Sindromul Gougerot-Sjogren - un sindrom caracterizat prin prezența uscăciune a gurii, ochilor și una dintre bolile sistemice ale țesutului conjunctiv: artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic sau sclerodermia.
Acest sindrom a primit numele în onoarea dermatologului francez N.E. Gougerot și oftalmologul suedez N.S.S. Sjogren, care a descris în mod independent o boală de etiologie neclară, caracterizată printr-o combinație de semne de deficiență a glandelor de secreție externă - transpirație, salivar, sebacee, lacrimal.
epidemiologie
Boala apare în special la femeile aflate în menopauză.
Etiologie și patogeneză
Etiologia este necunoscută. Printre motivele principale se numără tulburările autoimune, infecția cu citomegalovirus, stările stresante, tulburările endocrine în perioada climacteristică. Principala caracteristică patologica a sindromului Sjogren-Guzhero este infiltrare lymphohistiocytic, distrugerea parenchimului și înlocuirea glandelor secretoare mari și mici, inclusiv SJ.
Semne și simptome clinice
Tabloul clinic sindromul Gougerot-Sjögren este caracterizată prin reducerea secreției lacrimale și salivare: xerostomia apare și xeroftalmie, creșterea OUSZH diagnosticarea parotidita cronice parenchimatos, carii multiple de col uterin, uscăciunea gurii, perleches, stomatită, uneori - disbacterioză mucoasei orale. Periodic există o exacerbare a oreion parenchimatoase cronice. Complicația cea mai gravă este dezvoltarea de limfom malign al glandei salivare.
Diagnostic diferențial
Ar trebui diferențiat cu sindromul Mikulich și cu diferite tipuri de xerostomie simptomatică, care se manifestă pe fundalul bolilor sistemice care însoțesc.
Recomandări clinice
Tratamentul pacienților cu sindrom Guzero-Sjogren este efectuat de un medic stomatolog împreună cu un reumatolog și oftalmolog. Alocați 5-10 mg de prednisolon pe zi, medicamente citotoxice, AINS (ibuprofen etc.):
Ibuprofenvnut 0,2 g 3-4 r / zi, pentru o lungă perioadă de timp, reducând treptat doza sau Prednisolon în interiorul dimineții după ce mâncați 5-10 mg 1 p / zi, pe termen lung, reducând treptat doza.
Este necesar să se monitorizeze cu atenție starea mucoasei orale: folosind antiseptice, antimicrobiene, PM antiinflamatorie asupra celulelor epiteliale (solkoserilovaya, methyluracyl, aktoveginovaya Sandthorn sau unguent), clătirea flori de musetel sau salvie bulioane frunze:
Actovegin, unguent, topic pe zona afectată 1-2 r / zi, până la dispariția ulcerațiilor sau
Methicluracil, unguent, local pe zona afectată 1-2 r / zi, până la dispariția ulcerelor sau
Ulei de cătină, unguent, local pe zona afectată 1-2 r / zi, până la dispariția ulcerelor sau
Soloseril, unguent, local pe zona afectată 1-2 r / zi, până la dispariția ulcerelor
+
Plante de mușețel la nivel local, sub formă de clătire a gurii, 5-6 r / zi, până la dispariția hiperemiei mucoasei orale sau
Sage leafyvotvar local, sub formă de clătire a gurii, 5-6 r / zi, până la dispariția hiperemiei mucoasei bucale.
Ca terapie de substituție pentru hidrofilizarea mucoasei orale:
Bensinolmestno, sub formă de aplicații și clătiri ale gurii, cu un sentiment de uscăciune, în mod constant.
În caz de exacerbare a oreionului, tratamentul său se efectuează conform schemei descrise mai sus. Toți dinții sunt acoperiți cu coroane pentru a preveni dezvoltarea cariilor multiple.
Evaluarea eficacității tratamentului
Tratamentul este considerat eficient în cazul restabilirii activității funcționale a glandelor salivare (cel puțin parțial), încetarea exacerbarilor de sialadenită cronică, scăderea activității procesului.
Complicațiile și efectele secundare ale tratamentului
Dezvoltarea posibilă a ulcerului gastric perforat în legătură cu utilizarea pe termen lung a glucocorticosteroizilor.
perspectivă
La metoda dispensară de tratament a pacienților, este posibilă o remisiune pe termen lung a bolii, pacienții rămân capabili. Perioadele de îmbunătățire sunt urmate de perioadele de deteriorare, care se datorează stării generale a pacientului. Nu este exclusă posibilitatea dezvoltării limfomului malign.