- Îmi pare rău, sunt un psihanalist, nu un om de avere. Ce vor crede telespectatorii despre mine dacă încep să interpretez visele lor în aer.
- Nu face nimic. Ei nu cred. Cred că da. Poate ... tu, deși ... nu sunt sigur. Și ei ... consumă.
Un fragment de negocieri între psihoterapeut și oligarh cu privire la lucrul pe unul dintre posturile de televiziune.
Nu, nu mintea, ci sufletul hipertrofic forțează oamenii să-și ridice pumnii, le dă o pușcă în mâinile lor și îi conduce spre o luptă comună pentru o faptă corectă sau gresită.
M. Kundera
Discuțiile privind criteriile pentru eficacitatea psihoterapiei au început cu mult înainte de naștere [1] și nu s-au oprit pe parcursul întregii istorii de sute de ani. În ciuda optimismului indicatorilor empirici, a satisfacției pacienților, a recunoașterii adversarilor etc. [2]. Psihoterapeuții "cinstiți" continuă să pună întrebări cu privire la scopurile, "mecanismul" și limitele activității proprii [3].
Din păcate, în Rusia modernă, în condițiile pieței "sălbatice" a serviciilor psihoterapeutice, astfel de întrebări și îndoieli sunt tot mai mult privite ca delicii intelectuale ale "teoreticienilor" inerți, având o relație foarte îndepărtată cu practica psihoterapiei. Nu este un expert care merită exact cât primește? Și nu este faptul că el este plătit (foarte mult și / sau în mod regulat) nu este o dovadă evidentă a eficacității și relevanței activităților sale profesionale? Și contează totul cum reușește să obțină rezultatul (satisfacția clientului)? "Desigur, dacă are o diplomă sau un certificat care dă dreptul de a se angaja în psihoterapie (consiliere)", spun oficialii. "Mai ales că nu este atât de greu să le aducem în țara noastră", adaugă experții într-o subtilă. Și în privința îndoielii, ei sunt destinul veșnic și îndreptățirea celor ratați ...
Argumentele de acest tip sunt, de obicei, susținute de argumente despre „carisma“ a psihoterapeutului, natura „inconștientă“ a procesului psihoterapeutic prin care Maestrul pur și simplu în imposibilitatea de a explica rațional exact cum se vindeca pacientii, ce siruri de „suflete“ lor afectează modul în care activează apărarea lor "Organisme" și altele asemenea. Literatură de studii și științifice reproduce aceste argumente sub forma pseudo-științifice, mai degrabă decât risipirea mult ecran îngroșare fum peste „afaceri“ de psihoterapie. Ce este cel puțin o definiție populară a psihoterapiei ca un "efect terapeutic asupra psihicului și prin psihicul corpului pacientului". Având în vedere faptul că cuvântul rusesc pentru „minte“ provine din limba greacă „bati un e“ - „suflet“, prin excelență psihoterapie, în conformitate cu definiția de mai sus, ar trebui să fie considerat probabil exorcizare - expulzarea răului spirite, demoni, și alte rele patogene care infectează sufletul, și prin ele "organismele" pacienților.
De fapt, cu siguranță nu există nimic misterios, mistic, incomprehensibil în "carisma" terapeutului. De ce să încercați să explicați supranaturalului ceea ce poate fi explicat prin impactul factorilor naturali verificabili? "Entitățile nu ar trebui multiplicate fără necesitate", spune principiul bun vechi "al Occam". După cum știm din lucrările clasice ale LS. Vygotsky și B.F. Piston [4]. baza puterii "charismatice" asupra comportamentului oamenilor este un fenomen complet de comprehensiune sugestivă.
Sugestibilitatea umană modernă în formă „pură“ lipsește, sau mai degrabă apare, numai în situații speciale, „declanșare“ funcția de gândire critică - în mulțime, într-o stare de panică, hipnoza, etc. Cu toate acestea, deoarece comportamentul uman este controlat de stimuli artificiali (cuvinte, gesturi, imagini și alte caractere), în istoria omenirii, o varietate de mijloace pentru a spori influența lor sugestivă a fost produs - de la abuzul fizic, bate în jos armura psihologică la cele mai recente imagologiei [7] (Kundera), vă permit să manipuleze comportamentul alegătorilor și consumatorilor. Nimic nu este surprinzător - la urma urmei, cel care preia controlul stimulului captează reacția, adică are putere asupra comportamentului. și în societatea umană nu există putere mai puternică decât puterea cuvântului [6].
