- Aleksey Georgievich, în opinia dvs., are abordarea, tactica privind tratamentul ICD schimbată în ultimii ani?
- Cum sunt organizați specialiștii și centrele de tratament ICD?
Urologul, angajat în tratamentul ICD cu ajutorul tehnicilor DLT și endourologice, ar trebui să poată elimina complicațiile care apar în timpul conduitei lor. Am întâlnit rareori urologi care, prin pregătirea profesională, nu au putut să facă față complicațiilor care au apărut în timpul tratamentului ICD.
- Cum ați recomanda să intrați în situații clinice discutabile, de exemplu, cu obstrucție cu pietre ureterale și cu dezvoltarea pielonefritei obstructive acute? Punctul nefrostomic sau este posibil ureterolitotripsiya cu stenting?
Dar, în cazul în care pacientul a suferit anterior cateterizare sau operat, localizat in spital urologie peste o alta boala cu un risc ridicat pentru flora nosocomiale, atunci ar trebui să se efectueze CHPNS, drena rinichi, pentru a stabiliza procesul și apoi se tratează într-un fel sau altul.
- ICD este asociată cu modificări inflamatorii în tractul urinar, apariția pielonefritei obstructive acute, abceselor, carbunelor rinichilor. Ce loc joacă endourologia în astfel de situații? Sau este mai convenabil să recurgeți la o intervenție chirurgicală deschisă?
Ne străduim pentru standardizare, aceasta este o bună aspirație, dar este plină de pericol. Medicul trebuie să ia pașii potriviți, fiecare situație fiind tratată individual
- Tratamentul ICD este asociat cu un risc ridicat de procese inflamatorii în tractul urinar, cursul lor cronic. Mai ales acest risc este mare dacă aveți nevoie de o scurgere lungă a tractului urinar - nefrostomie, stenting, chistostomie.
- Ce nou poate fi distins în tratamentul nefrolitiazei coralice?
- Ce loc, în opinia dumneavoastră, este laparoscopia în tratamentul ICD?
Acum suntem în măsură să îndepărtăm în mod obișnuit pietrele pelvisului de până la 2 cm și prin ureter. Dacă piatra este mai mare, este din nou o muncă grea, deși este posibil din punct de vedere tehnic acum.
- Este foarte scump să oferiți o astfel de asistență de înaltă tehnologie?
- Fie că este timpul să organizeze toate cunoștințele pe această temă - pentru a crea linii directoare generale care urologi vor ghida selectarea tratamentului ICD? Credeți că este necesar să creați un grup de experți pentru a elabora aceste recomandări sau este mai ușor să utilizați recomandările UEA și să le luați ca bază?
- Mulți tineri urologi din Rusia a crescut cu cărți endourology dvs. - „TURP“, „prelegeri selectate în urologie“, „Diapevtika in urologie“, etc Te duci înapoi pentru a împărtăși experiențele lor, să emită cărți, monografii despre endourology.?
Intervievat de Viktoria Shaderkina,
urolog