurtă descriere a diagnosticelor.
Documentele care confirmă calificarea medicului și vechimea în specialitate pot fi o confirmare a corectitudinii sale.
Este mai bine să se înscrie opinia experților. că paramedicul rănit este un profesionist.