Secretul succesului pe piață al specialiștilor de acest fel este simplu: sub brandul de servicii psihoterapeutice își vând clienților o sugestie. Cel mai adesea, sugestia este folosită pentru a interzice simptomele. De îndată Mesmer după manipulare specială (treceri celebre, atingând subiectele „magnetizate“, etc.) se referă numai la pacientii lor ca nervii lor încordat, gata să înceapă, și atunci nu există“, fără nici un instrument sau medicamente modificări în natura unui organism al bolii, în primul rând sub forma excitației, apoi - calmați-vă "[11, p.30]. Acesta costă Kashpirovsky scufundați audientelor TV multimilioane într-o stare de relaxare musculară și rosti câteva fraze standard, mii de oameni care suferă de cancer, hipertensiune arteriala si alte boli grave, a simțit instant relief, au avut o mare satisfacție, ca și raportate în termenii cei mai strălucitori în timpul următoarei sesiuni de traducere " doctorul magic ". Chumak la distanță "încărcat" apa "terapeutică", colectând milioane de concetățeni de la televizoare. Numeroși "hipnonarcologi" "alcoolice" codifică, interzicând poftele de alcool. Spiritism „corecta“ biofield „vindecator ereditar“ elimina „ochiul rău“, „deteriorare“ și „coroana de celibat.“ Adevărat, credința lucrează minuni ...
Cu toate acestea, misticismul și extravaganța nu sunt neapărat atribute ale "psihoterapiei" sugestive. Sugestia poate fi destul de respectabil, fără trucuri magice au fost - în timpul „conversația terapeutică“ între medic și pacient, la sfatul de celebrul terapeut în grupul de tratament. Specialistul vă va spune care e problema ta, aluzie la caracterul inadecvat al setărilor de viață, deschide ochii la natura imaginar al bolii tale, explică faptul că cauza suferinței este mândria dumneavoastră că ar trebui să accepte (să se revolte, pentru ei sau pentru dușmanii lor, dragoste înapoi la elementele de bază, să ia destinul în propriile mâini), oferă ușura sufletul, face alegerea de a cumpăra un nou medicament, spune o poveste instructiv, scurt - va învăța să trăiești. În acest caz, sugestia apare sub forma fie a ordinelor directe ale unor acțiuni sau convingeri de sugestie, dintre care aceste acțiuni urmează. Atunci când se întâmplă acest lucru, în conformitate cu Lacan, substituirea pacienților „mea de sine“ (abstract iluzorii - „statuare“ - imaginea de sine) „Eu sunt dvs.“ terapeut.
În orice caz, impactul sugestiv asupra psihicului nu are nimic de-a face cu psihoterapia, în ciuda faptului că pacienții se simt mai bine, mai mulțumiți și plătesc în mod regulat. Promovarea unei deplasări mai profunde a contradicțiilor patologice (una dintre formele care constă în dispariția simptomelor), sugestia generează doar o dependență persistentă de pseudoterapie. Această circumstanță a fost realizată de Freud încă de la sfârșitul secolului al XIX-lea.
Cu o mână A. Mesmer lumina terapii sugestive primite de distribuție la nivel european. În secolul al XVIII-lea. practicandu-le vindecătorii lor se numeau "magnetizatori". În anii '40. XIX în Manchester, J. chirurg. Braid a inventat termenul de „hipnoza“, si teasere MAGNE schimbat gipno teasere. În anii 60-80. au fost prezentate primele ipoteze științifice despre hipnotism. De exemplu, A. Lebo - hipnotizator-marginală, deși posedă un grad de doctor în medicină, a declarat că baza de influență hipnotice nu este un proces fizic, ca urmași ai Mesmer au crezut, și psihologică - sugestia de cuvântul. Hipnoza reprezintă, în general, doar o anumită, deși rafinat, în caz de sugestie: y este în starea capacității critice somnambulism umane scade, cu toate acestea, păstrarea contactului cu hypnotizer vulnerabil la ordinele sale verbale. Ulterior, această idee a fost dezvoltată de către școala din Ip. Pavlova, din care a condus B.F. Pistons.
Astfel, forța de tracțiune o luptă de zece ani pentru hipnoza, Freud a cerut ca costurile financiare și psihologice considerabile, a căzut cu comunitatea medicală, să modifice termenii de la comunicare și întregul curs al vieții este de peste, doar „atunci când ceasul victoriei a venit,“ respingerea conștientă de hipnoza. Stăpânul însuși a explicat acest act scandalos după cum urmează. „În cazul în care, conform formulei medicale vechi, terapia ideala ar trebui sa fie rapid, sigur și nu induc pacientului aversiunea, metoda Bernheim a postat cel puțin două dintre aceste cerințe.“ Aceasta nu ia mult timp și nu cauzează probleme nu numai pacientul, ci, de asemenea, medicul pentru care interzicerea prin aceleași tehnici o largă varietate de simptome a lungul timpului, a devenit „o ocupație monotonă.“ "Nu era o activitate științifică, ci o activitate a unui ucenic, care seamănă cu magie, vrăji și trucuri". Dar cea de-a treia cerință a propunerii de fiabilitate nu a răspuns în nici un fel. "Un pacient ar putea fi folosit, altul - nu; într-un caz a fost posibil să se obțină mult, în altul - foarte mic, nu se știe de ce. Chiar mai rău decât această capricioasă a metodei, a fost lipsa unui succes de durată. După un timp, dacă a trebuit să auzi din nou despre pacient, sa dovedit că boala a revenit vechi sau înlocuit cu un nou „[10, p.287].
