Cu utilizarea combinată a LV, efectul lor poate fi intensificat (sinergism) sau slăbit (antagonism).
Sinergism (de la sin greacă -. Împreună, ERG - loc de muncă) - acțiune unidirecțională a două sau mai multe LP la care se dezvoltă un efect farmacologic este mai puternic decât cel al fiecărui material separat. Sinergismul LV are loc în două forme: sumare și potențare a efectelor.
Dacă severitatea efectului combinat al LP este egală cu suma efectelor substanțelor individuale care intră în combinație, acțiunea este definită ca sumare sau acțiune aditivă. Rezumatul apare atunci când se introduc în organism LV, care afectează aceleași substraturi (receptori, celule
Dacă o substanță îmbunătățește în mod semnificativ efectul farmacologic al unei alte substanțe, această interacțiune se numește potențare. Atunci când potențează, efectul global al unei combinații de două substanțe depășește suma efectelor fiecăruia.
LV poate acționa pe același substrat (sinergism direct) sau poate avea o localizare diferită a acțiunii (sinergism indirect).
Antagonismul (din lupta anti-luptă, lupta agonică) este o reducere sau o eliminare completă a efectului farmacologic al unei VL asupra altora atunci când sunt utilizate împreună. Fenomenul antagonismului este folosit în tratamentul otrăvirii și în eliminarea reacțiilor nedorite la medicamente.
Există următoarele tipuri de antagonism:
· Antagonismul funcțional direct,
· Antagonismul funcțional indirect,
antagonism funcțional directă se produce atunci când au LP opuse (direcții diferite) pentru a efectua aceleași elemente funcționale (receptori, enzime, sisteme de transport .iChastny cazul antagonism directe -. Se antagonism competitiv apare atunci când LP au structuri chimice similare și să concureze pentru comunicarea cu receptor.
Se dezvoltă antagonismul funcțional indirect în acele cazuri în care VL au un efect contrar asupra funcționării unui organ și în același timp mecanismele diferite stau la baza acțiunii lor.
Antagonismul fizic apare ca urmare a interacțiunii fizice a LV: adsorbția unui LV pe suprafața altui, având ca rezultat inactiv sau slab absorbit
Antagonismul chimic apare ca rezultat al unei reacții chimice între substanțe, ca urmare a formării compușilor sau complexelor inactive. Antagoniștii care acționează în acest mod au fost numiți antidoturi
Cu o prescripție combinată de medicamente, trebuie să vă asigurați că nu există antagonism între ele. Administrarea simultană a mai multor medicamente (polifarmație) poate duce la o modificare a ratei de apariție a efectului farmacologic, a severității și duratei acestuia.
Având în vedere idei clare despre tipurile de interacțiuni cu medicamentele, farmacistul poate să dea următoarele recomandări pentru a preveni consecințele nedorite pentru pacientul cu aportul combinat de medicamente:
- nu luați medicamente simultan, dar la intervale de 30-40-60 de minute;
- înlocuiți unul dintre medicamente cu altul;
- schimbați regimul de dozare (doza și intervalul dintre injecții) de medicamente;
- pentru a anula unul dintre medicamente (dacă primele trei acțiuni nu elimină consecințele negative ale interacțiunii combinației de medicamente prescrise).