Sfaturi pentru evaluarea jitterului vocal
1. Ce este tremor de voce (DG)?
Tremurul vocal (HD) - în limba latină, este vibrația palpabilă a peretelui toracic, datorită faptului că ea îi transmite vocea subiectului.
tremor vocal (DG) poate fi determinată prin plasarea mâinile pe diferite porțiuni ale pieptului și palparea vibrații care apar atunci când conversația pacientului. Cel mai adesea, pacientul este rugat să spună „Uh-uh“ sau „unu, doi, trei,“ sau chiar „99“. Valoarea tuturor acestor variante, mai degraba decat istorice clinice (originea lor este legată de școala germană terapeutice cu fraza tradițională «Neun und neunzig», adică „99“), deoarece același efect este oferit orice alte cuvinte sau sunete.
Cu toate acestea, este adevărat că unele sunete, în special cele mici, trec mai bine prin filtrul de aer al alveolelor, provocând un tremor mai vocal. Poate că acest lucru explică de ce la bărbații cu o voce scăzută, HD este mai puternic decât la femei.
2. Explicați semnificația clinică a tremurului vocal.
Oferă informații despre sunet. Sunetul HD se formează în laringe și se întinde pe copacul traheobronchial prin pleura, cavitatea pleurală, peretele toracic și ajunge în cele din urmă la brațul medicului. Orice patologie de-a lungul acestei căi poate schimba comportamentul sunetului, astfel încât bruiajul devine mai moale și mai slab.
De exemplu, obstrucția bronhiilor distale (tumora sau mucoasa), o acumulare semnificativă a fluidului sau aerului în cavitatea pleurală și chiar o îngroșare a pielii (datorată grăsimii) slăbesc HD. O indicație a perturbării DG este asimetria sa pe ambele părți ale toracelui. Prin urmare, ambele părți trebuie comparate cu atenție, nivel în parte. Consolidarea locală (sau slăbirea) HD poate fi cheia diagnosticului.
3. Poate crește tremor vocal cu bolile?
Da. De exemplu, cu pneumonie. Amintiți-vă că HD este diferit pentru pneumonie alveolară (crupă) și bronhoalveolară. Dacă numai alveolele sunt afectate (de exemplu, bronhiile libere sunt înconjurate de alveole umplute cu puroi), HD-ul va fi intensificat, deoarece lichidele (sau solidele) conduc sunet mai bine decât aerul.
Dacă, spre deosebire de pneumonie, se răspândește la bronhii (de exemplu, bronhopneumonia, caracteristică infecției cu Haemophilus influenzae), secreția din interiorul bronhiilor înmuie HD și este slăbită. În consecință, creșterile HD apar doar cu pneumonie cronică, slăbire - cu bronhopneumonie.
4. Cât de bine sunt rezultatele definiției bruiajului vocal de către medici diferiți?
E rău. În două studii s-a arătat că probabilitatea coincidenței rezultatelor determinării jitterului de către diferiți medici este puțin mai mare decât probabilitatea coincidenței accidentale. În plus, rezultatele examinării toracelui au fost de asemenea slabe.