Stadiul ambulator și policlinic al reabilitării
Aceste departamente specializate de reabilitare, în special cele care funcționează pe baza institutelor de cercetare și a centrelor republicane, pot avea statutul de centre, asigurând funcțiile unei instituții de profil de reabilitare de bază, prin implementarea unor activități educaționale, metodologice și consultative.
Ambulatoriu etapa policlinica de reabilitare este indicat pentru pacienții care au nevoie de un tratament de reabilitare care au păstrat parțial sociabilitate și mobilitatea, iar în locul lor de reședință are o sucursală corespunzătoare de reabilitare pe care pacientul poate merge la propria lor. Aceasta este etapa cea mai masivă de acordare a asistenței de reabilitare.
Scopul de reabilitare a pacienților și cu handicap în această etapă de reabilitare este de a preveni progresia bolii, normalizarea în continuare a stării funcționale a pacientului, adaptarea sa la stres fizic, capabilități de tratament (inclusiv capacitatea de a lucra).
O importanță deosebită se acordă organizării și desfășurării cursurilor în "Școlile pentru bolnavi și rudele lor", care le permite să cunoască cunoștințele despre prevenție, tratament și reabilitare medicală.
În complexul de măsuri de reabilitare, reabilitarea psihologică joacă un rol principal. Rezolva problemele privind producția de instalații active la activități de muncă și sociale, împreună cu întrebări de orientare profesională, de muncă psychohygienic și psihoprofilactică cu familiile pacienților.
Reabilitarea psihologică adecvată este esențială pentru atingerea nivelului preconizat de reabilitare.
În cabinetul de ambulatoriu de reabilitare ar trebui să existe un cabinet de ergoterapie, în care să existe echipament care simulează bucătăria, un stand de antrenament cu aparate de uz casnic etc. Un instructor instruit special conduce lecțiile.
Cu tulburări de vorbire, terapia restaurativă continuă sub formă de exerciții individuale, eventual de grup. Este de dorit să aveți un contact constant cu rudele pacientului. Un loc important în terapia de reabilitare aparține formării de comunicare.
Pe bază de ambulatoriu, terapia medicamentoasă este limitată.
Practic numit antihipertensivele etiopatogenetice și simptomatice terapie în hipertensiune medicamente antiaritmice cu tulburări permanente sau paroxistice de ritm, anti-aterosclerotic, anti-oxidant, medicamente vasoactive.
Centrele de ambulatoriu de reabilitare medicală se află pe baza policlinicii pentru copii și adulți și sunt subdiviziunile lor structurale. Ele sunt cele mai des organizate prin implantarea în structurile disponibile organizațiilor medicale și includ fizioterapia, fizioterapia, masajul, acupunctura, psihoterapia, terapia manuală și altele.
Departamentul de reabilitare poate include un spital de zi, dacă este disponibil - o piscină, o saună, o sală de reabilitare acasă. Toate acestea permit o reabilitare completă a pacienților și a persoanelor cu dizabilități.
Stadiul de ambulatoriu al reabilitării medicale nu este numai cel mai masiv, ci și cel mai economic
ieftine. În același timp, este etapa extrem de eficient de reabilitare medicală, după o ședere într-o etapă staționară de reabilitare nu este întotdeauna posibil lichidate disponibile de invaliditate, reabilitare pacient potential nu a fost epuizată și compus în totalitate programul de reabilitare individuală, prevede una sau mai multe dintre cursul de reabilitare a anului, continuarea activităților de reabilitare în următorii ani, contribuie la restabilirea sănătății pacientului.
Majoritatea departamentelor de reabilitare medicală a stagiului ambulator și policlinic sunt nespecializate și oferă asistență de reabilitare pacienților din diferite profiluri. Prin urmare, organizarea centrelor de ambulatoriu de reabilitare medicală, capabile să deservească contingente mari de pacienți cu diferite forme nosologice, pare foarte atractivă.
La o etapă de reabilitare în ambulatoriu, pacienții intră în direcția medicilor de la policlinică sau după tratamentul în departamentul de spitalizare sau de la stadiul anterior de reabilitare medicală.
Astfel, în faza de ambulatoriu de dezvoltare în continuare este de a obține o rețea de departamente medicale de reabilitare a nivelurilor raionale și orășenești: clinici urbane teritoriale, spitale raionale, centre de sanatate, clinici departamentale, unități sanitare și altele.
