Rinoplastia este una dintre cele cinci proceduri cele mai populare de chirurgie plastica. În timpul procedurii, chirurgul plastic modifică cartilajul și oasele nasului pentru a obține aspectul dorit. Rinoplastia poate imbunatati considerabil echilibrul caracteristicilor faciale, ajutand pacientii sa castige incredere. Rinoplastia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a corecta defectele structurale nazale, inclusiv cele care cauzează probleme de respirație. Rinoplastia poate rezolva astfel de probleme cum ar fi reducerea coamei, îngustarea nasului, schimbarea vârfului, îndreptarea septului nazal.
Rinoplastia este una dintre cele mai complexe intervenții chirurgicale din plastic, deci există întotdeauna riscul de a avea nevoie de o operație repetată.
Anatomia vârfului nasului
Baza nasului este cartilajul asociat. Cartilagiile laterale cu fațeta superioară formează o continuare a dorsului nasului, iar fatetele inferioare se înconjoară pe cartilajul mare al aripii. Cartilajul cartilajului are pedicul medial și lateral. Picioarele medial se alătură și formează vârful nasului, iar secțiunile inferioare ale picioarelor laterale sunt marginea nărilor.
Vârful nasului este alcătuit din piele, țesuturi subcutanate și o pereche de cartilagii în formă de U joase, denumite în continuare cartilaje laterale. Extremitățile lor inferioare se convertesc pentru a forma o columă - o parte subțire nazală între două nări.
Vârful este componenta nazală cea mai variabilă. Cartilagiile care o fac variază în funcție de fiecare pacient în ceea ce privește lungimea, rezistența și forma, curbură, asimetrie etc. Oasele nazale ale fiecărui pacient pot avea lungimi și grosimi diferite, cu orientări diferite. La unii pacienți, grosimea pielii poate fi semnificativă, împiedicând un rezultat cosmetic semnificativ.
Îmbunătățirea formei vârfului nasului
Chirurgia nazală tipică include intervenția chirurgicală pe os (treimea superioară) și țesutul cartilaginos (restul de două treimi).
Rinoplastia vârfului nasului se face numai pe cartilaj.
Cu ajutorul rinoplastiei, puteți efectua următoarele tipuri de corecții:
- reducerea vârfului rotunjit;
- creșterea vârfului coborât;
- Îndreptarea vârfului îndoit;
- îngustarea vârfului larg.
Rinoplastia este mai des efectuată pentru pacienții care au un vârf larg, dar pot fi rezolvate și alte probleme. Acestea pot include asimetria, columella sagging, etc.
Sfatul este o parte importantă a nasului, oferindu-i un aspect distinctiv. Caracteristicile estetice ale vârfului nasului pot fi schimbate în timpul operației de rinoplastie. Manipularea cartilajelor laterale inferioare permit chirurgului pentru a mări sau a micșora vârful unghiului de proiecție între vârful nasului și a buzei superioare, lățimea sau înălțimea verticală cea mai mare parte.
Chirurgia implică schimbarea formei cartilajele laterale inferioare, iar în unele cazuri și partea inferioară a septului nazal. Acest proces de schimbare a formei poate fi realizat printr-o abordare deschisă sau închisă (endonazală). abordare externă sau „deschis“ implică o incizie în columelei pielii și mai multe incizii ascunse în interiorul narilor si abordare interior foloseste doar incizii sunt ascunse în interiorul narilor. Cu o abordare deschisă, chirurgul poate vizualiza direct cartilajului in trei dimensiuni, permițându-vă să efectueze operațiunea cu o mai mare precizie. Dezavantajul accesului deschis este o reducere redusă a columelului.
În practică, doar rareori este nevoie de vârful nasului pentru rinoplastie. Modificarea unui aspect al anatomiei nazale poate avea un efect complex și cascadă asupra altor părți ale nasului.
Metode pentru reducerea vârfului nasului
Când cartilajul lateral inferior are forma și locația corectă, vârful este în echilibru cu restul nasului și nu atrage atenția nedorită asupra acestei zone. Sfârșitul bulbos ("nasul de cartofi") este prea rotund sau lat în raport cu restul nasului.
Schema generală a cartilajelor formează un triunghi moale - un triunghi fără colțuri ascuțite. Cartilajul lateral inferior pe fiecare parte trebuie să formeze un unghi clar. Aceasta duce la un vârf îngust și subțire al nasului atunci când este privit din față. "Nasul cu cartofi" se formează atunci când cartilajul lateral inferior este mult mai lat și formează un unghi mai deschis. Unii chirurgi descriu acest tip de vârf ca trapezoidală sau pătrată.
În chirurgie, chirurgul reduce dimensiunea cartilajului, păstrând în același timp un anumit cartilaj pentru a oferi suportul adecvat vârfului nasului.
O altă metodă de rinoplastie, care poate fi utilizată pentru a reduce vârful nasului, implică îmbinarea cartilajului. La unii pacienți care au o anatomie mai favorabilă, suturile pot ajuta la corectarea vârfului extrem de lat, rotunjit al nasului, fără a manipula cartilajul. Metoda este preferabilă, deoarece nu compromite suportul constructiv al vârfului nasului. Tehnica implică plasarea cusăturilor permanente care trag în jos cartilajele laterale inferioare.