metodă directă de sugestie este cel mai bun răspuns la reprezentarea tradițională a medicilor despre nevroze, ca o boală imaginară (simulare), o reprezentare cu care Freud întâlnit la întoarcerea lor la Salpetriere. „Doctorul spune pacientului: da, pentru că nu ai nimic, e doar nervi, dar pentru că am câteva cuvinte pentru câteva minute puteți elibera de boala“ [Ibid, s.288]. Această ușurință - sugestie insidios: crearea de apariția unui tratament eficient și rapid de tulburări mintale, este nevoie de departe posibilitatea de a cunoaște cauzele lor, pentru că, prin eliminarea simptomelor, piei brute și păstrează cadrul lor generativ, care la un moment ulterior se declară aceleași sau simptome noi. Aceste defecte sugestive „influență asupra psihicului„face impropriu pentru scopuri de terapie. "... psihanaliza original (și, în consecință, psihoterapie, psihanaliza, deoarece este forma originală. - ER) a început cu eșecul ajutorului de hipnoza," - Freud a scris [Ibid, p.186].
Literatura.
# 149; Vygotsky, L.S. Istoria funcțiilor mentale superioare // Vygotsky LS Op. În 6 volume T.3. M. 1983.
# 149; Vygotsky, L.S. Pe sisteme psihologice // Vygotsky LS Op. În 6 volume T.1. M. 1983. P.109-132.
# 149; Kant I. Răspunsul la întrebarea: "Ce este Iluminarea?" / / Kant I. Soch. În 6 vol. M. 1966. T. 6.
# 149; Nietzsche F. A vorbit astfel Zarathustra. Sankt Petersburg, 1899.
# 149; Porshnev B.F. Despre începutul istoriei umane. M. 1974.
# 149; Freud Z. Introducere în psihanaliză. Prelegeri. M. 1989.
[2] Eficacitatea terapeutică a psihoterapiei a fost fundamentată empiric în cursul studiilor speciale începute la mijlocul secolului trecut. Cel mai important rezultat al acestor studii a fost recunoașterea psihoterapiei (psihanaliză, terapie comportamentală, psihodramă) de către instituția medicală. Cu toate acestea, de terapeuți înșiși, rezultatele lor au fost luate în mod critic. De exemplu, bine-cunoscutul psihanalist elvetian, K. Grave, a scris: "Ignorarea rezultatelor studiilor psihoterapeutice poate fi convingerea subiectiv că el știe exact ce este necesar pentru pacienții săi" [3, p.6]. Vezi de asemenea: [9, pp.33-55].
Desigur, în majoritatea cazurilor, întrebările de acest gen se referă la activitățile altor psihoterapeuți.
[5] "Frații mei, de ce avem nevoie de un leu de spirit mândru?" De ce nu este suficient să fii o cămilă de pachete, o cămilă supusă, de sacrificiu de sine? ... Odată, ca un altar, a iubit "trebuie"; Acum, să renunțe la dragostea lor, el trebuie să înțeleagă și să vadă că altar lui doar arbitrariu și domnia delirul: ca un animal de pradă, libertatea lor dacă el poate smulge „[5, p.53].
[6] Ontogenia în acest sens este destul de similar cu filogeneza. La un copil, capacitatea de gândire se formează într-o dispută, ca o funcție interpsihologică. "Un proces a avut loc în creierul meu", scrie Vygotsky despre genesa gândirii, "cealaltă este în creierul cuiva cu care susțin:" Acesta este locul meu ". - Nu, a mea. - Am luat-o înainte. Sistemul de gândire aici este împărțit între doi copii "[2, p. 115-116]. Și numai mult mai târziu, ca rezultat al internalizării, acest sistem se transformă în capacitatea de a discuta cu el însuși, adică în gândirea individului.
[7] Imagologiile au înlocuit ideologiile din trecut. Locul sistemelor de opinii și credințe, programele de acțiuni și simbolurile credinței au ocupat imagini încărcate emoțional. Un terorist cu bărbie, cu o armă submarină, o eșarfă portocalie, o împletitură națională în jurul unui cap european al unei doamne politicieni, un preot consacrat unui bombardier militar etc.