Organizarea fazei de reabilitare medicală ambulatorie de specialitate (atât la nivel urban și rural) se realizează pe un principiu teritorial: departamente ambulatorii urbane (centre), de reabilitare medicală sunt fie în clinici urbane mari (2-3 birou în oraș, inclusiv copiii), sau pe baza unei policlinici din oraș, oferind departamentului statutul de oraș; (centre) de reabilitare medicală sunt organizate pe baza policlinicii CRH mari: sub formă de district sau inter-district (pentru 2-3 zone rurale adiacente din punct de vedere teritorial).
Aceste centre (centre) de reabilitare medicală sunt multidisciplinare. Pe baza policlinicii pentru copii, în cadrul CRH se pot organiza departamente de ambulatoriu și ambulatoriu de reabilitare medicală pentru copii.
Stadiul inițial al reabilitării
Adică, acești pacienți au nevoie de îngrijire la domiciliu constanta nu poate participa la departamentul de reabilitare ambulatoriu, și a precedat șederea mai devreme într-o etapă staționară de reabilitare a aratat ca potentialul de reabilitare a pacientului în ceea ce privește recuperarea funcțiilor perturbate și de a reduce Dizabilitate existent aproape complet epuizat.
Principala sarcină de reabilitare a acestor pacienți - un complex de măsuri de adaptare pentru pacient de a se adapta la viață la domiciliu: tehnicile de adaptare educatia pacientului, precum și metodele lui rudele de ingrijirea pacientului, suport psihologic, dezvoltarea abilităților de auto-ajutor, furnizarea de echipamente tehnice și medicamente pentru compensarea funcțiilor perturbate și abilități , sprijinirea cursurilor de tratament pentru prevenirea sau încetinirea progresiei bolii.
Reabilitarea necesară a acestor pacienți poate fi efectuată prin organizarea unui "spital la domiciliu". Această formă de reabilitare medicală este costisitoare, ceea ce creează dificultăți în organizarea acesteia: necesită alocarea de personal special pentru reabilitarea pacienților la domiciliu și transport pentru livrarea personalului și echipamentului.
Biroul spitalului republican, în principal, de îngrijire a sănătății la locul de reabilitare domiciliu este efectuată Președinte al personalului de îngrijire (fizioterapeuți, terapeuți de masaj, surorile terapie fizică).
Sarcina lor este nu numai să pună în aplicare măsuri de reabilitare, ci și să îi învețe pe rude metodele de terapie a exercițiilor, masaj și îngrijirea pacientului. La începutul reabilitării curs de origine al pacientului vizitează medicul-rehabilitator (șef al departamentului de reabilitare medicală), și în continuare observație medicală poartă medicul locală.
Obiectivele supravegherii medicale nu este numai elaborarea programelor de reabilitare și monitorizare a pacientului și procedura, dar, de asemenea, psihoterapie desfășoară, stabilirea unor relații de familie.
Rudele sunt implicate în procesul de reabilitare. Reabilitarea la domiciliu rezolvă problemele de adaptare psihologică a pacienților și rudelor, corectează comportamentul pacientului și schimbările în structura psihologică a personalității sale, îmbunătățește calitatea vieții pacientului și a mediului său.
Tema este dezvoltată în etapa anterioară de reabilitare și este dezvoltată de pacient în timpul observării sale la o instituție medicală. Programul etapei de start include metode precum pregătirea autogenă, relaxarea, terapia exercițiilor fizice, pregătirea fizică, reabilitarea drogurilor etc.
Dacă pacientul rămâne grav afectat, acesta poate fi trimis într-o etapă staționară de reabilitare medicală târzie (sau ulterioară).
Aceasta este, în această etapă de reabilitare ar trebui să fie corectată de către pacienții care au nevoie de a re-stationar de reabilitare, datorită faptului că consecințele unei boli sau a prejudiciului dobândit rezistenta pronunțată și să conducă la o restrângere semnificativă a mișcării, self-service și altele.
Departamentele de reabilitare medicală de tip tardiv (monoprofile și multidisciplinare) ar trebui să fie amplasate pe baza CRH și a spitalelor urbane, ținând cont de structura dizabilității și de necesitatea populației pentru acest tip de asistență de reabilitare.
IS Abelskaya, OA Mikhailov, V.B. fier