O metodă alternativă de corectare a vârfului mare al nasului implică utilizarea unui transplant de cartilaje pentru a schimba forma cartilajului lateral inferior. La unii pacienți, cartilajul este atât de greu încât necesită tehnici chirurgicale complexe. Transplantul în rinoplastie înseamnă că chirurgul captează un segment al cartilajului propriu al pacientului dintr-o zonă și îl folosește pentru a corecta cartilajul nazal. Cartilajul pentru transplant este, de obicei, luat din septul nazal al pacientului, dar de asemenea este adesea folosit în rinoplastia cartilajului urechii și coastei. O bucată relativ rigidă de cartilaj este cusută cu un transplant, astfel încât vârful nasului poate fi îngustat.
Grefele structurale și metodele de suturare pot fi utilizate simultan pentru a spori eficiența formării unei forme murdare.
Recuperarea după procedură
Recuperarea după rinoplastie a vârfului nasului are loc relativ rapid și fără durere. Deoarece oasele nu lucrează la os, se formează mici vânătăi sau umflături ale feței.
Bandajele rămân în nas timp de o săptămână după procedură și apoi pot fi îndepărtate și introduse în nas doar noaptea pentru a reduce umflarea. Suturile sunt îndepărtate după o săptămână. În cazul vindecării normale, pufarea pe vârf poate persista timp de 12-18 luni, variind în funcție de metoda de operare, grosimea pielii etc.
Mai jos sunt 10 sfaturi pentru recuperarea rapidă după rinoplastie.
- 1. Nu efectuați o activitate viguroasă timp de cel puțin două săptămâni după operație. Evitați efortul fizic mare. Nu jucați baschet și volei timp de șase săptămâni, unde puteți fi lovit în zona de operare.
- 2. Nu înotați timp de cel puțin trei până la patru săptămâni după procedură.
- 3. Nu suflați nasul timp de două săptămâni.
- 4. Nu mâncați alimente care necesită o mestecare intensă. Mananca alimente simple, delicate, pe care le poti savura cu un efort minim.
- 5. Nu râde prea mult și nu zâmbiți prea mult.
- 6. Nu vă periați dinții agresiv. Curățirea agresivă poate duce la mișcări ale buzei superioare și se conectează la columella.
- 7. Nu trageți hainele prin cap. În mod temporar evitați să purtați tricouri, bluze și pulovere.
- 8. Nu purtați ochelari timp de până la patru săptămâni după operație. Cu cât greutățile pe care le puneți pe structura nazală pe termen scurt, cu atât sunt mai bune rezultatele pe termen lung. Utilizați lentile de contact.
- 9. Nu expuneți pielea neprotejată la lumina soarelui timp de până la trei luni după operație. Folosiți protecție solară.
- 10. Nu fumați timp de trei săptămâni înainte și după operație.
Riscuri de rinoplastie
Rinoplastia este o operație complexă și delicată care include aspecte estetice și funcționale. Din acest motiv, din păcate, probabilitatea de rinoplastie repetată rămâne ridicată. Riscurile de rinoplastie ale vârfului nasului sunt:
- discrepanța rănirii;
- deformarea cartilajului;
- infecții - rareori;
- sângerare - rareori.
Consecințele nereușite ale rinoplastiei vârfului nasului pot duce la îndepărtarea excesivă a țesutului cartilaginos. În acest caz, există posibile opțiuni: au existat cazuri în care, după operație, vârful a crescut excesiv, ca un purcel de porc sau, dimpotrivă, a căzut. Corectarea acestor probleme necesită manipulări repetate cu țesutul cartilaginos pentru a restabili structurile auxiliare și de bază adecvate care susțin vârful nasului.
Vârful nasului, alcătuit din țesuturi moi și cartilagiu, se va schimba forma timp de mulți ani după operație și cu cât îmbătrânește pacientul.
Rinoplastia repetată poate fi efectuată de trei ori pentru majoritatea pacienților fără o creștere semnificativă a riscului. Fiecare procedură repetitivă poate provoca alte afecțiuni ale pielii, cartilajului sau cicatricilor. Atunci când operația repetată este întârziată, pielea are o șansă de vindecare completă, iar țesutul cicatrician se înmoaie și se diluează.
Ori de câte ori este efectuată rinoplastia, aceasta include două proceduri separate, una pe partea dreaptă a nasului și una pe partea stângă. La fiecare etapă a re-operării, trebuie acordată o mare atenție simetriei. Cartilajul de pe ambele părți trebuie îndepărtat în aceeași măsură sau va avea loc asimetrie. Asimetria poate apărea, de asemenea, din cauza cicatrizării inegale în timpul procesului de vindecare.
Pentru rinoplastia cu succes repetată, chirurgul trebuie să acorde o atenție deosebită simetriei în fiecare etapă a procedurii și să încerce să prevadă modul în care se formează țesutul cicatrician pentru a obține un rezultat satisfăcător din punct de vedere estetic.
În orice caz, este necesar să așteptați cel puțin 4 luni înainte de a lua în considerare posibilitatea de rinoplastie repetată.
Puteți obține sfaturi de specialitate: